双联抗血小板联合强化降脂治疗急性冠脉综合症临床效果分析

王广彦

【摘要】目的：分研究双联抗血小板和强化降脂联合用于急性冠脉综合症的价值。方法：2018年3月-2020年2月本科接诊急性冠脉综合症病患60例，随机均分2组。研究组用双联抗血小板和强化降脂疗法，对照组行常规治疗。对比血脂等指标。结果：针对TG、TC、LDL-C与HDL-C水平，研究组治疗后依次是（0.97±0.25）mmol/L、（3.05±0.63）mmol/L、（1.69±0.37）mmol/L、（1.56±0.27）mmol/L，优于对照组（1.34±0.36）mmol/L、、（3.94±0.43）mmol/L、（3.01±0.42）mmol/L、（1.18±0.24）mmol/L，P<0.05。针对心血管事件发生率，研究组13.33%，比对照组40.0%低，P<0.05。结论：于急性冠脉综合症中联用强化降脂与双联抗血小板疗法，利于血脂指标的改善，及心血管事件的预防。

【关键词】急性冠脉综合症;抗血小板;效果;强化降脂

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.218

临床上，急性冠脉综合症十分常见，包含ST段抬高型心肌梗死、不稳定型心绞痛与非ST段抬高型心肌梗死这三种病理类型，具有发病急、危险性高与病情变化快等特点，若干预不及时，容易进展至急性心肌梗死[1]。本文选取60名急性冠脉综合症病患（2018年3月-2020年2月），旨在分析双联抗血小板与强化降脂联合用于急性冠脉综合症的价值，如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料

2018年3月-2020年2月本科接诊急性冠脉综合症病患60例，随机均分2组。研究组女性13例，男性17例，年纪在42-76岁之间，平均（56.82±4.17）岁。对照组女性14例，男性16例，年纪在41-77岁之间，平均（57.34±4.58）岁。患者经心肌酶学与12导联心电图等检查明确诊断，无药敏史。患者意识清楚，资料齐全，无精神病史。排除肝肾功能损害者、过敏体质者、有出血性倾向者、近期接受过手术治疗者与精神病者。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都常规应用钙拮抗剂、硝酸甘油、肠溶阿司匹林、血管紧张素酶抑制剂与β受体阻滞剂等药物。研究组加用双联抗血小板与强化降脂疗法，详细如下：氟伐他汀钠胶囊，单次用药量40mg，晚餐后顿服，每日1次，本药品由“北京诺华制药有限公司”提供。氯吡格雷，单次用药量75mg，晨起顿服，每日1次，本药品由“法国赛诺菲公司”提供。阿司匹林，单次用药量100mg，口服，每日1次，本药品由“广东九明制药有限公司”提供。2组疗程都是12w。

1.3 评价指标

检测2组TG、TC、LDL-C与HDL-C水平，统计心血管事件（心律失常，及复发性心绞痛等）发生者例数。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t计量资料（x±s）检验，x2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2  结果

2.1 血脂分析

针对TG、TC、LDL-C和HDL-C水平，2组治疗前对比无显著差异，P>0.05，研究组干预后优于对照组，P<0.05。如表1。

2.2 心血管事件发生率分析

针对心血管事件发生率，研究组13.33%，比对照组40.0%低，P<0.05。如表2。

3  讨论

对于急性冠脉综合症病患而言，其病理特征以血栓形成和冠状动脉粥样硬化斑块破裂等为主，可损害患者身体健康，并能引起心律失常等心血管事件，危害性非常大[2]。氟伐他汀钠乃他汀类降脂药之一，其降脂作用非常强，能够降低低密度脂蛋白浓度，促进斑块内脂核缩小，减轻斑块张力，改善内皮功能，且具有稳定斑块和抗炎等作用[3]。氯吡格雷为抗血小板二磷酸腺苷药物，能够对二磷酸腺苷和血小板受体之间的结合进行抑制，以起到抑制血小板聚集的作用。阿司匹林同样也是一种抗血小板药物，能够对环氧化酶进行抑制，以改善血管收缩功能，并能对血小板的聚集进行抑制[4]。此研究，在血脂水平上，研究组治疗后优于对照组，P<0.05;在心血管事件发生率上，研究组比对照组低，P<0.05。

综上，急性冠脉综合症联用强化降脂和双联抗血小板疗法，利于血脂水平的改善，及心血管事件的预防，建议推广。

参考文献：

[1]王旭，童欣，张谦.不同质子泵抑制剂对ACS患者双联抗血小板治疗效应的影响[J].中国现代医生，2016，54（9）：34-36.

[2]彭柯，王珍，王强， 等.基于DAPT评分系统指导ACS患者PCI术后双联抗血小板延长治疗的疗效及安全性观察[J].解放军医学杂志，2019，44（1）：37-41.

[3]袁景昊，汪雁博，谷新顺.急性冠状动脉综合征患者双联抗血小板治疗期间消化道出血的认识及研究进展[J].中国心血管杂志，2020，25（5）：508-512.

[4]肖雨尘，顾颖，徐汝明， 等.急性冠状动脉综合征患者双联抗血小板治療期间提前停服替格瑞洛情况分析[J].第二军医大学学报，2020，41（9）：984-990.