产科护理干预应用于妊娠期糖尿病护理中的临床效果

杨春新

【摘要】目的：探讨产科护理干预应用于妊娠期糖尿病护理中的临床效果。方法：将2018年1月—2019年6月来我院治疗的96例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各48例。对照组采用常规护理，观察组采用早期护理干预，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果：产妇与新生儿并发症发生率方面，观察组显著低于对照组。HbAlc（糖化血红蛋白）、Fbg（纤维蛋白原）及2hPG（餐后两小时血糖）方面，观察组均显著低于对照组（P<0.05）。结论：产科护理干预合理控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平，降低产妇及新生儿的并发症发生率，促进治疗及提高护理效果。

【关键词】产科护理干预;妊娠期;糖尿病;护理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.150

引言

妊娠期糖尿病主要是孕妇妊娠期有多饮、多食、多尿现象，或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作，孕妇体重大于90 kg，妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者。孕产妇在孕育期间出现血糖异常，若不及时采用有效方法控制血糖，将会引发对妊娠结局不利的严重影响;本院为了探索妊娠期糖尿病患者采用孕期护理干预的妊娠结局特选用96例患者进行对比分析，具体实施情况如下。

1  资料与方法

1.1资料

选取2018年1月—2019年6月本院收治的96例妊娠期糖尿病患者为研究对象，依据随机数字表法分为对照组与观察组，每组各48例。观察组与对照组的基础研究资料经对比，未见显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取传统护理方法，主要包括对患者的基础病情护理、基础知识宣教、产后常规护理、用药护理等。

观察组则在传统护理基础上实施产科护理干预，具体护理方法如下。

1.2.1病房环境护理

护理人员每日定时为病房开窗透气，提高病房内空气质量，避免粉尘、刺激性气体飘入。利用空调调节室内温度，并提高患者居住舒适度。在病房内布置鲜花、温馨小装饰，提高患者居住舒适感。定期检查病房内是否有不良因素。

1.2.2心理护理

一般妊娠期糖尿病患者发病后会对自身病情产生焦虑情绪，长久未得到有效疏导则可能产生抑郁情绪，不利于其身心健康，因此护理人员需要与患者积极沟通交流，向患者宣教相关妊娠糖尿病知识，告知患者妊娠期糖尿病一般在产后即会消失，而在院内接受有效的血糖控制可减少对胎儿的不良影响，无须过于担忧。

1.2.3饮食护理

患者入院后结合产妇身体检查报告，分析其身体状况，由营养师制定患者的每日各种营养摄入量，护理人员则根据已制定的摄入标准进行患者的饮食搭配，在兼顾患者的口味喜好的同时，保证饮食合理。

1.2.4用药护理

针对部分饮食调节控制血糖不佳的患者进行药物血糖控制，由于此类患者不宜口服降糖药物，易对胎儿的发育造成不良影响，因此应以胰岛素注射疗法控制患者的血糖，而相关注射方法、用量均需要严格按照医嘱进行施药，用药后密切关注患者的各项生命体征，有异常情况出现立即与主治医师联系，采取相应干预措施，避免患者及胎儿受不良影响，用药期间也要注重对患者的并发症预防处理，避免并发症出现。

1.2.5分娩护理

分娩前积极安抚患者情绪，密切监测产妇各项生命体征及胎心变化，分娩中及时为患者擦汗，并保持持续性吸氧，注重产妇个人隐私，产时尽量遮蔽产妇私密部位，避免其产生害羞、紧张等情绪，产时多用鼓励性语言提高患者疼痛耐受度，若出现分娩困难则及时转移产妇行剖宫产，避免意外情况发生，确保产妇及胎儿的安全。

1.2.6产后护理

患者分娩后护理人员密切关注其产道是否发生感染，密切监控其生命体征，尤其以血糖控制为主，由于患者产时消耗大量体力，血糖变化较大，易产生不良现象，因此需着重监控，避免低血糖发生。

1.3观察指标

检测所有患者的糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（Fbg）和餐后2h血糖（2hPG）。统计新生儿与产妇并发症发生状况。产妇并发症包括酮症酸中毒、妊高征、羊水过多、早产。新生儿并发症包括肺炎、巨大儿、呼吸窘迫及窒息。

1.4统计学方法

采取SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，行t检验，计数资料用率（%）表示，采用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组妊娠期糖尿病患者的血糖水平对比

观察组的HbAlc、Fbg及2hPG显著低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组妊娠期糖尿病患者的并发症发生状况

观察组并发症的发生率显著低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3新生儿并发症发生率

观察组新生儿并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

妊娠期糖尿病是临床最为常见的合并症之一，其病症足够引发妊娠不良结局，常规护理观念是在孕期营养补充，并且运动减少，避免对胎儿产生一定影响，但是很容易引发营养过剩、体质量增长过度、异常糖代谢等现象，从而导致妊娠期糖尿病的发生率呈逐年上升趋势，若控制血糖水平不及时，会引发胎儿窘迫、新生儿窒息、流产和早产等并發症;加上胎儿体内血糖过高，易形成胰腺B细胞发育过度，进一步使分泌胰岛素量增加，从而形成巨大儿，且增加剖宫产率。

妊娠期糖尿病患者采用孕期护理干预能有效减少产后并发症的发生率，此方式值得临床应用和推广。

参考文献：

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