多元化康复护理模式干预对胫骨平台骨折病人膝关节功能以及生活质量的影响研究

杜朝晶

【摘要】目的：分析多元化康复护理措施应用在胫骨平台骨折病人中对其膝关节功能的恢复及生活质量的影响。方法：将2017年9月-2019年8月在我院进行治疗的胫骨平台骨折病人中按照入院先后顺序选取42例病人作为本次研究对象，并平均分为试验组和参照组各21例，其中对参照组病人进行常规的护理方式进行干预，对试验组病人采取的护理方式是多元化康复护理干预。观察不同护理方式对护理效果的影响。结果：试验组病人的膝关节功能恢复情况和生活质量均高于参照组，且存在对比差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在胫骨平台骨折病人中实施多元化康复护理干预能够有效的提高病人的膝关节功能恢复效果及生活质量，提高病人的康复速度，值得在临床中广泛推广。

【关键词】胫骨平台骨折;多元化康复护理;生活质量;膝关节功能

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.182

胫骨平台指的是胫骨上部形成膝关节面的部位。胫骨平台骨折就是指发生在这个部位的骨折。由于这个部位的骨折不好处理，症状比较严重，容易引起后期，膝关节功能障碍比如发生创伤性的膝关节炎，影响膝关节的活动，引起反复疼痛已经发生膝关节内外翻畸形等。所以一般需要手术治疗[1]。胫骨平台骨折严重影响病人的正常生活。据相关研究表明[2]，针对胫骨平台骨折病人进行有效的治疗后采用多元化康复护理干预对于病人的预后有着良好的促进作用。本文选取了2017/9月-2019/8月我院收治的42例胫骨平台骨折病人进行了分析，详情如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的胫骨平台骨折病人42例作为本次的研究对象，选取时间为2017/9月-2019/8月，并按照入院的先后顺序平均分成试验组和参照组，每组包括21人。试验组病人男女比例为11：10，其中年龄最小的为22岁，年龄最大者为62岁，平均（47.5±3.7）岁;参照组病人中男女人数分别为10与11例，年龄区间为21-64岁，平均（45.9±2.3）岁。两组病人在性别、年龄等基础资料大致相同，不存在对比意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组病人采用常规护理。试验组病人采用多元化康复护理干预[3]，具体实施方法如下：（1）成立多元化康复护理小组，由护士长、主治医生、护士组成，并对小组成员的相关知识进行培训，整理病人从入院开始的全部病例资料，并根据每个病人的不同情况制定针对性的康复护理计划;（2）健康及心理护理：关注病人由疾病而产生的不良情绪，并积极的与病人进行沟通，并对相关的疾病常识对病人进行普及，包括治疗方法、注意事项等，采用多元化方法对病人的情绪进行管理，从而提高病人的治疗依从性;（3）康复护理，在术后的一天到一个星期的时间对病人进行按摩，护理人员应使用最轻柔的力量对病人的肢体进行按摩，从而改善病人肢体的血液循环。频率保持为每天一次，每次15分钟左右。在病人术后的两天到一周的时间开始进行主动运动，主要是进行屈伸练习。每天三次，每次时长保持到三分钟左右。在术后的一个月时间里，以主动运动和被动按摩同时进行，从而改善病人的肢体的血液循环，减少并发症的产生。

1.3疗效观察和评价

1.3.1观察两组病人膝关节的恢复情况，膝关节功能恢复优良率=（优+良）/总例数×100%

1.3.2观察两组病人生活质量情况，包括躯体疼痛、精神健康、生理机能。

1.4统计学方法

将数据填入SPSS19.0软件进行处理，其中躯体疼痛、精神健康、生理机能对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验;膝关节功能恢复优良率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验， P<0.05时，具有统计学意义。

2  结果

2.1膝关节功能恢复情况对比

在实施不同的护理方式后，试验组病人的膝关节功能恢复优良率显著高于参照组，组间存在差异，有临床统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2生活质量情况的对比

试验组病人在躯体疼痛、精神健康、生理机能等方面，改善情况均好于分析组，差异明显，具有对比意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

胫骨平台骨折可以采用以下几种方法治疗：第一、保守治疗，如骨折明显移位以及关节面无塌陷，可以采用石膏外固定或支具外固定，保持骨折端稳定。同时口服接骨药如藤黄健骨片以及仙灵骨葆胶囊等促进骨折愈合。第二、手术治疗，关节面发生明显塌陷，需行切开复位内固定治疗，在关节镜辅助下恢复关节面平整度，同时进行钢板螺钉内固定[4]。无论是保守治疗还是手术治疗，对病人进行良好的护理都有着至关重要的作用，而随着人们对医院护理要求的不断提高，护理工作已经从单纯的照顾病人身体发展到为病人提供多元化、全面、科学的护理工作。而在一些疾病的治疗中，有效而科学的护理的确能够对病人的治疗效果有着良好的促进作用[5]。

传统的常规护理模式没有针对性，不能适用于每一位病人。而多元化的康复护理模式这节课每一个病人的实际情况为病人指定针对性的康复护理训练计划。再加上对病人的生活及饮食指导，能夠明显缓解病人的疼痛，促进疾病的快速康复。该护理方式在临床上也取得了良好的效果。本次研究在我院的病人中选取42例进行研究，采用多元化康复护理干预的试验组病人在膝关节功能恢复优良率及生活质量相对于参照组都存在优势，组间存在差异P<0.05，再一次验证了这一理论。

综上所述，对于胫骨平台骨折病人进行多元化康复护理干预护理能够促进病人膝关节功能恢复，并提高生活质量，值得临床推广和应用。

参考文献：

[1]陈桂云.多元化康复护理模式干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能及生活质量的影响[J].中华养生保健，2021，39（1）：105-106.

[2]杨慧萍，谢桂珍，杨帆.多元化康复护理模式对胫骨平台骨折患者的影响[J].中国当代医药，2020，27（18）：224-226.

[3]姜楠.胫骨平台骨折中多元化护理康复锻炼的应用价值研究[J].科学养生，2020，23（2）：237.

[4]隋佼.多元化康复护理对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响[J].中国伤残医学，2020，28（20）：58-59.

[5]李春艳.多元化护理在胫骨平台骨折术后康复锻炼中的应用价值[J].中国伤残医学，2020，28（2）：66-67.