重症护理人

马立鹏

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.071

近些年来，不知道是什么原因，让我们离疾病越来越近，有很多的正常人，前一秒还生龙活虎，下一秒去住进了ICU，很有可能就再也起不来了;当然也有很多人是因为疾病的发展一点点变成了重症人，可是对于这些重症人该如何护理呢？ 护理人员之间有不同的看法和方法，因为对于重症病人的护理是非常难的，所有会有很多护理人员有想要放弃的想法，毕竟结果大家都知道，何必给患者徒增疼痛感呢？也有的患者认为身为护理人员，护理病人就是我们的责任，我们在护理的时候也是要坚持，不论有多难，不到最后一秒，我们都是不会放弃的。而笔者的观点和后一个观点是一样的，对于重症人的护理，不管难度多高，工作强度多大，我们都不应该去放弃。

作为一名重症的护理人员，我们有责任和义务和患者一起对抗疾病和病魔，要通过自己专业的护理知识和技术，帮助重症患者减少病痛带来的折磨，更要具備一颗责任心和善心，这是作为护理人员最基本的职责。虽然有少数护理人员在面对高难度护理或者面临家属的刁难时，会有委屈和想放弃的想法，但是作为一名专业的护理人员，我们更是需要迎难而上。

1  对重症患者的心理护理

其实对重症患者来说，他们的心理是会存在很多问题的，而且情绪波动还非常的大，尤其是在他们得知自己真实病情的时候心理问题会越来越多。但是病人和病人之间也是有区别的，所以我们在进行护理的时候，不能采用同一种态度和方法去护理。如有的患者每天泪眼婆娑，说明他存在害怕和担忧的心理，这个时候护理人员需要对其开导，多多观察病人的情绪，主动和病人沟通和交流，让病人可以主动的说出自己的恐惧，和病人一起寻找原因并解释;也有的患者自己想要放弃治疗，这个时候需要护理人员多给他们讲解一些同类疾病治愈的案例，帮助他们增强信心，积极配合医生和护理人员的治疗。此外，护理人员还需要做好家属的工作，毕竟对于重症患者来说，家属承担着心理和经济的双重压力，在明知道结果如何的情况下，他们也会无助，因此，作为一名专业的护理人员，还需要站在家属的角度去思考问题，和他们多沟通，多给家属讲解一些患者的病情和常见的案例，让他们积极的接受治疗。在对患者进行心理护理的时候，是会存在很多难度的，但只要记住一点，就能成为专业、合格、有责任的护理人员，就是：无论在护理工作中遇到什么样的难题，存在多大的护理难度，我们都不要放弃。

2  对重症患者的日常护理

在重症病人中，有很多患者是没有任何感觉的，而维持他们生命的是各种仪器设备，所以这会给护理人员带来很大的难度，护理人员不但要了解和正确使用所有抢救仪器的使用，还需要对病人的病人有所认识和了解，而且对这种重症病人的护理，是需要24小时持续监测，多多观测患者的生命体征和病情变化，当然，在护理过程中常规护理是不能少的，如导尿管插管和引用，做好患者的口腔清洁护理，擦洗皮肤等等。因为在ICU的患者无法自理和活动，所以护理人员还需要定期的为他们做翻身和清洁工作，保证身体的清洁，降低感染风险的发生，定期更换床单、被褥和患者衣物，防止褥疮出现。此外，还需要保证环境安静，多通风和换气，灯光也要柔和，可以适当的放一些舒缓的音乐，对患者定心凝神有很大的作用。

3   对重症患者的饮食护理

不同重症患者的饮食是不同的，所以这也给护理人员提出了高要求，他们需要根据患者的具体病情采取正确的饮食护理。如因为脑部疾病出现的重度昏迷，或者是中毒的患者，要以容易消化的流食为主，同时还要多给病人提供一些高热量的食物，如果患者无法吞咽，护理人员需要通过鼻子来患者提供营养供给，如牛奶、米汤、果汁等等，也可以将牛奶、鸡蛋等进行调配，制成粥状通过鼻子喂食给患者;如果是心衰的重症患者，除了要使用容易消化的食物以外，还需要食用一些低钠的食物;如果是大出血重症患者，在大出血期间是不可以进食任何东西的，可以在出血以后，食用一些温冷的流食，切忌高糖、高蛋白等食物的摄入，同时也是需要做好口腔护理的，要保证口腔的清洁和卫生。总的来说，不同重症病人有不同的饮食护理，所以这也是需要护理人员具备专业的护理知识，这样才能在面对难题的时候，更好的解决，也才能真正地做好护理。

4   对重症病人的安全护理

这里的安全护理主要是对各种仪器的正确使用。相信很多人对ICU都有认识了解，很多病人都是需要通过各种仪器来维持生命体征的，所以说，一旦仪器出现故障或者存在安全问题，就会给患者的生命带来非常直接的影响。所有需要护理人员在护理的过程中，要仔细的检查各种仪器处于正常状态，如呼吸机、监护仪等仪器也是在打开的状态，当然，警报装置也是需要正常启动的，否则的话，一旦病人出现什么危及情况，医生无法及时抵达和治疗，是会给患者带来致命危险的。此外，还需要及时的备好急救的药品和物品，配合医生治疗和抢救。

5   重症患者护理难点分析

我们都知道，重症病人是存在很多不确定性的，而且还会出现很多突发状况，也正是因为这种不确定性和突发状况，给护理人员的工作带来了非常大的难度。因为工作强度大责任又重，所以也会让很多护理人员产生放弃的想法。此外，重症ICU是引发护患纠纷最普遍的地方，有很多护理人员在受苦、受累以后，还需要面对来自于家属的质疑和诽谤，最后由自己来承担各种责任而心灰意冷，在真正护理的过程中，只按故障制度来护理，使护理的工作缺乏了热情和冷暖。最后，医院和患者家属对护理人员的要求和期望太高，一旦预期效果和实际不相符，就会让家属对护理人员产生误会，从而不配合他们的工作，影响到护理质量;而医院又对护理人员有很多的要求和制度，增加了护理人员的工作量;当然，护理人员的护理意识和责任心不强，也是非常重要的原因。

综上所述，让我们知道了重病患者的护理是存在很多困难的，当护理人员在面对如此多困难的时候，在面对工作的压力、家属的质疑等等难免会力不从心，但是我想说的是，如果想要成为一名专业、有责任心的护理人员，无论在遇到何种困难的时候，都不应该放弃，这样才能将护理的精神发挥出来。