肝硬化患者该如何护理

周瑶

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.007

肝硬化是现阶段我国临床医学中出现频率较高的一类慢性疾病，该疾病具有反复性等发病特征，所以，该疾病治疗的难度会比较高。其会由一类或者多类病因长期作用，影响病患肝脏，导致其长时期地处于一种肝损伤的状态。肝硬化的发病人群主要是青年男子群体，早期无明显特征，后期会表现为多系统受累、继发感染以及消化道出血等并发症。下面我们就肝硬化患者的临床表现等进行分析，如何精心地护理肝硬化患者，探究肝硬化患者的护理要点，其具体内容如下。

1  肝硬化患者临床表现

1.1早期、晚期临床表现

在肝硬化疾病早期阶段，病患时常会感觉到呼吸困难，同时产生恶心、腹泻等一系列的表现症状。在这种病症的影响下，病患会消极地对待生活，负面情绪较为严重;在失代偿期间，病患会受到肠胃积水等因素的影响，导致这部分病患会产生恶心、腹泻等症状，同时会有一部分病患的肝脏位置出现疼痛感;在肝硬化后期，病患会出现较为严重的肠胃出血等现象。若肝硬化患者为女性，那么其月经量就会过大。肝小叶结构的变化明显，会进一步的演变成为肝硬化，并且这些并发症的产生也会形成肝性脑病，继而引发病患死亡。

1.2门脉高压临床表现

首先是门脉高压。门脉高压的出现会让病患产生呕血、内痔的表现。其次是腹水。病患肝功能不断减退，甚至凝血功能也会产生问题，会出现多类体征出血的现象。若病患营养不良，那么这种病情就会发展得越来越严重，引发一系列的消化道问题，门脉系统液体也会在一定程度上进入腹腔内部。最后是门体侧支循环的形成。侧支循环弹性及收缩性特征显著，且其具有较强的通透性，可以用于交换各类物质。在疏通供血血管后，侧支循环血流受阻，无法保障良好的血液循环状态，甚至还会形成痣核。

2   肝硬化患者护理要点分析

2.1皮肤护理要点

保障病房内良好的通风状况，同时清洁床位，使得床位足够平整。若肝硬化病患产生水肿的现象，那么护理人员就要及时地给病患按摩，让病患能够保持更好的血液循环状态。若其为下肢肿胀病患，那么医护人员就需要让这部分病患穿着一些舒适且较为宽松的衣服，病患长时期地穿着这类宽松性的衣服，可以更好地放松身心，处于一种舒适的状态。若其为黄疸病患，那么护理人员就需要第一时间和病患沟通，告知病患具体的病情，不可让病患抓挠自己的皮肤，导致皮肤受损，引发感染性的问题。

2.2腹腔穿刺放腹水护理要点

在手术之前，护理人员需要和病患交代手术各注意事项，同时需要及时监测病患的生命体征，精确测量病患的腹围以及体重等各项生命参数，及时排空膀胱，防止其手术影响到病患身体的其他器官。若病患的腹水问题较为严重，且其血钠低于130 mmol/L，那么就应当严格控制病患水、盐的摄入量，通常会将其食盐摄入量控制在每天2克，进水量控制在1000毫升。在使用利尿剂的过程中，必须确保病患电解质以及体液的平衡状态不受影响。控制好利尿的速度，不可过快。病患每天体重减轻不可大于0.5 kg。若存在下肢水肿的现象，那么就需要将其每天体重减轻控制在1 kg内。在手术阶段以及手术结束之后，护理人员要时刻观察病患是否存在一些不良或者不适的术后反应。在手术结束之后，需要使用无菌敷料，将敷料盖在病患穿刺的位置。若发现其存在溢出的现象，就需要应用明胶海绵，清洁溢出的位置。同时需要绑紧腹带，这样可以防止病患腹腔内部压力数值急剧下降。实时记录病患腹水的颜色、性质等。腹水培养的全过程都需要在床旁的位置开展，并且其培养瓶应当接种不低于10毫升的腹水，将这些培养瓶的标本第一时间去送检。

2.3健康教育护理要点

一些病患发病后，往往需要进行反复性的医治。在这种状况下，病患就会产生较强的厌烦及抵触等消极的治疗情绪，其对于护理人员护理的依从度也会比较低。想要更好地预防肝硬化这一疾病，那么就需要加大对病毒性肝炎的防治重视程度，积极治疗早期及隔离的病患。注重饮食，调整营养，不可酗酒，养成良好的生活习惯。护理人员需要正确引导病患，可以利用病患的兴趣爱好等，及时转移病患的注意力。耐心倾听病患所倾诉的不适感以及不安心理，争得病患的信任，不断提高病患治疗的自信心。若病患存在肝硬化疑因，那么就需要让病患第一时间去全面性地体检，同时进行相关的实验室检查，尽可能地争取让病患能够在代偿期间积极治疗，避免其病症朝向失代偿期进一步地发展。定期进行身体检查，可以较好地防治其他诱因的干扰及影响，同时可以起到预防的作用，防止其在治疗时产生相应的并发症，以延缓病情进展。

2.4饮食护理要点

想要更好地延缓肝硬化病情的发展，同时改善肝功能，就需要以饮食护理为基准点，让病患遵守相应的饮食限制规则，确保饮食营养状态。及时且正确地指导病患，让病患食用一些没有刺激性、容易消化、热量较高的食物，要戒烟戒酒，不可食用辛辣等带有刺激性的食物。特别需要注意控制病患水的摄入量，尽可能让病患保持低盐或者无盐的饮食状态。如果该病患的肝功能损伤问题较为严重或者其存在肝性脑病先兆，那么护理人员就必须严格限制这部分病患食用蛋白质或坚硬的食物，这些食物的摄入会直接损伤病患的食道静脉，进而引发出血的问题。

2.5卧位护理要点

病患保持平卧位的姿势，可以更好地提高肝肾的血流量，同时可以改善并调节肝细胞的营养状态，使得肾小球滤过率变得更高。医护人员还需要叮嘱病患，定期地抬高下肢，這样可以较好地减小水肿现象的产生以及发展程度。若该病患腹水问题较为严重，那么就需要采用半卧位的姿势，让其可以下降，这样会便于病患及时进行呼吸及运动，同时可以降低呼吸困难等问题的发生，防止病患产生心悸等病症。

3   总结

近些年来，肝硬化的发病率不断递增，且该疾病的病情较为凶险，病死率较高。所以，需要科学合理化地护理肝硬化患者，建立良好的健康行为，将非手术治疗和个体化方案相结合，适当增加病患出院后的随访次数及频率。护理人员要多和患者沟通，提醒病患，让病患治疗的依从度变得更高，缓解病患临床的表现症状，降低病患的痛楚感，在治疗及护理的同时，降低病患的负性心理，调节疾患之间的关系。