甲状腺超声检查在健康体检中的应用价值

郭玮，冯玲玲

【摘要】目的：研究甲状腺超声检查在健康体检中的应用价值。方法：选择2019年10月至2020年10月于我院健康管理中心进行健康体检的1000例体检人员进行研究，全部人员在甲状腺检查中采用超声诊断仪，并认真分析检查结果。结果：甲状腺异常检出率为7.8%，女性、男性的甲状腺异常检出率分别为11.16%、5.26%（P<0.05）;78例甲状腺异常者中，单纯性甲状腺结节有62例（48例实质性结节、4例囊性结节、10例囊实混合型患者），甲状腺体积肿大、实质回声不均者共有16例，1例经手术病理证实存在甲状腺癌。结论：在健康体检中应用甲状腺超声检查具有很高的价值，可以考虑作为健康体检的一项常规项目。

【关键词】甲状腺超声检查;健康体检;应用价值

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.126

【Abstract】Objective：To study the application value of thyroid ultrasound in health examination. Methods：1000 cases of medical examination personnel were selected from October 2019 - October 2020 in our hospital health management center， All of us use ultrasound diagnostic machines for thyroid tests， And carefully analyze the results of the inspection. Results： The detection rate of thyroid abnormality was 7.8%， Abnormal thyroid rate was 11.16% in women and 5.26% in men （P<0.05）; Of the 78 cases， There were 62 simple thyroid nodules （48 solid nodules ，4 cystic nodules ，10 mixed cystic nodules）， There were 16 cases with enlarged thyroid gland and uneven echo of parenchyma， A case of thyroid carcinoma was confirmed by surgical pathology. Conclusion： Thyroid ultrasound is of great value in health examination， It can be considered as a routine item of health examination.

【Key words】thyroid ultrasound; health examination; application value

現如今，随着社会经济的发展与生活水平的提高，促使人们越来越重视自己的身体健康，每年进行定期健康体检的人数日益增多。而超声检查凭借本身所具有的各种优势，在健康体检中已经成为一项常规检查项目，如无创、经济、方便、可重复性高、显像清晰等。甲状腺是组成人体内分泌系统的重要部分，是人体最为重要的内分泌器官，其位于颈部，外形像一只蝴蝶，犹如遁甲，作用就在于调节中枢神经系统的兴奋性，为机体新陈代谢与生长发育创造良好条件。而甲状腺疾病通常有两类，即功能减退与亢进，这些都会直接降低患者的生活质量，为提高疾病定性、定位准确率，在甲状腺疾病诊断中可以有效地开展超声检查[1]。现选取1000例体检人员为本次研究对象，详情介绍如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

选择我院健康管理中心在2019.10—2020.10期间开展健康体检的1000例人员进行研究，男570例、女430例，人员年龄最小18岁、最大61岁，平均年龄41.2±11.2岁;全部人员在主观上不要求开展甲状腺检查，检查之前也不存在任何的自觉不适症状。本次研究排除那些存在甲状腺手术与外伤史者、长期存在甲状腺疾病史者、检查前甲状腺疾病临床症状明显者，所有受试者主动参与这项研究且在知情同意书上签字，医院伦理委员会也批准同意开展这项研究。

1.2方法

在甲状腺超声诊断过程中采用的仪器为飞利浦Affiniti50和GE LOGIC P7 ，这两种仪器的探头频率分别为11NHz、10.5MHz，安排两名临床经验丰富的超声诊断医生来负责整个检查过程。

具体检查时，取患者仰卧位，将其颈部充分暴露出来，多切面扫查甲状腺，并对甲状腺的形态、大小、实质回声、血流分布、结节情况等进行密切观察与测量，可疑病例需做好登记、随访工作，明确诊断后安排患者开展病理诊断[2]。

1.3观察指标

认真统计甲状腺异常检出率，明确其结节情况。

1.4统计学方法

采用统计软件SPSS22.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（x±s），组间率对比取x2检验（或t检验），P<0.05具统计差异。

2  结果

在1000名体检人员中，甲状腺异常检出率为7.8%（78/1000），而女性甲状腺异常检出率为11.16%（48/430）明显高于男性5.26%（30/570），具有统计学意义（P<0.05）。

在78例甲状腺异常者中包括62例（79.48%）单纯性甲状腺结节患者，其中实性结节、囊性结节、囊实混合型患者各有48例、4例、10例。同时，16例患者存在甲状腺体积肿大和实质回声不均的情况，其中有1例确诊为甲状腺癌并通过手术病理得以证实。

3  讨论

近年来，随着现代生活节奏的加快与人们生活水平的提高，养生观念意识日益增强，每年健康体检也逐渐成为一项最为常规的检查项目。甲状腺疾病作为一种比较常见的内分泌疾病，在临床上具有很高的发生率，且发病率逐年增加，因此该病已经引起人们的高度重视[3]。早期甲状腺检查主要依赖外科大夫触诊，但是极易受到各种因素的影响，诸如病变程度、医师水平等。当前，随着高频超声探头的广泛应用，其在甲状腺检查中扮演着至关重要的角色，能够发现许多临床症状不典型的疾病。单纯性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节等都会造成甲状腺肿大的情况，前三者由于声像图表现缺乏特异性，为做出明确的诊断通常需要联合化验室检查。

超声内检查是一种比较常见且有效的辅助检查方式，凭借其本身所具有的优势（时间分辨率高、良好的空间等）能够准确、实时地观察甲状腺情况（大小、形状、结节情况、囊性变情况、甲状腺内血流情况等），利用这些信息可以更好地鉴别诊断甲状腺疾病，并制定一个科学、合理的治疗方案[4]。

关于甲状腺实性结节特点在超声检查中所具有的特点主要表现为形态不明显，存在单发或多发的情况，有或者没有包膜，肿块周边与内部血流信号缺乏固定性，肿块内部偶尔会发生微钙化的情况。在健康体检中开展甲状腺超声检查，有助于提高疾病检出率，再通过分析彩超征象，可以及时发现那些形态不规则和血运紊乱的结节，及时排除甲状腺癌的可能性[5]。

在本次研究中共发现78例甲状腺异常者，多发生在女性身上，且包括62例单纯性甲状腺结节患者，16例患者存在甲状腺肿大、实质回声不均的情况，1例患者确诊为甲状腺癌。

近年来，随着人们经济收入的增加、生活条件的改善，促使他们越来越重视自身健康，也逐渐意识到甲状腺疾病的危害性，而为了及时发现病变，健康体检逐渐成为一种最为有效的方式。当前，随着高分辨率高频探头和CDFI等技术的应用，利用超声诊断可以逐渐提高甲状腺疾病的诊断准确率。甲状腺超声检查凭借一系列优点逐渐成为继腹部超声检查之后的一项重要超声检查项目，已经引起人们的高度重视，诸如实时动态显像、无扫查盲区、简单易行、可重复检查、无创伤性等。将甲状腺超声检查普及健康体检人群中，能够及早发现、及早诊断并及早治疗甲状腺疾病。

综上所述，超声检查对于甲状腺病变检测所具有的敏感性、准确性都比较高，其具有经济、可重复、无创且方便的优势，值得在甲状腺疾病的诊断中进行有效应用。尤其是在健康体检中通过开展甲状腺超声检查，可以及时发现甲状腺疾病，并及时制定科学的治疗方案，从而能够为人们的身体健康提供充足的保障，因此在健康体检中可以纳入这项检查。

参考文献：

[1]成铭.中老年人群健康体检中应用超声检查甲状腺的价值分析[J].中国实用医药，2018，13（25）：45-46.

[2]刘海燕，陈洪波.甲状腺超声检查在健康体检中的应用价值[J].中国继续医学教育，2016，8（29）：60-61.

[3]陈文华.彩色超声检查甲状腺在健康体检中应用的重要性[J].临床醫药文献电子杂志，2016，3（18）：3643-3644.

[4]张兴国.甲状腺超声检查在健康体检中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（55）：146.

[5]方锋凯.甲状腺超声检查在成人健康体检中的应用价值[J].大家健康（学术版），2015，9（06）：53.