阑尾炎的术后护理及注意事项

万忠倩　　

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.091

阑尾炎的发生率并不低，是在一种或者多种因素下出现的炎症表现。现如今，随着人们生活习惯的改变，这种疾病的发生率也逐年增长，并且以青年人居多，同时男性多于女性，而临床对于阑尾炎的治疗也主要以手术为主，就是手术切除，但是众所周知，手术切除会对患者产生一定的不良影响，包括心理和生理，同时在术后也会出现一系列的并发症，如感染等，会延长患者的恢复时间，对其健康也不利，因此对于实施手术的阑尾炎患者而言，有效的护理干预也极其重要。

1  什么是阑尾炎

阑尾属于退化器官，其长度在7cm左右，直径大致为0.5cm，位置在腹部右下方，盲肠内，近端和盲肠相连接，远端则为闭锁状态，由于阑尾腔相对较小，并且属于盲管，因此粪便和食物的残渣很容易进入其中，出现堵塞，以致出现炎症反应。而阑尾炎是常见的外科疾病，分为急性和慢性两种，对于这种疾病，主要是手术治疗。

那么有些读者就会问到，阑尾炎会有哪些临床表现呢？

首先患者的肠胃功能会出现障碍，并且在发病的初期会出现恶心呕吐等症状，但是病情比较轻，使直肠与膀胱受到炎性的刺激，但是很容易就会出现排尿疼痛的情况。第2个典型的临床表现就是腹痛，急性阑尾炎的早期症状就是腹痛，并且很多患者是以右下腹部疼痛为主，并且疼痛感会逐渐加重。第3个临床表现就是为全身症状，患有阑尾炎的初期会出现头痛乏力以及食欲减退等情况，并且体温会出现略高的现象。

所以提醒广大笔者一旦出现了右下腹部急性疼痛并且在按压抬起时疼痛感会加重，就应疑似阑尾炎，需要及时就医。

对于阑尾炎而讲常见的治疗方式为手术治疗，但是为了保障阑尾炎手术的效果，相关工作人员会加大对患者的术后护理，现在就由笔者给大家讲解下，术后护理的措施。

（1）情绪干预，由于在手术后，切口的疼痛、恶心呕吐等种种因素下，会导致患者出现焦虑和抑郁的情绪，因此护理人员应对患者实施系统性心理干预，告知患者本次手术的效果，并告知术后常见的不良反应，提高患者对手术的信任，并耐心的讲解患者疑问，让患者更好地配合治疗和护理。

（2）患者回到病房，对各项生命体征进行定时观察，加强保暖。告知手术情况，说明恢复阶段自我观察重点。若无异常术后24h将输液停止，若还需补液，尽量胶晶体联用。术后若无需要，只需予以1次抗生素治疗。指导患者及早开始功能锻炼，从床上被动锻炼开始，根据恢复情况制定康复目标，在看护下指导患者进行循序渐进的功能锻炼，若恢复良好，一般术后2d鼓励并看护患者下床适当活动。灵活选择止痛手段，尽量选用心理暗示、注意力转移、按摩等手段帮助患者减轻疼痛，尽量不使用阿片类止痛药。

（3）腹痛处理，在手术后，腹痛属于常见情况，但是很容易导致胃肠功能紊乱，因此护理人员应及时评估患者的疼痛因素，并根据患者的评估情况进行针对性处理，尽快地消除疼痛因素，可利用心理疗法、分散疗法等。

（4）饮食干预，做好患者的饮食可以有效预防术后并发症的发生，因此护理人员应指导患者在术后2h咀嚼口香糖，术后6h进温水，术后24h以半流质食物为主，在食物的选择方面，应以高蛋白、高热量和高维生素为主。

（5）运动干预，当患者麻醉清醒后，应根据患者的情况进行运动指导，初期在床上运动，当患者恢复一定程度后，再增加运动量，帮助患者及早排气，同时对患者的腹部进行按摩，加速胃肠道的血液循环，加速胃肠蠕动;并且，护理人员应鼓励患者及早进行锻炼，实施下床运动，加速身体各个机能的恢复，另外还需要对患者的腹部进行按摩，帮助患者术后排气，缓解患者的不适感，而对于患者的术后疼痛感，可先采用转移注意力方式、肌肉放松法等降低其疼痛感，效果不明显可采用止痛药物处理。

（6）腹胀干预，在手术后，腹腔产生的气体会导致腹胀，因此应予以患者吸氧、背部按摩等处理，鼓励患者多翻身，并尽早的下床活动，加速CO2气体的吸收。

上述为大家整理的均是在医院时，护士会对患者进行的相关护理措施。而以下呢就是让患者们了解，在出院后，在日常生活中的相关注意事项。

（1）在手术后患者应避免过度疲劳，要保证充足的睡眠，同时一定要保持心情舒畅，如果出现了伤口疼痛以及不适感，应随时去医院进行复诊。

（2）老年患者以及体弱的患者，在手术后一定要注意保暖的措施，针对于老年患者每天需要进行拍背助咳处理，这就需要患者的家属进行辅助，防止出现坠积性肺炎的情况，同时多吃一些润肠通便的食物，保证大便的通畅。

（4）在手术后三个月内应避免进行重体力劳动以及性生活，一定要戒烟戒酒。

（5）最关键的一点来了，由于阑尾炎的引发也和饮食有一定关系，同时在手术后麻醉效果和疾病本身的作用，患者的消化功能会出现一定的障碍，不能很好地消化食物以及吸收营养，所以，在日常的饮食中，一定要格外的注意，要服用营养丰富且易消化的食物，而对于老年人和体弱者应当延长吃流质和半流质食物的时间，这样才能有助于消化，但是对于一般患者而言，在病情稳定好转以后就可以进行普通饮食。在这里笔者可以给大家一个建议，在进食的时候不仅要以高蛋白质和高热量的饮食为主，还要增加维生素的摄入，在饮食中一定要有一定量的蔬菜，并且以綠叶蔬菜为佳，这样恢复的效果会比较快。同时也有一定的饮食禁忌，比如油腻的食物、辛辣的食物。

2  那么如何预防阑尾炎呢？

（1）一定要保持良好乐观的心态，如果总是烦恼焦虑和抑郁等不良情绪，人们的神经系统平衡就会被打乱，进而导致植物神经失调受到这种情况的影响，肠道功能也会出现异常，引起胃痛、胃痉挛以及腹泻等症状，这也是造成阑尾炎的一个重要原因。

（2）就是要调整好冷暖，应该根据季节以及气候的变化，适当的来增减自己的衣物，还要注意胃部的保暖。

（3）就是要养成健康规律的饮食习惯，不仅要一日三餐按时吃饭，同时还不可暴饮暴食、不吃饭，对一些难消化的食物尽量不要去吃，这样才能降低胃肠道的负担，降低消化不良的发生率。辛辣刺激的食物会严重刺激到我们的胃肠道，油腻的食物不容易消化会增加肠胃的负担，这些食物都是很容易导致阑尾炎发生的，所以一定要远离。

总体而言，生活中需要保持良好健康的生活习惯，才能有效地预防阑尾炎发生，但是一旦患有阑尾炎，也不需要过度惊慌，积极地面对，必要情况下进行手术治疗，术后做好护理工作即可。