LEEP术后如何护理

蒲仕梅

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.007

LEEP刀技术指的是高频无线电刀技术，应用范围十分广泛，在各种宫颈病变中得到了广泛的运用，在目前治疗宫颈疾病的手段中，是十分先进的一种技术。其手术效果可以达到传统电刀达不到的精细效果，并且手术疼痛较轻，能够留下瘢痕的几率也较低，手术的并发症小，针对LEEP术后的护理工作需要得到人们的高度重视，以达到提高恢复效果的目的。

1  什么是LEEP手术？

LEEP手术指的是运用LEEP刀技术治疗多种宫颈癌前病变的一项手术，也就是宫颈电热圈环切术，在我国治疗宫颈疾病中是最先进的方式。LEEP是通过圈电极实现高频交电流的传导，发挥出高频电流特有的电弧切割效应、干燥脱水效应，快速切开与电极相接处的组织，LEEP术在治疗宫颈癌前病变中是十分有效的一种方式，能够将完整、连续的标本保留下来进行病理检查，对于人体组织的破坏极小，同时又能够使组织边缘的细胞蛋白凝结更好地分离，收缩毛细血管、淋巴管以及小血管，达到有效的止血和封闭组织的目的。这项手术过程中不存在电流通过身体所带来的风险隐患问题，不需要在电极板上涂电极膏，因此不会形成烧伤风险，整体的手术耗时只有3到5分钟，操作过程简单、无痛、花销少，仅需要通过局部麻醉即可进行LEEP手术。LEEP技术对于预防宫颈癌有着重大意义，通过术后的病理结果检验能够使宫颈癌的误诊率、漏诊率等大大降低。

在LEEP治疗宫颈疾病的过程中，常用的切除模式通常可分为两种，一种是移动带环切术，也就是环状切除宫颈的移动带，完整切除移行带，大小可存在个人差异，另一种模式是子宫颈环锥切，是同时切除移行带时还要将足够高度的宫颈管组织切除。临床上相似的先进治疗方法有很多，例如激光治疗、红外线凝结疗法、微波治疗、冷冻治疗等，此类治疗方式的原理都是通过使病变部位的柱状上皮坏死、脱落，覆盖增生的鳞状上皮，达到愈合目的。但是此类检查无法将病变部位组织完整地保留下来进行病理检查，LEEP刀术则有效的弥补了这一缺陷问题，不留伤疤、出血量极小、无痛，不会对患者的生育造成影响。LEEP刀手术能够代替子宫切除术，对于部分年轻的患者来说有着重要的意义，能够使患者的生育功能有所保留，心理负担、经济负担也大大减低。

2  LEEP术后的护理要点

LEEP手术后的护理工作中，应向患者普及相关的注意事项，使患者能够树立起科学的疾病观念，保持会阴的清洁卫生，做好个人卫生的护理工作，避免发生感染问题。手术后的两个月时间内禁止性生活，因为性生活过程中会受到机械刺激的影响，导致宫颈创面的愈合受到阻碍，甚至可引起阴道炎症等问题，给宫颈正常组织的修复造成不利影响。术后三天患者不能够进行激烈的运动，接受了LEEP手术后的患者经过治疗后，常常会由于创面愈合发生阴道排液的情况，在手术后的两到三天内开始出现，持续两周到四周左右，大约在四周到六周时会自行停止、慢慢消失，若是出现月经量过多、出血等症状时，则需要到医院进行止血。养成清洗外阴的好习惯，做好外阴的清洁护理工作，但是不要使用阴道栓或是冲洗阴道等方式，注意勤换内裤，必要的时候可使用卫生护垫等，保证外阴的干燥清洁，患者应在选择卫生巾护垫时使用合格的产品，避免发生炎症、感染等问题。

患者手术后的两周左右可能存在少量出血的情况，因为此时患者的刀口部位正处于脱痂期，此时为了避免创面渗血加重，应尤其避免重体力的劳动，保证刀口能够顺利愈合。术后一周左右，需在医生的指导下进行复诊、电话随访等，对病理结果进行查询、检查手术创面等，若是手术后的病理出现了宫颈上皮内瘤样变、宫颈上皮内瘤样变合并尖锐湿疣、原位癌、宫颈湿疣扁平型等情况时，则需要严密的进行随访，由医生诊断和指导进行相应的处理。手术后的一到两个月内，要在医生的嘱托下及时、按时的复查，到医院对宫颈创面的愈合情况进行检测，必要的时候可在医生指导下搭配外用药物，促进上皮更好地修复，提高恢复效果。

3   LEEP术的注意事项

值得注意的是，针对LEEP术患者的临床护理不仅术后护理是重要的环节，术前护理和相关的注意事项同样重要，很多患者对于LEEP刀的手术缺少正确的认知，在手术之前存在恐惧、疑虑等情绪。目前我国采用的LEEP刀治疗宫颈疾病时多数不需要麻醉，由于宫颈对疼痛的敏感度较低，因此局部麻醉或无需麻醉时，应加强对患者的心理护理，关注患者的心情和情绪，给予患者心理上的支持，安慰并告知患者LEEP刀手术的相关知识、成功案例等。结合LEEP刀手术的优点，帮助患者缓解紧张情绪，达到良好的状态接受手术，医护人员应耐心、亲切的对待患者，增加与患者之间的有效交流与沟通，提高患者对医护人员的信任度，增加患者安全感。对于患者提出的问题医护人员应耐心解答，及时帮助患者打消疑虑，构建起良好的护患关系，提高患者的配合度，增强治疗效果。

手术之前应进行宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查和宫颈活体组织检查，宫颈刮片细胞学检查目的是为了检查患者是否存在宫颈恶性细胞问题，检查宫颈癌前期病变以及宫颈癌疾病情况等，以免误用LEEP刀手术的方式使早期治疗被延误、扩散癌细胞。阴道镜检查是通过阴道镜对宫颈病变的情况进行观察，掌握宫颈病变的特点，同时可以通过取活检保证准确的诊断率。检查宫颈活体组织是取宫颈病变组织进行病理切片检查，术前应做好患者的心理护理工作，同时向患者普及相关知识，帮助患者树立起科学的疾病治疗观念，信任医护人员，接受科學、有效的治疗。在临床上，根据患者的不同病情，医生会选择合适的手术时机和手术方式，通过术前评估，结合患者的各项指标选择最适合的治疗方式，通过加强对患者的诊断和治疗，辅以健康指导、心理支持等，提高治疗效果，促进患者更好的康复。

4  总结

综上所述，LEEP刀手术对于女性的宫颈疾病治疗来说有着重要的意义，宫颈疾病在我国的女性中发病率较高，需及时治疗，以免对性生活、生育功能等造成影响，很可能会增加宫颈癌的发病几率。针对此类疾病的治疗，LEEP治疗方式的操作过程简单、价格合理、治疗效果良好，患者无需住院即可以接受有效的治疗，通过科学的术后护理工作，患者能够逐渐恢复健康，值得在临床上被广泛的运用和推行。