骨关节炎怎样康复治疗

李运淮

【中图分类号】R684.3 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.116

在我们日常生活中，常常会感觉到自己关节出现不适感，比如腿脚发软与膝盖疼痛等，而这些情况发生归其原因很可能是骨关节炎，但是大多数人对于骨关节炎并没有正确认识，还有的人将其认为是炎症，所以私自应用消炎药物治疗，可能会产生一些不良情况出现，对此，为了避免广大朋友在应对骨关节炎上出现错误行为，下面我们就一同了解骨关节炎相关知识与康复治疗方法。

1  什么是骨关节炎？

骨关节炎主要指的是关节软骨出现变形与损害，从而使得关节发生退变与增生的一种骨关节疾病，其中以软骨破损与骨质增生为首要特征，从另一方面来说，骨关节炎其实就是一种关节老化与磨损渐渐加重而导致的机体病理现象，以中老年人为高发群体，根据相关资料调查显示，年龄超过六十五岁的人群中有将近一半以上都存在骨关节炎，且女性高于男性[1]。这里有一点需要高度注意，虽然骨关节炎在临床中也被称作是退行性关节病，该疾病不可以说明是骨关节发炎，应该称作是“无菌性炎症”，简单来说，就是指骨关节炎症不是由于细菌或者病毒等病原体入侵感染而引发，所以也就不是我们日常生活中常说到的发炎。

2  骨关节炎有什么表现症状？

通常情况下，以关节疼痛与压痛为骨关节炎显著症状，早期患者会出现间断性疼痛，当获得一定休息后可以有所好转，但是活动后疼痛又会加重。另外，患者还会出现以下症状：首先是关节活动受限，早晨起床关节表现僵硬，活动度明显降低，在进行适当活动后得到缓解，同时关节局部可能会存在压痛感;其次是关节肿大，个别患者在受到骨质增生或者关节积液影响，会导致关节肿大出现，甚至可能會出现“O形腿”或者“X形腿”;最后患者还可能会伴有关节无力、骨摩擦音、肢体麻木以及肌肉萎缩等症状[2]。

3  骨关节炎如何康复治疗？

骨关节炎康复治疗方法有以下几种：（1）药物康复治疗，例如透明质酸钠关节注射治疗，通过该药物治疗，可以增强关节软骨营养，促使关节润滑，以减轻关节疼痛，同时还可以在一定程度上控制骨关节炎发展，通常每次注射2-2.5ml，每周进行1次。（2）休息，对于骨关节炎，应该适当休息，通过给予骨关节炎局部适当休克，可以改善疼痛与炎症情况，如果是存在多个关节受累，并且在给予抗炎药物治疗后依然没有获得效果患者，则应该卧床休息四周时间，以控制血沉，改善僵硬感。这里患者需要注意，需要控制好关节休息与负重活动的平衡，同时尽量避免长期采用一个姿势，不可以给予关节突然用力，做好保暖措施。（3）运动康复治疗，首先是柔韧性运动训练，针对存在关节僵硬患者，必须要开展柔韧性锻炼，需要针对患者耐受关节进行轻柔的活动，预防患者关节活动范围逐渐缩小，之后逐渐加强到受累关节活动范围活动，可以采用缓慢持续的牵拉手法治疗，每次拉伸大约保持20-40s。其次是力量训练，主要有开链与闭链训练，这两项运动训练在临床中认为是康复治疗收益最高点康复方式，但是需要注意，肌力训练应该确保在无痛条件下进行，并且以患者关节活动度为宜。最后是本体感觉训练，本体感觉训练可以降低患者失稳感，并且可以有效调节神经反射情况。（4）物理康复治疗，例如温热疗法、高低电疗法、超声波疗法以及电磁疗法等，在这些物理刺激下，都可以有助于加快患者局部血液循环，提高营养代谢，以改善炎症与水肿症状，减轻疼痛，同时在家中采用热水浸浴或者淋雨也能够发挥出一定的理疗作用。（5）辅助支具康复治疗，如果存在一定必要以及条件允许下，可以给患者配备一些辅助工具，例如拐杖、支架、轮椅等，这些都可以帮助患者保持身体平衡，降低关节负荷，也可以通过轮椅进行转移，虽然关节仍然存在一定的活动负荷，但是可以有效改善耐力负荷，除此之外，日常生活中适当调节桌椅与便痛高度，也能够降低患者关节负荷。

4  骨关节炎应该怎样预防？

除了以上康复治疗外，骨关节炎患者在日常生活中还应该做好各项预防措施干预，以防止疾病再次复发，给生活带来巨大影响，对此，可以从以下几点进行：（1）合理适当休息，日常生活中不可以过度劳累，尤其是老年人，尽可能让关节休息，不可太过劳累，例如：家庭需要大量采购物品的时候就需要一个小推车，做事情的时候尽可能地选择省力气的方式，保证自己大量时间进行休息，避免过于劳累。（2）日常进行适度的锻炼，有些人说登山可以锻炼身体，但是不可以当作日常锻炼，可以少量进行爬山活动，大量的爬山会对膝盖造成一定的伤害，老年人还是适合打太极、散步等温和的运动。若是身体较为肥胖，需要一定的健身，适量减肥，减轻关节的负担[3]。（3）平时坐姿也是非常重要的，坐着的时候最好保持大腿和消退之间的夹角大于或者等于九十度，在大腿和小腿小于九十度的时候半月板会受到雅痞，长时间如此就会对膝关节造成伤害。（4）保证自身营养充分。要注重维生素D的补充，经常晒太阳，可以利于补钙，若是身体非常缺钙就需要食用适量的钙片，可以防止骨质疏松。

参考文献：

[1]朱晓燕，谢凯，何勇，等.热敏灸联合功能训练在膝骨性关节炎康复治疗中的应用及对患者关节功能的影响[J].中华全科医学，2019，17（006）：1021-1024.

[2]张晓青，吕红玉，季春燕.老年膝骨性关节炎康复治疗期间给予中医干预的效果观察[J].中国初级卫生保健，2019，33（04）：90-92.

[3]孔卫香.观察综合康复治疗老年膝骨性关节炎伴骨质疏松症的临床效果[J].健康大视野，2019，000（022）：45.