妊娠期高血压该如何护理？

曾秀英

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【DOI】 10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.022

妊娠期高血压属于妊娠期比较严重的并发症之一，多发于妊娠后期，也是一种比较常见的并发症，具有发病率高、病情发展迅速等特点，患者如果没能得到及时有效的治疗，将会出现抽搐、短暂性意识障碍、急性左心衰等症状，严重者甚至会导致母婴死亡，因此需要得到及时的治疗，同时配以良好的护理干预，改善母婴结局，保证患者能安全度过围产期。

1  妊娠期高血压孕妇存在的问题

在孕妇的治疗当中，由于受到各种各样因素的影响，如环境因素、自身因素等，孕妇通常会存在各种各样的问题，通过对其进行统计分析，主要集中在以下几点：

心理压力大：由于高血压这一疾病的影响，同时孕妇自身激素也会有一定的变化，害怕疾病会影响到胎儿正常发育，也害怕能否顺利生产，从而产生各种各样的负面情绪，给孕妇带来较大的心理压力。在心理压力的影响下不利于控制孕妇的血压水平，甚至会加重孕妇的症状，给孕妇的睡眠质量带来不良影响，加重孕妇的焦虑情绪，进而影响到孕妇与胎儿的健康。

健康知识了解不足：孕妇对疾病不了解也会影响到孕妇的情绪，对疾病不了解就无法准确识别生活中的一些注意事项，可能会导致孕妇病情加重。在用药方面，由于孕妇属于一个特殊群体，部分孕妇可能会害怕药物对胎儿产生不良影响私自停药或减少药物用量，给疾病的治疗带来消极作用，甚至可能会引起药物安全事故。

饮食方面问题：绝大部分人都认为怀孕后应该要补充营养，即便孕妈不需要，宝宝也需要，但对于妊娠期高血压孕妇来说，不规律饮食或过度进补可能会促使孕妇体重迅速上升，从而加剧疾病进展，因此孕期应该要合理饮食。

2  妊娠期高血压的常见危险因素

遗传因素：妊娠期高血压的遗传学特点比较突出，根据流行病学的统计结果显示：存在妊娠期高血压家族遗传史的妊娠女性相比于无妊娠期高血压家族遗传史的妊娠女性，发生妊娠期高血压的概率明显更高，且遗传特征在于母系遗传，也就是说产妇的母亲如果患有妊娠期高血压，则产妇发生妊娠期高血压的概率就会大大提升。

年龄因素：年龄是妊娠期高血压发生的一个关键性因素，一般在适龄期女性群体中妊娠期高血压发病率为正常概率，但对于35岁及以上的产妇来说，尤其是初产妇，妊娠期高血压的发病率会随之上升;高龄孕妇更容易发生妊娠期高血压的原因可能与慢性疾病增加、血管功能降低有一定的关联。

肥胖：妊娠女性在妊娠之前如果体重比较高，或者女性在妊娠期间体重增加速度比较快，则非常容易发生妊娠期高血压;另外，体重与妊娠期高血压发病率呈现正比例线性关系，其原因可能在于孕妇体重过高会增加机体内炎性因子的表达水平，从而加重机体炎症反应，引起内皮细胞功能损伤，增加血管的通透性，从而形成血栓。

饮食因素：不合理饮食也是妊娠期高血压发生的重要因素，如果女性在妊娠期间摄入蛋白质不足，则可能会出现水肿、免疫力低下、贫血等情况，另外也可能是营养不良引起妊娠期高血压;在女性妊娠期间，盐分摄入量过多也会增加妊娠期高血压的发生率，盐分的增加会增加周围血管阻力，从而增加血压。

心理因素：心理因素与妊娠期高血压的发生有密切关联，女性妊娠期间心理会产生较大的变化，其原因在于角色的转换，通常存在较大的心理负担，如担心自己不能快速适应角色的转变，从而发生抑郁、紧张、焦虑等情况，这些负面情绪通常会引起胎盘血管收缩、血压上升等情况。

3  妊娠期高血压患者的护理措施

心理疏导：由于妊娠的原因，患者的心理状况有较大的变化，同时受到妊娠期高血压疾病的影响，患者产生紧张、焦虑等情绪，进一步影响到患者的生活习惯，出现暴饮暴食、断食等状况，因此需要做好患者的心理疏导工作;可为患者讲解有关妊娠期高血压疾病、护理方法以及预后措施等医学知识，同时要积极与患者家属进行沟通与交流，获得家属的支持，进一步提升患者的配合度;通过交流与沟通改善患者的情绪，保证母婴良好结局。

药物指导：妊娠期高血压患者需要应用镇静、降压等药物进行治疗，在患者用药期间，应该要做好患者的用药指导，让患者充分了解各种药物的使用方法、使用剂量，避免患者发生擅自停药、篡改药物使用剂量等情况。目前比较常见的药物为硫酸镁，硫酸镁的应用效果比较显著，且对胎儿的影响也比较小，能有效降低子痫的发生率;在指导患者用药时，也要注意药物不良反应，如果患者发生镁离子中毒情况，则需要停止使用硫酸镁，并应用相应的护理手段改善患者的情况。

基础护理措施：患者应该要有充足的卧床休息时间，对保证患者的健康有一定的作用，保证患者住院环境的安静与舒适、减少阳光直射、控制病房人流量，能有效避免交叉感染、医源性感染等发生率;在为妊娠期高血压患者进行治疗与护理时，应该要在最短的时间内完成，避免打扰到患者的休息，同时在护理工作中需要保持轻柔的动作，让患者采取舒适的体位;在饮食方面，可建议患者健康饮食，多摄入维生素含量较高的水果与蔬菜，同时要保证微量元素、蛋白质的摄入量，减少脂肪的摄入，补充钙元素。

病情监测：需要实时监控患者的血压水平，部分患者在分娩前会出现先兆子痫或子痫情况，临床表现通常为头昏眼花、胃痛、恶心呕吐等，如果没有得到及时有效的治疗病情会进一步恶化，引起患者抽搐或昏迷，甚至导致母婴死亡;应该要指导患者有助于降压的卧姿，并及时予以相应的救治，避免延误患者的病情;对患者的意识情况、生命体征以及宫缩等情况进行详细记录，以此作为依据判定患者的情况，如果发生异常情况需要及时予以有效的处理。

4  结论

妊娠期高血压具有病情变化快、发展迅速等特点，会对母婴健康产生较大的影响，在药物干预的基础上也要重视患者的護理干预，通过心理疏导、病情监测、加强基础护理与药物指导等护理干预手段正确处理患者的病情症状，避免发生不良妊娠结局。