中医治疗小儿腹泻经验

易秋苹

【中图分类号】R272 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.100

小孩的脾胃功能比较弱，小儿腹部受凉，吃了生冷寒凉或者腐败变质的食物，都可能会引起腹泻症状。长期腹泻不但会引起脱水、电解质紊乱，还会影响患儿的生长发育，所以需要及时治疗。因为中医治疗副作用小，所以备受家长的青睐。那么，小儿腹泻中医治疗多久能痊愈呢？

1  小儿腹泻中医治疗多久能痊愈

小儿出现腹泻后，采取中医方法进行治疗，可以取得不错的效果，但是具体多久能痊愈，因人而异。比如患儿出现急性腹泻和慢性腹泻后，痊愈的时间不同;对患儿可以通过推拿、按摩、针灸、艾灸、服用中药等方法治疗，治疗方法不同，也会影响到患儿痊愈的时间。总的来说，急性腹泻1～2周可以恢复，慢性腹泻大概需要调理1～2个月才能明显的改善。

2  影响中医治疗小儿腹泻痊愈时间的因素

2.1疾病类型

小儿腹泻有急性腹泻和慢性腹泻两类，如果是急性腹泻，虽然起病急、发展快，但是积极治疗时很快病情就能缓解，一般坚持治疗1～2周后基本上就可以痊愈。如果是慢性腹泻，痊愈的时间就会延长，可能需要一两个月甚至更长。

2.2病情轻重

病情较轻时积极治疗，一般一两天就可以看到明显的效果，一周左右就可以痊愈。病情比较严重时，治疗时间往往会延长。

2.3诱发原因

引起小儿腹泻的原因很多，如果是着凉、饮食不当或者脾胃虚寒引起的伤食性腹泻，一般服用一两剂中药就可以缓解病情。如果是因为脾胃虚弱、脾胃不和等原因导致的腹泻，需要长期调理才能取得一定的效果，所以痊愈的时间就會长一些。

2.4治疗方法

采取中医方法治疗小儿腹泻时，既可以为小儿进行针灸、艾灸，也可以对小儿进行推拿、按摩，还可以让患儿服用一些中药进行治疗。治疗的方法不同，痊愈的时间也会有所不同。

3  常用的推拿手法

3.1补脾经

左手拇指末节的桡侧面就是脾经位置，按摩时，家长首先需要用一只手握住患儿的四指，同时用拇指和食指捏住患儿的拇指，让其拇指保持微屈状态，用另一手拇指指腹从患儿的指端向指根进行直推即可，每次要保持节律连续推300下。

3.2推大肠

大肠经的位置在食指桡侧面，家长可以用自己的拇指侧面从而患者的指端直推到虎口，每次连续推300下。

3.3补肾经

肾经的位置在左手的小指掌面稍偏尺侧至阴池穴，操作时，家长需要用拇指腹由患儿的指根直推向指尖方向，连续推300下即可。

3.4运土入水

操作方法为用食指指腹从患儿的拇指桡侧沿掌边缘开始，斜转推运到小指端的尺侧，每次连续操作100遍即可。

3.5拿肚角

在患儿的肚脐两旁，两肋直下处就是肚角了，在操作前要让患儿保持仰卧，家长用三指拿法帮其拿肚脚，每次操作3～5次即可。

3.6摩腹揉脐

操作前同样要让患儿仰卧，家长用搓热的手掌心按肚脐逆时针的方向采取适当力度摩100下，完成后再用掌根帮患儿揉肚脐100下即可。

4  不同类型的腹泻也要注意辨证治疗

4.1寒湿型，这类腹泻多是由于小儿腹部受寒或过食生冷过寒食物引起的，因此在饮食上要注意避免再食用性寒凉及不易消化的食物，中医治疗的话，宜以疏风散寒、化湿止泻为主，可以选择藿香正气散化裁：藿香、苏叶、茯苓、陈皮、半夏、厚朴、泽泻、苍术、补骨脂、生姜、大枣、甘草。

4.2湿热型，这类型小儿多表现为大便稀薄，有酸臭味，便便呈水样蛋花状，排次数多。中医治疗要以清解热邪、化湿止泻为主，可以选择黄芩滑石汤、葛根芩连汤化裁：黄芩、滑石、茯苓、大腹皮、葛根、黄连、银花、陈皮、山楂、甘草、薏苡仁。

4.3食滞型，导致这类型腹泻的原因主要是喂养不当伤食后引起的，这类患儿要注意控制饮食，轻症患儿要减少饮食量，以清淡食物为主， 重症患儿则要禁食6～8小时。中医治疗宜以消食化滞、去积止泻为主，可以选择木香槟榔丸、保和丸化裁：神曲、山楂、木香、槟榔、青皮、陈皮、莪术、黄连、莱菔子、连翘、半夏。

4.4脾虚型，脾虚型腹患儿的大便稀薄色淡，臭味不是很明显，食后则泻，同时会伴有没消化的食物残渣，中医治疗要注意以健脾益气，除湿止泻为主，可以选择参苓白术散、香砂六君子汤化裁：党参、白术、茯苓、扁豆、山药、薏苡仁、砂仁、葛根、陈皮、半夏、木香、莲肉、甘草。

4.5脾肾阳虚型，这类型的患儿常久泻不止，大便表现为清稀或有泡沫，同时有形寒肢冷，面色苍白等症，中医治疗宜以温补脾肾、化湿止泻为主，可以选择附子理中汤、防己黄芪汤化裁：附子、党参、白术、炮姜、吴茱萸、补骨脂、肉豆蔻、黄芪、防己、五味子、甘草。

5  中医偏方

5.1煮鸡蛋蘸红白糖：红糖、白糖同等量混合在一起，放碟子里，然后水煮三个鸡蛋，熟后 趁热剥蛋壳后蘸糖吃，蘸的越多越好，三个蛋全吃完，可止泻，对于腹部着凉引起的拉肚子效果最明显。

5.2马齿苋汤：鲜马齿苋 适量，洗净后加水煎汤，服食时加适量的红糖，可治拉肚子。喝三天即可见效，一周痊愈 。

5.3熟苹果，取一个苹果，洗净后去皮及核，切成小块后放碗内入锅蒸熟，趁热食用，早晚一个，两三天可治愈拉肚子。

5.4杨梅泡白酒，取适量的杨梅，洗净后风干，加适量的白酒泡三天食用，可治拉肚子。可喝喝两三口白酒再吃一两个杨梅。

5.5白胡椒 、金桔干各适量，一起入碗中，再倒少许高度白酒，然后指导酒点燃，当酒精燃烧完后即可趁热吃下，并把剩余液体喝下，可治拉肚子。

5.6赤小豆：赤小豆适量，加水煮到熟时加鹌鹑蛋再煮，然后吃蛋喝汤。早晚各吃一次，其中赤小豆可止吐止泻，鹌鹁蛋则可补益气血，对于食物过敏引起的拉肚子有抑制作用。

除此之外，还要严格控制饮食，保障水分供应，饮食控制包括乳母和患儿两个方面，乳母在此期间应选择相对清淡的饮食，忌食生冷食物;患儿忌食鱼、虾、肉、蛋及水果，以米粉、大米稀饭、烂面条、稀释奶为主。4月的患儿，若病程在2周以内，应坚持母乳喂养，超过2周，应改用腹泻专用配方奶粉喂养。在控制饮食种类及数量的同时，要注意保障水分和盐的供应，以防止脱水的发生。腹泻恢复期一般需1周左右的时间，从一种到多种，从少量到多量，缓慢恢复至正常饮食。