健康宣教对前列腺增生患者负面情绪及生活质量影响研究

田德美

【摘要】目的：研究健康教育對门诊前列腺增生患者的负面情绪和生活质量的影响。方法：将150例前列腺增生症（BPH）患者随机分为观察组和对照组。观察前列腺症状的情绪、活动状态及生活质量。结果：IPSS、HAMA和HAMD的评分明显低于对照组，MUNSH、QOLS和KPS的评分明显高于对照组。结论：健康宣教可以有效提高生活质量，对前列腺增生有良好的治疗价值。

【关键词】健康宣教;良性前列腺增生;生命质量;负面情绪

【中图分类号】R697.3 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.282

前言

根据相关研究，中国60岁以上人群的前列腺增生率为53.7%。目前，口服药物，如5α-还原酶抑制剂和α-肾上腺素受体阻滞剂，主要用于治疗。虽然它们在减轻临床症状方面是有效的，但相关尿路症状仍然存在，并可能导致焦虑和抑郁，影响生活质量。在这里，我们详细研究健康宣教对患者在负面情绪和生活质量方面的影响。

1  资料与方法

1.1一般资料

2019年04月-2020年04月，从我院泌尿科的150例前列腺增生患者中选取相关临床数据。经过适当的补充测试，被诊断出良性，并接受口服药物治疗。入选标准：（1）55岁以上;（2）有下尿路刺激症状，包括膀胱刺激和排尿梗阻;（3）经直肠超声检查，前列腺>20g，并除外前列腺的占位性病变;（4）前列腺增大，表面光滑，无结节，中央沟浅或消失。

1.2分组方法

根据是否进行健康宣教，120名患者被随机分配到观察组和对照组。前者的60名患者接受了口服药物及健康宣教。 ，平均（65.36±8.62）岁;病程1-7年，平均（4.38±0.63）年。对照组仅接受口服药物治疗; ，平均（64.93±8.22）岁;病程2-6年，平均（4.51±0.69）年。两组在年龄、病程、一般情况和治疗方面无统计学差异（P<0.05），具有可比性。

1.3健康宣教方法

1.3.1健康知识教育

着重进行健康讲座，帮助其了解病情发展、症状及治疗，以消除其疑虑和困惑。鼓励患者相互交流，尽早治疗克服疾病，使患者能够积极应对疾病。

1.3.2情绪调节

前列腺增生会导致患者出现紧张、焦虑和其他负面情绪。医务人员必须仔细观察、耐心倾听，以鼓励患者应对疾病，并动员患者采取行动与疾病作斗争。

1.3.3生活习惯教育

鼓励患者养成健康饮食习惯，戒烟戒酒，少吃富含热量、蛋白质和纤维素的食物，忌辛辣。

1.4观察指标

所有监测指标均由5名具有泌尿学经验的专业人员进行测试。

1.4.1两组患者的生活质量

经过3个月的健康宣教，国际前列腺症状评分（IPSS）被用来评估患者状况。为了平衡病人的主观福利，采用幸福度量表（MUNSH）;评估生命质量，则采用BPH生活质量量表（QOLS）。

1.4.2两组患者的负面情绪和活动状态

在健康宣教前及后3个月，使用KPS对患者的活动状态进行评估，总分100。每10分为一个等级，分越高，活动状态越好;利用HAMD评估其抑郁情绪、HAMA评估其焦虑情绪。

1.5统计学方法

应用SPSS18.0软件，对其计量资料采用t检验、计数资料采用x2检验。

在这组患者中，活动状态和负面情绪间无明显差异（P>0.05）;宣教后观察组HAMD、HAMA指标明显低于对照组，KPS评分比对照组高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。

2  结果

2.1生活质量情况见表1。观察组对IPSS的评价远低于对照组。MUNSH、QOLS评分远高于对照组。差异均有统计学意义（均P<0.05）。

2.2负面情绪情况见表2。在健康宣教之后，观察组的HAMD、HAMA评分远低于对照组，KPS评分比对照组高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。

3  讨论

良性前列腺增生是一种常见临床症状。主要症状为尿频、尿急、尿滴沥、排尿困难等下尿路症状。这种疾病的发生与睾丸激素的作用有关。5α-还原酶抑制剂可阻止睾酮转化为双氢睾酮，α-肾上腺素受体抑制剂可舒缓前列腺膀胱和平滑肌，减轻尿道阻塞症状，适合临床实践。然而，由于患者对治疗方案的依从性、对疾病的认识不足，治疗的总体效果仍然不理想。

健康宣教包括向患者及其家属提供门诊所需的健康知识，以了解疾病的发病率和各种治疗方法，减少治疗过程中的负面情绪，提高患者生活质量。该方法适用于有颈部和腿部骨折、胸腰椎骨折、糖尿病、高血压和肠造瘘口的老年人，效果显著，改善了患者的自控能力。在进行上述健康宣教的研究后，MUNSH、QOL评分远高于对照组，IPSS评分比对照组低得多。这表明，经过健康宣教后，观察组的主观幸福感和生活质量明显高于对照组，前列腺症状比对照组好得多。对患者情绪和活动进一步分析表明，观察组HAMD、HAMA得分明显低于对照组，KPS评分比对照组高得多。这意味着，由于健康宣教，患者的负面情绪大大减少，活动状态大大改善。

参考文献：

[1]马锦成.良性前列腺增生的药物治疗对疗效的影响对比研究（J）.当代医学，2019;18（12）：134.

[2]黄明，张明楠，杨德林.前列腺增生患者生命质量测定量表QLICD-BPH研制中的条目筛选（J）.现代泌尿外科杂志，2018;16（1）：14-7.

[3]Li SHX，Li YJ.Relationship among subjective well-being，self care agencyand social support in elderly patients with benign prostatic hyperplasia（J）.JNursing Sci，2018;26（6）：156.