骨折的处理方法

周克志

【中图分类号】R687.3 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.133

骨头是我们传统印象中非常坚硬的人体组织，但是骨骼强度也有一定限度，在遭受重大外部暴力打击时，骨骼也会出现相应的损害情况，而临床工作中我们将骨或软骨组织完整性或连续性出现部分或全部损害的情况称之为骨折。现在社会生活中，人们的生活活动内容比较多，在丰富多彩的生活之下，人们遭遇各种意外的风险也有所提升，不论是高处跌落、暴力击打、车祸还是一些运动损害都很有可能在一定情况下导致人体出现不同部位骨折的情况。从当前骨科临床工作上来看骨折已经成为骨科临床工作中最为常见的病情种类，而人体骨骼组织分类繁多，不同骨折程度，不同部位的骨折患者，其临床症状差异比较大，患者所需要采取的治疗手段也存在相应的差异，而对于广大普通群众而言，在受到意外伤害疑似出现骨折情况时，相应的应急处理措施在很大程度上影响了后续治疗效果，当出现骨折情况时，如果患者能够在前往医院前，先进行一些相应的骨折处理措施，那么这样往往能够给后期治疗创造更好的基础条件，患者后续治疗效果自然也更好，为了加深大家对于骨折处理方法的认识，本文将针对相关内容进行详细介绍。

从骨折类型上来看，我们可以通过骨折情况将骨折分为开放性骨折和闭合性骨折两种，所谓闭合性骨折是指患者骨外皮肤软组织相对完整，没有出现因骨折而导致的破损情况，骨折断端尚未外界连通，开放性骨折则是指骨折端穿过相应区域的皮肤软组织与外界相通，此时患者存在较大范围的皮肤及皮下软组织损害，通常还会出现比较严重的出血情况。日常生活中，人体各部位骨骼组织都有可能在受到相应外力损害后而出现骨折的情况，目前来看最容易受伤的还是我们的四肢，婴儿四肢各部位骨折也成为了我们临床工作中最为常见的骨折类型。在此我们一定要注意骨折急救的几个基本原则。首先是抢救生命，一些比较严重的事故现场，患者除了骨折以外，可能还受到了一些其他暴力影响，因此患者可能已经出现了心跳、呼吸等基础生命参数方面的变化，此时患者面临较大的生命风险，因此面对此类危重患者应先开放呼吸道，进行心肺复苏，促使患者恢复心跳呼吸，保障生命安全。

第二是对开放性骨折患者进行一定的伤口处置，由于开放性骨折患者存在比较严重的出血情况，因而做好止血措施，成为了开放性骨折患者紧急处理的重要内容。可以采取绑扎或按压止血的方式来减少出血量，同时要使用干净的敷料对伤口进行简单包扎，避免外部污物进一步污染伤口导致感染，当然，在包扎前要注意观察开放的伤口表面是否有明显的异物，如果有明显异物在包扎前应先将异物除去。对于闭合性骨折患者而言，在发生意外后，患者往往出现剧烈疼痛，而且相关区域活动受限比较明显，还有可能伴有明显的畸形情况，对于手腕脚踝等此类比较粗壮的关节部位受损而言，我们可以采取冰袋冷敷的方式，来暂时缓解由于骨折所导致的软组织肿胀和疼痛，并及时送患者前往医院[1]。

对于骨折患者而言，结合患者具体骨折情况进行简单的固定，是骨折患者紧急处理中非常重要的内容。对骨折部位进行有效固定，能够最大限度减少二次伤害，同时也为转运患者提供了更好的基础条件，此时面对骨折的患者，我们一定要根据其骨折部位采取一系列简单有效的固定措施，在紧急固定过程中，我们要恪守就地取材，简单固定的原则，身边没有正规夹板的情况下面对上肢或下肢骨折可以寻找一些相对直挺的树枝，在骨折部位内外两侧进行固定使用鞋带或其他能够将树枝固定于骨折部位的材料，在固定过程中，我们需要注意的是，此时不宜对患者骨折部位进行复位，此时患者骨折情况不明，加之我们并非专业医护人员，因此无法进行有效复位，此时对伤处进行有效固定是最佳的紧急处理方式，而对于开放性骨折患者而言更是如此，一定要避免再次对患者伤处造成不利影响，只需要将患者伤处进行固定，即可满足转运条件[2]。

由于骨折会让患者产生剧烈的疼痛，尤其是多部位骨折患者其疼痛异常剧烈，而由剧痛所引发的不利影响也是比较明显的，很多患者在剧痛影响下可能出现休克的情况，因此可以给予患者一定的止痛药物，在等待救援或将患者进行转运的过程中，如患者疼痛难耐，已经出现了疼痛应激反应，此时可以适当的给予患者一些口服止痛药物缓解疼痛症状，一些必要情况下，出院前的医务人员还会在转运途中给予患者一定的吗啡来抑制疼痛，当然一些止痛药具有一定的呼吸抑制作用，对于一些已经因外部损伤而出现呼吸异常情况的患者而言，在止痛药物使用上要格外谨慎[3]。

在转运过程中一定要注意避免对患者造成二次伤害。首先我们要让患者脱离危险区，将患者转移至相对安全的地点，而在转运过程中最好避免直接搬抬患者，最好能够找到一些大的平板，為患者进行简单的固定后，用平板来搬运患者，在搬运过程中要格外注意减少振动和摇晃，最大限度减少患者二次受伤，如果人工转运距离相对比较长，那么在转运过程中还要注意做好相应的保暖措施。对于开放性骨折的患者而言，如果采取绑扎止血的方式，要定期松开用于止血的绑扎物，让远端组织适当得到血液供应，避免长期缺血出现组织坏死的情况。在转运过程中要格外注意患者伤情变化，一些伤情比较复杂的患者，除骨折外很可能还存在一系列的内脏损伤，要注意患者一些基础生命体征的变化情况。在转院工作中，我们要采取最速原则，拨打120急救电话后，要与急救人员进行详细沟通，选择最为快速的方式来对患者进行转运，避免延误急救时间对患者造成危险。

参考文献：

[1]李付礼，孙永强，陈晓波，等.一种骨折后应急固定处理装置：，2020.

[2]张中发.患者出现脊柱骨折时如何对其进行处理[J].健康忠告， 2020（2）：239-239.

[3]袁刚.骨折了应该怎样做急救处理？[J].保健文汇，2020（04）：127-127.