挤压输血对血液破坏性对比实验研究

易明军 赵天锋 唐重陈

摘 要：本文介绍了半挤压和全挤压输血的原理方法，对比了国内外4种机型的输液泵，涉及半挤压和全挤压输血方法，通过实验数据分析，给出了输液泵挤压后对血液的总血红蛋白、白细胞比容、红细胞计数、溶血率的破坏性影响。结论是在不同浓度、速率输液下，收集到的血红蛋白、血细胞比溶、红细胞计数以及溶血率于相应未挤压组相比无显著性差异。

关键词：输液泵;挤压;破坏

1 引言

输血是临床常用的治疗方法之一，尤其在创伤、大量失血、抢救危重症病人生命等血容量不足时，输血是急救的重要措施。在某些情况下，安全输血和保证优质血液输入显得极为重要，保障重要器官的血流灌注，改善机体的血液循环[1，2]。临床上常用输液泵加速输血，挤压输血虽使血液滴入速度加快，但也可能存在输入血的质量发生变化风险，本文用对比实验方法研究挤压输血对血液破坏的情况，现报告如下。

2 挤压输血的原理方法

挤压输血根据原理分半挤压输血和全挤压输血，半挤压输血的原理如图1，压块2压下止流，然后压块1和压块阵列3抬起开启进血，当血液进入压管区缓存，然后压块1压下防止回流，紧接着压块2打开，接着压块阵列3压下挤压输血，三组压块周而复始配合动作，便实现半挤压输血。

全挤压输血的原理如图2，电机旋转带动蠕动泵旋转，蠕动泵旋转将输血管的血挤压并注射给患者。半挤压和全挤压都是依赖于挤压输血管以达到输血的目的。

3实验材料与方法

3.1 实验目标

根据实验方法，评价通过输液泵挤压后对血液的总血红蛋白、血细胞比容、红细胞计数、溶血率的破坏性影响，同时对4种机型在不同浓度、速率下的破坏性作对比实验评价。

3.2实验的材料

实验的材料如下：所对比的4种挤压输血泵信息如表1，所对比的血液浓度信息如表2，所用到的检测仪器设备信息如表3。

3.3 实验方法

（1）将10瓶猪红细胞（10%猪红细胞4瓶，35%猪红细胞6瓶）导入输血袋中，分别进行10袋血编号、输血泵编号、以及设置速度编号。

（2）取上述猪红细胞，从血袋中经输血器各取5mL血液样本放入采血管中，并编号;将血袋与输血器相连;将输血器与S1输液泵相连，设置输液泵的输液速率为100ml/h，排气至气泡传感器处后，启动输液泵，排出2mL左右血液后，收集5mL血液放入采血管中，并编号作为实验组样品;将输血器内血液清空，将SN-S1输液泵的输液速度调至500mL/h，重复以上步骤;更换SN-S2、Graseby3000、TE-171输液泵重复以上步骤。

（3）将采集好的血液样本置于血液混匀器上混勻。用全自动血细胞分析仪测定总血红蛋白、血细胞比容和红细胞计数，记录相应测定数据。离心取上清液，用微量游离血红蛋白试剂盒测定上清液游离血红蛋白浓度，记录相应测定数据。红细胞溶血率由血细胞比容、总血红蛋白和上清液游离血红蛋白计算得到。

计算公式为：

（4）采用SPSS统计学软件对数据进行处理，结果统计数据用均值±标准差表示，采用t检验对数据进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义（注：P<0.05，与未挤压比较）。

总共10袋血对应10大组数据，每大组数据包括10组数据（即每个机型2组，无挤压1组），每组数据包括血袋编号、对应机型编号、吸光度值、游离血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容、总血红蛋白、红细胞溶血率。数据量较大，在此省略。

不同浓度实验数据统计与分析如下表4和表5。

10%猪红细胞通过输液泵（四个型号：SN-S1、SN-S2、Graseby3000、TE-171）挤压，在100mL/h和500mL/h的输液速率下，收集到的血液总血红蛋白、白细胞比容、红细胞计数以及溶血率与未挤压组相比均无显著性差异。

35%猪红细胞通过4种输液泵挤压，在100mL/h和500mL/h的输液速率下，收集到的血液总血红蛋白、白细胞比容、红细胞计数以及溶血率与未挤压组相比均无显著性差异。

4 结论

本文介绍了半挤压和全挤压的输血原理方法，基于挤压输血原理的国内外4种输液泵，分别就不同速率猪红细胞（10%和35%）通过所述4个输液泵，分别研究了在不同输液速率下（100mL/h和500mL/h）对细胞破坏性性研究，通过数据对比分析，收集到的血液总血红蛋白、血细胞比溶、红细胞计数以及溶血率于相应未挤压组相比无显著性差异。

参考文献

[1] 程金莲，李亚琴，孙玉梅.加压输注去白细胞全血过程中血红细胞及血钾变化的实验研究.护理研究，2014，28（1）：27～30

[2] 陈正琼.两种加压器用于加压输血对红细胞破坏的比较研究[J].护理研究，2004，18（12A）：2130～2131

[3] 白莉，挤压输血引起的血液质量变化及改进措施.2001，6（6）：62～62

[4] 程金莲，韩世范，李亚琴等.加压输注去白细胞全血过程中血钾浓度变化的实验研究.护理研究，2009，23（7）：1711～1713