人性化护理在粗隆间骨折患者中的价值和满意度观察

李婧

【摘要】目的：探索人性化护理在粗隆间骨折患者中的价值和满意度。方法：选择120例粗隆间骨折患者为试验对象，选择抓阄随机化分组，各60例，分别选择人性化护理、常规护理。结果：观察组骨折愈合时间（11.63±2.74）d、并发症发生率（1.67%）、遵医行为（98.33%）、护理服务满意度（100.00%）均优于对照组（P<0.05）。结论：对粗隆间骨折患者实施个性化护理效果显著，可提高护理满意度。

【关键词】人性化护理;粗隆间骨折;满意度

【中图分类号】R473.6 【文獻标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.144

粗隆间骨折好发于中老年人群，大多是因间接暴力所致，若治疗不及时，可增加致残率，为了控制病情，缓解病症，目前常运用手术治疗，其具有预后好、操作简便、安全性高等优势[1]。虽然效果显著，但术后需长时间卧床，可增加下肢静脉血栓、足下垂、肺炎、褥疮等并发症，为此还需注重护理指导，从而降低并发症发生率，促使患者肢体功能恢复[2]。而本文进一步探索人性化护理在粗隆间骨折中优势，如下文报道。

1  资料和方法

1.1 资料

120例粗隆间骨折患者为试验对象，选择抓阄随机化分组，分为两组，此次试验均在2018年3月22日至2019年3月22日期间完成。观察组平均年龄（62.78±3.12）岁;性别：男性33例，女性27例;AO软组织分型：30例IC 2型，30例IC 1型;Evans分型：12例Ⅳ型，27例Ⅲ型，21例Ⅱ型。对照组平均年龄（62.52±3.68）岁;性别：男性34例，女性26例;AO软组织分型：32例IC 2型，28例IC 1型;Evans分型：10例Ⅳ型，28例Ⅲ型，22例Ⅱ型。两组资料不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理。

观察组采用人性化护理，主要措施：

1.2.1康复护理干预：（1）早期康复：在患者意识恢复后，便可进行仰卧位和半卧位交替进行，并间断进行足趾的跖屈、背伸以及踝关节运动，每隔2小时翻身一次。术后第一天开始进行腘绳肌、股四头肌等的等长收缩锻炼，每天80次，每次持续20秒，鼓励患者三餐时皆坐起，间隙做深呼吸、吹气球动作，在专科护士指导下完成膝关节、髋关节被动锻炼;术后第三天便开始进行膝关节、髋关节主动运动，逐渐增加幅度。（2）中期康复：术后第2周便开始鼓励患者进行主动运动，坐在床沿进行屈伸膝关节运动，每日5次，每次30分钟。（3）后期康复：鼓励患者进行下床活动，逐渐增加行走次数和行走时间，且在骨折断端有骨痂后，改为单拐负重下床行走，当骨痂大量形成时，可完全负重行走。

1.2.2预防并发症：（1）压疮：术后可因为长时间卧床，导致压疮发生，对此还需对局部组织按摩，每隔2小时翻身一次，并使用红花酒精按摩受压部分或骨突处，为了保证患者舒适度，还需在长时间受压部位放置软枕，每日进行手拉吊环收腹抬臀运动。（2）预防足下垂发生：注意观察膝关节有无受压，警惕足下垂的发生，多帮助患者进行踝关节活动，保持踝部90°，维持局部肌张力，以免足下垂的发生。（3）利用牵引架拉手抬起患者上身，有助于膀胱中尿液排出，促进血液循环，同时鼓励患者多饮水，以免泌尿系统感染。

1.3 观察指标

对比两组患者骨折愈合时间、并发症发生率、遵医行为、护理服务满意度。

并发症包括：褥疮、尿路感染、下肢深静脉血栓、坠积性肺炎。

1.4 统计学处理

实施SPSS 22.0软件统计学处理，当P<0.05时代表统计存在差异。

2  结果

观察组满意度、遵医行为普遍高于对照组，并发症发生率低于对照组，骨折愈合时间普遍短于对照组（P<0.05）。如表1所示：

3   讨论

粗隆间骨折发病率随着人口老龄化到来呈上升趋势，属于老年人群多发病和常见病，目前首选治疗方案为手术，能够恢复骨折端血运，缓解机体疼痛感，但术后需长时间卧床修复，容易增加并发症，严重时可延长住院时间和骨折愈合时间[3]。为了获取满意预后效果，还需注重护理指导，通过人性化护理能够体现以人为本的护理理念，满足患者生理、心理需求，并结合患者自身特点、骨折状况、身体情况，制订科学化护理方案，能够有效提高患者护理满意度，拉近彼此关系，建立和谐医患氛围[4]。本次通过并发症预防护理、康复护理指导，能够促使患者肢体功能恢复，提高患者生活质量，获取较好的护理效果，降低压疮、深静脉血栓等并发症发生率[5]。

总之，个性化护理能够提高患者遵医行为，降低并发症发生率，用于粗隆间骨折患者效果显著。

参考文献：

[1]翁琴婷.人性化护理在骨科粗隆间骨折护理中的应用及效果分析[J].浙江临床医学，2015，31（4）：665-666.

[2]牛艳艳.综合护理干预在老年粗隆间骨折患者围手术期下肢深静脉血栓预防的临床观察[J].滨州医学院学报，2019，42（1）：42-45.

[3]万琴琴.高龄股骨粗隆间骨折患者外固定术后并发症的预防及护理[J].当代护士（下旬刊），2015，66（7）：59-60.

[4]李晴华，张穗珍，陈建云等.老年人粗隆间骨折患者78例行PFNA治疗后的护理体会[J].中国实用医药，2018，13（17）：154-156.

[5]孙向阳，高爽，路杨等.PFNA治疗老年粗隆间骨折常见并发症的预防及护理[J].中国伤残医学，2015，74（2）：202-203.