个性化护理对淋巴瘤化疗患者不良反应及生活质量的影响

梁霞　　

【摘要】目的：探讨个性化护理对淋巴瘤化疗患者不良反应及生活质量的影响。方法：选择同期我院收治的淋巴瘤并实施化疗治疗的患者68例作为研究对象，采用随机分组的方法分为对照组和观察组，每组34例。其中对照组实施常规护理，观察组实施个性化护理干预，对比两组患者不良反应发生情况及生活质量。结果：观察组不良反应发生率显著低于对照组，且生活质量显著优于对照组。结论：淋巴瘤化疗患者实施个性化护理干预，可减少不良反应，提高生活质量，值得临床推广。

【关键词】个性化护理;淋巴瘤;化疗;生活质量

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.135

淋巴瘤是临床较为常见的肿瘤疾病，其具有多发性，源发于淋巴造血系统，属于全身性肿瘤疾病。恶性淋巴瘤虽然发生概率较低，但近年来我国恶性淋巴瘤发生率呈上升趋势。恶性淋巴瘤的主要治疗方法是化疗，但是化疗后患者由于身体虚弱，化疗带来的不良反应恶心、呕吐、食欲不振等因素，生活质量下降，且负面情绪严重，不利于临床治疗[1]。因此，淋巴瘤患者如何在化疗期间减少不良反应，改善不良情绪，提高生活质量，采用科学合理的护理干预对患者具有重要意义[2]。本研究对我院淋巴瘤化疗患者实施个性化护理干预，效果较好，详情报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

选择同期（2018年1月至2019年1月）在我院进行化疗治疗的淋巴瘤患者68例作为研究对象，采用随机的方法分为对照组和观察组，每组34例。其中对照组，男性20例，女性14例，年龄25—69岁，平均（41.5±3.4）岁，霍奇金氏淋巴瘤18例，非霍奇金氏淋巴瘤16例。观察组，男性19例，女性15例，年龄22—68岁，平均（41.6±3.5）岁，霍奇金氏淋巴瘤17例，非霍奇金氏淋巴瘤17例。所有患者均符合我国淋巴瘤诊断标准，并排除合并其他心、脑、神经系统疾病。两组研究对象的基线资料比较差异无显著性（P>0.05）。

1.2方法

两组患者化疗方法均使用WHO化疗法。对照组给予常规护理干预，包括健康宣教、病情观察、用药指导、生活指导、心理干预等。观察组实施个性化护理干预，详细内容有以下几方面：（1）心理护理。大部分患者在得知自己患有肿瘤后，会造成不同程度的打击，不可避免地出现焦虑、恐惧、悲观、消极等负面情绪，在化疗后会出现不同程度的应激反应，加之疾病带来的疼痛，患者心理上承受着巨大压力。护理人员要掌握患者的基本资料，根据患者心理状态的变化给予相应的护理措施，通过讲述成功治愈案例，提高患者治疗的信心，积极沟通，为患者树立积极向上的心态。同时，取得家属的支持，嘱咐患者家属多陪伴和安慰患者，提高治疗依从性。（2）健康宣教。医院可以采取宣传手册和宣传视频的方法，为患者及家属普及淋巴瘤的基本知识，组织专业医师进行对淋巴瘤防治的专业讲座，让患者了解淋巴瘤的形成原因以及生活中如何预防等知识，并正确认识化疗的目的以及化疗后会出现的正常应激反应等。针对化疗后出现的不良反应让患者提前做好准备，并给予相应的指导。（3）建立患者之间讨论小组。治療期间可以在患者之间成立讨论小组，根据患者兴趣爱好、文化程度的差异，开展一些绘画、歌唱等小活动，拉近患者之间的距离，相互之间交流治疗经验，提高患者对生活的积极性。（4）饮食睡眠指导。化疗后会使患者免疫力降低，因此，患者饮食需要摄入大量的高维生素、高蛋白的食物，补充自身营养。平常可以根据自身情况进行一些体育锻炼，每日对腹部进行按摩，增强胃肠蠕动。可以通过睡前温水泡脚、听轻松的音乐等方法促进睡眠质量，合理安排每天的生活习惯，制定良好的作息时间，有利于提高治疗效果。

1.3观察指标及评价标准

所有患者在护理干预3个月后进行使用生活质量评价表QOL-C30统计结果的评价，主要分为躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活4个方面进行评分，得分越高说明生活质量越好。详细记录两组患者不良反应，对患者呕吐、便秘、食欲不振进行综合评估。

1.4统计学处理

本研究用n（%）表示计数资料，组间比较采用卡方检验或Fisher精确概率，P<0.05差异有统计学意义，数据分析软件为SPSS 22.0。

2  结果

2.1两组不良反应发生情况对比

观察组出现呕吐2例、食欲不振1例，不良反应发生率为8.8%，对照组呕吐5例、便秘4例、食欲不振4例，不良反应发生率为38.2%，组间对比差异显著，有统计学意义（P=0.004）。

2.2两组生活质量评分对比

观察组生活质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），见表1。

3   讨论

淋巴瘤的首选治疗方式是化疗，但是化疗在杀死肿瘤细胞的同时也会给正常细胞造成不同程度的影响，因此，化疗后不良反应较多，包括：恶心、呕吐、脱发等，严重影响患者生活质量，所以，在化疗治疗过程中，良好的护理干预可以缓解患者心理压力，提高治疗效果。有文献指出，个性化护理干预可有效改善化疗患者的负面情绪，指导患者健康的生活方式，预防并发症[3]。

本研究结果显示，个性护理干预的观察组生活质量显著优于对照组，且不良反应发生情况少于对照组，说明，通过个性化护理，护理人员为患者实施心理护理干预，让患者树立坚持治疗的信心，减轻了患者心理压力，患者之间的交流也给患者心理上带来安慰。健康教育在治疗过程中是不可或缺的，通过健康教育可以让患者了解病情和疾病的基本知识，通过并发症护理，可有效降低不良反应发生率，提高了患者治疗依从性。

综上所述，个性化护理干预可显著提高淋巴瘤患者的生活质量，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]杨允碧.个性化护理干预对恶性淋巴瘤病人化疗后生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（8）：124.

[2]王亚君，凌翠梅.个性化护理干预对恶性淋巴瘤病人化疗后生活质量影响观察[J].大家健康（学术版），2015，9（3）：197-198.

[3]冯羽飞.个性化护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后生活质量的影响[J].中国医学创新，2015，12（7）：93-95.