剖宫产术后出血的高危因素及其防治措施

【摘要】目的：分析研究剖宫产术后出血的高危因素及其防治措施。方法：取我院2018年5月～2020年5月收治的剖宫产妇100例作为研究对象，依照数字表法将这100例剖宫产产妇依次分成对照组和观察组，对照组和观察组各50例剖宮产产妇，观察组为出血组，对照组为未出血组，两组剖宫产产妇的年龄、孕产次、瘢痕子宫、血小板水平进行分析比较。结果：通过高危因素分析可以得出，对照组产妇的年龄、孕产次、瘢痕子宫以及血小板都要优于观察组产妇的年龄、孕产次、瘢痕子宫以及血小板，因此，年龄、孕产次、瘢痕子宫以及血小板容易诱发产后出血。结论：剖宫产术后出血通常都是因为多种原因引起的，所以，在对出现术后出血的剖宫产妇应给予及时的防治措施，从而避免术后出血带给产妇的不良影响，提高产妇的生活质量，保障产妇与胎儿的健康。

【关键词】剖宫产;术后出血;高危因素;防治措施

【中图分类号】R714.461 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.270

剖宫产术后常见并发症为产后出血，如果不能及时控制出血量，可能危及产妇生命，因此，对于剖宫产术后出血应给予有效的治疗控制。随着我国医疗科技的不断发展与进步，剖宫产手术的技术越来越好，所以，必要时产妇都选择剖宫产进行生产。不过，剖宫产也有其缺点，它的缺点就是在剖宫产手术后，产妇很容易由于各种原因从而造成术后出血，术后出血的原因较多，需要结合产妇实际情况得出相应结论，并采取防治措施[1]。本研究根据剖宫产术后出血的高危因素及其防治措施进行了研究分析，现将报告如下。

1资料和方法

1.1资料

选取我院2018年5月～2020年5月的100例剖宫产妇作为研究对象，依照数字表法将这100例剖宫产妇依次分成分别50例的对照组和观察组，其中初产妇50例，经产妇50例。对照组50例产妇平均年龄为（28.64±2.23）岁;观察组50例产妇平均年龄为（28.53±2.14）岁。两组产妇的一般资料对比差异不明显，没有统计学意义（P﹥0.05），可以比较。

1.2方法

1.2.1出血测量

对术后出血的产妇采用容积法进行测量，若产后1天内出血量达到500 ml及以上则表示为产后出血[2]。

1.2.2防治措施

对术后出血的产妇先采取注射宫缩剂，再对其进行子宫按摩，力度要轻柔有力，将产妇子宫内的残留物清除干净，缝合出血部位[3]。对于出血量较多的产妇还需进行补液、扩容，抗休克治疗，如果采用以上方式后产妇仍未止住血，就需要对其进行纱布宫腔填塞和子宫动脉栓塞术等治疗[4]。

1.3观察指标

观察比较两组产妇的年龄、孕产次、瘢痕子宫以及血小板。

2结果

2.1两组产妇高危因素比较

通过高危因素分析可以得出，对照组产妇的年龄、孕产次、瘢痕子宫以及血小板都要优于观察组产妇的年龄、孕产次、瘢痕子宫以及血小板，因此，年龄、孕产次、瘢痕子宫以及血小板容易诱发产后出血。见表1所示：

3讨论

剖宫产是一种创伤性手术，能有效快速结束妊娠，但容易引起术后并发症，尤其是产后出血不及时处理，产妇就会出现休克，甚至切除子宫，对产妇的身心健康造成严重的伤害。因此，剖宫产术后出血需要采取针对性的防治措施，为产妇安全提供有力的保障。因为多因素诱发产后出血，所以需要多了解危险因素，才能有效提出防治方法[5]。首先，我们必须加强国家免费孕前优生健康教育宣传，适龄24-29岁最佳生育年龄妊娠。其次，做好孕期健康相关宣传工作，提高产妇健康意识，着重强调人工流产的危害性，并指导女性了解正确的避孕措施。同时，孕期提供全面系统的孕期指导，及时发现母婴情况，避免发生巨大儿现象，产妇需要定期产前检查，优生优育，提倡促进自然分娩，尽量避免剖宫产，避免瘢痕子宫再妊娠。如果出现宫缩乏力，应立即运用宫缩素进行治疗，并对产妇的子宫底部进行按摩，如果胎盘剥离面出血，需要使用吸收线进行局部缝合，如果治疗无效，应立即给予纱布宫腔填塞和子宫动脉栓塞术等治疗[6]。另外，对于血小板小于100×109的孕妇，孕期进行治疗，消除危险因素。研究表明，产后出血的危险因素相对较多，很容易受年龄、孕产次、瘢痕子宫和血小板等因素引起。

综上所述，通过高危因素分析可以得出，对照组产妇的年龄、孕产次、瘢痕子宫以及血小板都要优于观察组产妇的年龄、孕产次、瘢痕子宫以及血小板，因此，年龄、孕产次、瘢痕子宫以及血小板容易诱发产后出血。

参考文献：

[1]梅甘霖，梁柏香.卡前列甲酯栓联合缩宫素在瘢痕子宫二次剖宫产术后出血防治中的应用效果[J].医疗装备，2020，33（24）：92-93.

[2]邓春莲，邓丽，张慧.影响前置胎盘剖宫产术后出血的危险因素分析[J].湖南师范大学学报（医学版），2019，16（06）：144-146.

[3]余清华.高危出血因素健康宣教结合卡孕栓在疤痕子宫妊娠患者剖宫产术后产后出血中的应用[J].药品评价，2019，16（22）：42-43.

[4]范爱叶，段文清，李丹.剖宫产术后出血的高危因素分析及防治[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（10）：44-45.

[5]严红梅.马来酸麦角新碱在高危因素剖宫产中的临床应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（32）：77-78.

[6]叶思萍，陈月秋.低分子肝素防治高危剖宫产术后静脉血栓的效果分析[J].中国卫生标准管理，2018，9（20）：63-66.

作者简介：

张敏（1969.02-），女，回族，贵州威宁人，本科学历，副主任医师，主要从事妇产科工作。