冰盐水含漱预防化疗性口腔炎护理中的临床观察

耿婷婷，蒋侠

【摘要】目的：研究探讨冰盐水含漱预防化疗性口腔炎护理中的临床。方法：选择2019年1月至2020年1月治疗的患者40名，对照组（20例）给予传统护理，观察组（20例）给予冰盐水含漱预防护理，观察患者的口腔炎情况。结果：观察组口腔炎症状比传统口腔护理的对照组更轻，有统计学意义，P<0.05。结论：对患者进行给予冰盐水含漱预防护理，可以提高患者的满意度，减少口腔炎症状出现，增强疗效，值得推广应用。

【关键词】冰盐水含漱;化疗性口腔炎;护理;临床效果

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.254

白血病是现在临床上比较常见的一种血液病，目前临床上对该病主要是给予化疗治疗，可以减轻症状，但是化疗使用的药物对出现一定的不良症状，影响患者的口腔黏膜健康，降低免疫力，影响患者的营养摄入，因此要找到有效的措施，帮助患者减少口腔炎症状出现，增强临床治疗的效果[1]。为此，本次研究选择2019年1月至2020年1月治疗的患者40名，给予冰盐水含漱预防化疗性口腔炎护理，具体如下。

1  资料与方法

1.1对象资料与病例选择

选择2019年1月至2020年1月治疗的患者40名，每组20例。观察组年龄20-50岁，，其中男性患者12例，女性患者8例;对照组21-50岁，男性患者11例，女性患者9例。两组一般情况比较P > 0.05。纳入所有符合白血病诊断标准的患者。排除不能交流的，排除有难治性口腔病史的患者;排除资料不全的。得到伦理委员会批准和家属同意。

1.2方法

对照组（20例）采取传统护理，给予患者生理盐水和庆大霉素漱口，从混着开始化疗的第一天开始到半个月，给予患者复合b族维生素服用，一次两片，一天三次，如果有呕吐的患者，给予生理盐水和庆大霉素漱口液漱口，一次五分钟，保持口腔清洁。观察组（20例）给予冰盐水含漱预防护理，化疗前十分钟，给予患者4℃的生理盐水漱口，一次10ml，含漱五分钟左右，间隔十分钟后再次重复进行，一直到患者化疗结束。

1.3观察指标

观察患者的口腔炎情况。

1.4判断标准

Ⅰ级：表示患者没有明显的反应或者是疼痛症状;Ⅱ级：表示患者有红斑和轻微的溃疡，可以进食;Ⅲ级：表示患者出现溃疡，只可以进食流质饮食;Ⅳ级：表示口腔炎症状严重，不能进食[2]。

1.5统计学方法

用SPSS22.0进行统计;计数用n（%），x2检验;计量用（x±s），t检验; P<0.05有统计学意义。

2  结果

2.1两组口腔炎程度比较     观察组口腔炎程度比对照组的要轻，P<0.05，有统计学意义，见表1。

3  讨论

白血病患者治疗措施主要是化疗，可以帮助患者控制病情发展，但是化疗药物的刺激，会给患者的机体带来极大的损伤，引起一系列的并发症和不良反应，其中最常见是口腔炎，要及时采取措施治疗，以免降低患者的耐受力，影响化疗效果，严重的甚至会引起感染，导致患者治疗时间增加，带来经济压力[3]。本次实验结果显示，对患者进行冰盐水含漱预防护理后，观察组口腔炎程度比对照组的要轻，P<0.05，有统计学意义，说明冰盐水含漱预防出现口腔炎的效果较好。苏勤[4]的研究结果显示，给予患者冰盐水含漱预防，可以在很大程度上减少口腔炎出现，且症状严重程度相对较轻。化疗药物直接作用于患者的机体，导致口腔黏膜上皮细胞受到刺激和损伤，影响细胞的再生和修复，引起口腔黏膜溃疡。一般情况下口腔中也会有较多的细菌繁殖，使得口腔的自洁能力降低，出现吲哚类、胺类物质，损伤口腔的内环境[5]。除此之外，患者长期使用糖皮质激素，抗生素等药物，抑制了口腔的正常菌群，使得口腔内真菌和致病菌大量繁殖，引起口腔溃疡和感染，导致患者的病情加重，恢复速度较慢。冰盐水漱口可以帮助患者降低口腔的内部温度，促进血管收缩，发挥出良好的止血和消肿效果，还可以促进局部神经传导速度的减慢，从而降低神经的兴奋性，为患者减轻疼痛感，增强化疗的耐受性和舒适度。除此之外要对患者进行口腔护理，饮食护理，疼痛护理等干预，口腔护理主要是预防溃疡出现，化疗药物会导致患者出现恶心呕吐症状，因此需要进行健康教育，增强对口腔护理的认知，指导患者养成良好的习惯，保持口腔清洁，减轻对口腔黏膜的损伤，尽量使用软毛牙刷刷牙，动作轻柔，严格掌握好漱口时间，次数，减少细菌残留。饮食上给予患者维生素丰富的食物，确保蛋白质摄入充足，多吃蔬菜瓜果，饮食清淡，减少过热、刺激性较强的食品摄入，戒烟酒，减轻对口腔的刺激。疼痛护理主要是遵医嘱给予患者利多卡因溶于生理盐水中，制成喷雾，让黏膜吸收，达到止痛效果。

综上所述，对患者进行给予冰盐水含漱预防护理，可以提高患者的满意度，减少口腔炎症状出现，增强疗效，值得推广应用。

参考文獻：

[1]谢月玲，黄美霞.儿童化疗并发口腔炎的预防及护理研究进展[J].基层医学论坛，2020，24（36）：5302-5304.

[2]符琼月，樊文娜，刘育琼，谢玉兰.冲洗—吸引式口腔护理器在气管插管患者口腔护理中的应用效果[J].卫生职业教育，2020，38（21）：156-158.

[3]苏婷婷，李碧香，杨攀，陈明锐，陈美容，高小红，李丹，刘贻好.降低白血病患者化疗相关口腔炎发生率的品管圈实践[J].中西医结合护理（中英文），2020，6（02）：118-121.

[4]苏勤.集束化护理在防治放射性口腔炎中的影响分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（36）：83-84.

[5]尚红彦.冰盐水含漱预防化疗性口腔炎护理中的临床观察[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4（07）：39-40.