介入栓塞用于治疗产科继发性出血的临床疗效分析

张敏

【摘要】目的：对产科继发性出血患者治疗中介入栓塞方案的应用方法和效果进行深入研究。方法：选择本院2019年03月至2020年04月期间收治的产科继发性出血患者共80例参与本次研究，根据治疗方案不同，将所有患者分为参照组40例和实验组40例，分别采用常规治疗方案和介入栓塞治疗方案，对两组患者本次治疗效果、出血量以及止血成功率进行详细记录并比较。结果：实验组患者本次治疗总有效率为（37/40）92.5%，高于参照组患者本次治疗总有效率（24/40）60.0%;实验组患者出血量少于参照组患者，止血成功率为（37/40）92.5%，高于参照组患者止血成功率（21/40）52.5%。结论：在对产科继发性出血患者进行治疗时，可应用介入栓塞治疗方案，不会对患者造成较大创伤，并且疗效显著，止血效果好，值得推广应用。

【关键词】产科继发性出血;介入栓塞;疗效

【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.205

产科继发性出血为妇产科患者常见并发症，如果控制不当，则会造成孕妇死亡。在对产科继发性出血患者进行治疗时，要求尽快做出诊断，并及时采取有效的处理措施。传统的治疗方案包括药物治疗以及外科手术，其中，药物治疗方案起效比较慢，止血效果不理想，而如果对患者应用外科手术治疗方案，则需切除子宫，患者接受度比较差。对此，可对患者应用介入栓塞术进行治疗，止血效果好，并且对患者所造成的创伤小。在本次研究中，选择本院2019年03月至2020年04月期间收治的产科继发性出血患者共80例参与本次研究，对产科继发性出血患者治疗中介入栓塞方案的应用方法和效果进行深入研究。

1   资料与方法

1.1一般资料

选择本院2019年03月至2020年04月期间收治的产科继发性出血患者共80例参与本次研究，根据治疗方案不同，将所有患者分为参照组40例和实验组40例。参照组患者年龄22岁～40岁，平均（31.1±8.9）岁;实验组患者年龄21岁～39岁，平均（30.2±9.1）岁。

1.2方法

1.2.1参照组

对于参照组患者，采用常规治疗方案。采用缩宫素（生产企业：上海第一生化药业有限公司;国药准字：H31020862）[1]，将20U～40U缩宫素溶于500mL5%的葡萄糖溶液中，对患者进行静脉滴注，直至停止出血。另外，对患者应用卡前列X酯栓（生产厂家：东北制药集团沈阳第一制药有限公司;国药准字：H10800006），将卡前列X酯栓放入阴道前壁1/3处。

1.2.2实验组

对于实验组患者，采用介入栓塞治疗方案。采用Seldingei技术，将右侧股动脉作为入路，穿刺完成后，放入5F鞘管，确定出血部位;通过应用5Fcobra导管，对左右侧髂动脉进行动脉造影，确定出血动脉。通过微导管，即可进入患者子宫动脉中[2]，应用明胶海绵颗粒栓塞，并进行造影检查，确定成功溶栓后，即可拔出导管，最后对局部进行加压包扎。

1.3观察指标

对两组患者本次治疗效果、出血量以及止血成功率进行详细记录并比较。在对患者治疗效果进行评估时，如果患者出血停止，并且没有复发，则为显效;如果患者出血症状基本停止，但是依然有少量出血，则为有效;如果患者出血症状没有明显好转，甚至增多，则为无效。

2  结果

2.1两组患者治疗效果比较

两组患者治疗效果统计如表1所示，实验组患者本次治疗总有效率为（37/40）92.5%，高于参照组患者本次治疗总有效率（24/40）60.0%。

2.2两组患者出血量、止血成功率比较

兩组患者出血量、止血成功率统计如表2所示，实验组患者出血量少于参照组患者，止血成功率为（37/40）92.5%，高于参照组患者止血成功率（21/40）52.5%。

3  讨论

产科继发性出血对于产妇生命安全会构成严重威胁，诱因包括子宫收缩乏力、凝血功能障碍以及胎盘滞留，病情危重，并且变化迅速。常规药物治疗方案包括腹部按摩子宫、宫缩药物、无菌纱布填塞等，但是治疗效果不理想，如果保守治疗无效，则需对患者应用髂内动脉结扎术进行治疗，或者行子宫切除术，手术创伤大，患者心理压力较大。

在本次研究中，对于参照组患者，仅采用常规治疗方案，而对于实验组患者，应用介入栓塞治疗方案。介入栓塞为微创技术，通过应用动脉栓塞止血方法，可有效降低动脉压，降低血流速度，进而减少子宫部位供血量，达到理想的止血效果。在实验组患者治疗中，采用明胶海绵，可对末梢动脉栓塞[3]，无需对毛细血管床以及毛细血管前动脉栓塞，不会造成盆腔内脏器坏死，安全性更高。

根据本次研究，实验组患者本次治疗总有效率为（37/40）92.5%，高于参照组患者本次治疗总有效率（24/40）60.0%;实验组患者出血量少于参照组患者，止血成功率为（37/40）92.5%，高于参照组患者止血成功率（21/40）52.5%。由此可见，在对产科继发性出血患者进行治疗时，可应用介入栓塞治疗方案，不会对患者造成较大创伤，并且疗效显著，止血效果好，值得推广应用。

参考文献：

[1]李晓静，张群乐，张莉.益母草注射液联合缩宫素治疗阴道分娩产后出血48例临床观察[J].北方药学，2018，015（011）：102-103.

[2]李雪丽.经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发出血性患者的护理效果[J].中国保健营养，2019，29（001）：258.

[3]周来金.经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血患者的护理[J].保健文汇，2018，000（012）：109.