急诊护理措施在护理上消化道出血患者的效果观察

王月琼

【摘要】目的：观察上消化出血患者临床护理中急诊护理措施的应用效果。方法：在2017年1月-2020年1月间因上消化道出血在我院就诊的患者中抽取80例进行临床研究，采用数字随机表法将所有患者分为实验组和对照组两组。对照组行常规护理，实验组行急诊护理，比较两组患者的平均止血时间、输血量和护理满意度差异。结果：实验组患者平均止血时间为（42.19±8.64）h，要短于对照组的（58.69±6.38）h（P﹤0.05），实验组平均输血量为（453.96±125.48）ml，要显著低于对照组的（618.65±108.65）ml（P﹤0.05），实验组患者护理满意度为90.00%，顯著高于对照组的70.00%，P﹤0.05。结论：在上消化道出血患者治疗中行急诊护理措施，对于患者止血时间的缩短和输血量的降低均有着重要的意义，有助于患者病情的稳定，对于临床治疗的顺利进行有着促进作用，且该护理措施的应用还能够提升患者的满意度，临床推广与应用价值均较高。

【关键词】急诊护理;上消化道出血

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.176

上消化道出血是消化科常见疾病，是指人体屈氏韧带以上的十二指肠、食管、胃和胰胆等器官组织因病变而出现的出血性疾病。在临床上，食管损伤、急慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和急性胰腺炎等疾病均有可能导致上消化道出血，患者普遍存在黑便、发热、贫血和呕血等症状，随着出血量的增加有可能导致患者出现急性周围循环衰竭，威胁生命。我院为帮助上消化道出血患者稳定病情，改善患者预后，对急诊护理的临床应用效果进行了研究观察，现报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

在我院确诊并行住院治疗的上消化道出血患者中抽取80例作为研究对象，案例选取时间为2017年1月-2020年1月。为便于临床研究的顺利进行，采用数字随机表法将所有被选取对象分为研究组和对照组两组，每组40例。为验证两组患者是否符合本研究中各项观察指标数据的比较标准，应用统计学软件对组间一般资料数据差异进行了验证比较，结果发现：研究组男女比例24：16，同对照组的22：18相比差异无意义（P﹥0.05）;研究组年龄均值为（48.37±6.24）岁，同对照组的（47.82±6.33）岁相比差异无意义（P﹥0.05），可以进行比较。

1.2方法

对照组行常规护理，护理人员应24h严密监控患者的生命体征变化，并每隔一段时间进行一次病房巡查，对患者的病情变化情况进行记录。治疗期间，护理人员应当予以患者健康知识宣教，告知患者良好服药习惯对病情缓解的重要作用，安抚患者的负面情绪，提升患者依从性。

在对照组的基础上予以实验组患者急诊护理。在患者确诊后护理人员应当帮助患者进行两条静脉通道的建立，一条补液、一条输血，帮助患者恢复周围循环，若患者因情绪激动导致出血量增加时，护理人员应及时应用镇静剂。在胃镜止血施行前，护理人员应当对患者的出血量进行记录，并根据患者呕血和便血的颜色判断是否还在出血。同时，护理人员应当做好术前准备工作，提前对胃镜、氧气支持设备和高频电凝器等医疗设备进行检查，并做好消毒工作，避免术中感染的出现。护理人员还应对患者口腔及呼吸道内的血液进行清除，保障呼吸道的通畅，在进行低流量吸氧时，护理人员应帮助患者调整体位。一旦患者出现休克症状，要及时抬高下肢，以便于静脉回流。止血成功后，护理人员应叮嘱患者注意休息，并保持头部偏向一侧，避免呕血吸入气道，并根据患者病情进行饮食方案的制定[1]。

1.3评定标准

对两组患者的止血时间和输血量进行记录，整理后纳入统计学软件进行差异比较。

两组患者出院时均采用我科室自制的护理满意度调查进行问卷调查，该调查表分为十分满意、满意和不满意三级。[护理满意度=（十分满意+满意）/n*100%]

1.4 统计学方法

应用统计学软件对组间各项观察指标数据差异进行验证比较，软件版本为SPSS 20.0，护理满意度等计数指标采用x2进行检验，平均止血时间和输血量等计量指标则采用t进行检验，检验后对统计量及相对应的P值进行计算，若P值小于0.05则表示组间差异有意义。

2  结果

2.1 两组患者平均止血时间和输血量差异比较

经统计学软件验证比较后发现，实验组患者平均止血时间要短于对照组（P﹤0.05），且实验组平均输血量也要短于对照组，P﹤0.05（见表1）。

2.2 两组患者护理满意度差异比较

通过利用统计学软件验证组间护理满意度差异发现，实验组患者护理满意度显著高于对照组，P﹤0.05（见表2）。

3  讨论

上消化道出血作为消化科常见疾病，具有疾病突然、发展速度快和病情危重等特点，具有一定的致死概率，威胁患者身体健康[2]。在临床上，对于急性上消化道出血患者的治疗应当充分把握宝贵的抢救时间，在最短时间内帮助患者完成止血操作，以达到挽救患者生命和保障预后的目的。

在本研究中，行急诊护理的实验组患者止血时间和输血量均低于行常规护理的对照组（P﹤0.05），且实验组患者护理满意度也要高于对照组（P﹤0.05）。这一研究结果证明了急诊护理在上消化道出血患者护理与治疗中的优质效果。临床研究发现，急诊护理作为临床抢救的重要部分，能够通过快速准确的病情判断和科学有效的护理技术，对宝贵的抢救时间进行把握，其针对休克和在出血等并发症施行紧急护理措施还有助于防止患者病情的进一步恶化，对于临床治疗的顺利进行有着重要的促进作用。

综上所述，在上消化道出血患者治疗中行急诊护理措施，对于患者止血时间的缩短和输血量的降低均有着重要的意义，有助于患者病情的稳定，对于临床治疗的顺利进行有着促进作用，且该护理措施的应用还能够提升患者的满意度，临床推广与应用价值均较高。

参考文献：

[1]李稳.上消化道出血病人的急诊护理对策及护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（51）：274+276.

[2]李莹.上消化道出血的急诊护理效果观察[J].中国现代药物应用，2018，12（04）：165-166.