为什么得乳腺癌的越来越多？这几个症状，经常被女人忽视

马元康

【中图分类号】R737.9 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.047

说起乳腺癌，每一位女性朋友应该都不陌生，根据美国癌症学会曾经公布的数据可知，在各种恶性肿瘤当中，女性发病率最高当属乳腺癌，发病率远超第二名肺癌一倍！而且乳腺癌的病情发展迅疾、预后效果也很差，在世界范围内都是令人头疼的问题。近年来，乳腺癌的发病率还在不断上升，并且呈现出年轻化的趋势。到底为什么得乳腺癌的女性朋友会越来越多呢？

1  乳腺癌发病率高居不下的原因

乳腺囊括乳腺小叶和乳腺小管，二者分工協作，乳腺小叶产生乳汁，乳腺小官输送乳汁，当乳腺细胞过度生长，不受控制，就变成乳腺癌了。乳腺癌变后，以血液和淋巴为媒介，癌细胞向身体的其他部位转移，如：内乳淋巴结、腋窝淋巴结、锁骨下淋巴结。生活中有许许多多增加罹患乳腺癌风险的因素，例如：过早来月经、乳腺密度高、未生育未哺乳、有家族史、携带BRCA等突变、饮酒等。具体原因如下。

1.1激素水平的改变

根据临床数据统计分析发现，近年来罹患乳腺癌的女性朋友，年龄越来越小。随着生活水平的上升，孩子们摄入的营养越来越丰富，身体发育越来越快，女性月经初潮的时间越移越早，雌激素分泌的时间变长，加上饮食和环境的污染、摄入过多含激素类保健品和高脂性食品、常用化妆品、导致年轻女性经常接触外源性雌激素。乳腺癌作为一种激素依赖性肿瘤，其发病率也因此呈现低龄化。

1.2精神因素

社会发展的势头越来越迅猛，生活的担子也越来越重，女性的生活轨迹不再局限于家庭，更是深入职场大放异彩。经常生活在紧张的氛围中，精神紧绷、压力过大、自我调节能力不佳、感情上遭受重大打击、恶劣情绪刺激等，都有可能使神经内分泌系统紊乱、失调，催生乳腺癌。

1.3晚婚晚育少哺乳

早年间，女性都比较早结婚、生育，哺乳行为也能减少乳腺癌变的概率。现在女性与男性无差，为了成为一个不依附他人生活的独立女性，大都晚婚晚育甚至不婚不育。相关学者们做了大量的流行病学调查，发现罹患乳腺癌的，晚婚晚育或者哺乳时间短的女性居多而适龄结婚、自然生育、哺乳均有利于降低患乳腺癌的风险。

2  乳腺癌常见症状

虽然乳腺癌的发病率正在逐年上升，但可以通过一些手段来预防、筛查乳腺癌。在所有癌症当中，有1/3是可以通过预防手段来避免的。警惕乳腺癌的早期症状、积极治疗，就能提高乳腺癌康复的概率。

乳腺刚开始发生癌变可能会无症状，随着病情的发展，可能会出现局部及全身的症状。

2.1肿块

乳房出现肿块是乳腺癌的首发症状。肿块大多出现在乳房的外侧、上象限区，其次是内侧、上象限区以及乳头和乳晕附近，少数会出现在下象限区。肿块的大小不是固定的，常见的是直径为2～3厘米大。少数人会出现肿块多发现象，大多数是单发。肿块摸起来边界模糊不清，好似圆形或卵圆形，触感硬结，活动性不佳。

2.2疼痛

乳腺癌患者早期大多缺乏疼痛症状。这也造成了乳腺癌早期并不容易被发现。疼痛可能表现为乳腺隐痛、刺痛或胀痛，而例如乳腺囊性增生等疾病也会表现出此类疼痛，患者不经过严密的检查、明确的诊断则很可能将两种疾病混淆，从而错过最佳的早期治疗时间。

2.3乳房皮肤发生改变

乳腺癌发生后，局部皮肤会发生凹陷，形如酒窝，被称作“酒窝征”，这是因为乳腺组织被一层浅筋膜包绕着，浅筋膜与深筋膜之间由韧带相连接，当乳腺癌发生，韧带缩短，牵拉皮肤，随之形成了凹陷。还有一种情况，肿瘤与皮肤之间发生了直接的黏连，也有可能令皮肤表面出现凹陷。在乳腺癌发生的较早期，酒窝征就会出现，尤其是患侧的手臂上下移动的时候最为明显。

2.3.1发红及肿胀

位于皮肤浅表的静脉，会因为肿瘤生长速度过快、体积过大、局部温度变高等原因怒张，因此，假如肿瘤靠近皮肤表面，则该处皮肤会表现出泛红现象。假如皮下淋巴管被扩散的癌细胞堵塞，皮肤会水肿，导致“桔皮样变”。在所有乳腺癌中，炎性乳腺癌患者皮肤红肿最为明显，经常会从局部快速扩散，直至整个乳房。医生对乳房进行触诊时，能摸到明显的桔皮样变，皮肤温度高，手感粗糙，整个乳腺摸起来又硬又厚。

2.3.2皮肤破溃

病情发展到晚期时，皮肤会被长大的肿瘤顶起，此时容易出现供血不足的现象，随着皮肤被顶起变薄，很容易破溃。患者有可能感到疼痛难耐，并且因为创面坏死、污染，患者还会贫血、消瘦。

2.3.3皮肤结节

沿着淋巴管、乳腺导管或者皮下筋膜梁索，淋巴癌直接浸润于皮肤，导致结节在病变周围皮肤上分布。

2.3.4铠甲癌

皮肤结节蔓延，融合成一个整体，覆盖在患者的胸部上，覆盖范围可能包括腋窝、背部、乃至另一边胸部。这样的皮肤又厚又硬又粗糙，仿佛穿着一层铠甲，因此被称作铠甲癌。

2.4乳腺轮廓改变

肿块长大、乳腺隆起，当累及胸肌、皮肤时，乳房就会缩小、变硬。当患者正坐着，观察乳房，会发现病变的一侧乳腺高于正常的一侧。

2.5乳头乳晕改变

2.5.1乳头朝向改变或回缩

乳头朝向改变、回缩、扁平，缩进乳晕里等是乳腺癌的常见症状。与先天性的乳头内陷不一样的是，乳腺癌患者的乳头没办法依靠外力拉出，并且乳头周围能摸到肿块。

2.5.2湿疹样病变

一开始患者可能觉得乳头痒，接着乳头上皮开始渗液、增厚、掉屑、糜烂，糜烂与结痂的过程反复进行，久而久之，乳晕皮肤剥脱，可见红色肉芽组织。最后乳头消失。

2.6 乳头溢液

大多数患者除了出现肿块，还会有乳头溢液的现象，即乳头上出现淡黄色、无色、乳白色甚至血样液体。

乳腺肿瘤发病的先决条件是雌激素，由于乳房较大的女性暴露在雌激素下的作用面积也比较大，患乳腺癌的可能性相对也大一些。乳腺癌的高发阶段在生育期和更年期，平常一定要关注自己身体的变化，有条件的女性一定要定期进行基因筛除，在早期就发现乳腺病变，才能够提高治愈率。