枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的效果及用药安全性观察

谢枝刚

福建省泰宁县总医院 354400

慢性荨麻疹属于目前临床患病人数较多的皮肤疾病[1]，以局部红肿、瘙痒、风团、红斑等为主要症状，严重影响了患者日常生活及身心健康，给其造成了较大的困扰，故及时对上述疾病患者给予有效干预十分重要[2-3]。药物疗法是目前治疗上述疾病的常用方案，我院对慢性荨麻疹患者实施枸地氯雷他定治疗取得了较好的效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 随机将2017年6月—2018年12月我院76例慢性荨麻疹患者分为对照组(38例)、实验组(38例)。实验组男20例，女18例，年龄为28～65(42.75±2.73)岁，病程为2～36个月，平均病程(9.24±3.32)个月。对照组男21例，女17例，年龄为27～67(42.69±2.68)岁，病程为2～35个月，平均病程(9.30±3.30)个月。两组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，可对比。

1.2 方法 对照组患者应用氯雷他定治疗，氯雷他定片(国药准字H20031299，生产厂家：深圳市海滨制药有限公司)5mg,口服，1次/d，1周为1个疗程。实验组应用枸地氯雷他定治疗，枸地氯雷他定胶囊(国药准字H20173031，生产厂家：合肥恩瑞特药业有限公司)8.8mg，口服，1次/d，以1周为1个疗程。均连续治疗4个疗程。

1.3 评估指标 对比两组患者总有效率、主要症状评分、血清IgE水平、T淋巴细胞亚群情况及不良反应发生率。(1)疗效[4]：治愈：治疗后，风团全部消退，瘙痒评分较治疗前降低>90%，且伴随症状亦全部消失；显效：瘙痒评分较治疗前降低60%～90%，风团消退>80%，且伴随症状显著缓解；有效：瘙痒评分较治疗前降低20%～59%，风团消退50%～80%，且伴随症状有所缓解；无效：未达到有效标准。总有效率=治愈+显效+有效。(2)主要症状评分：对瘙痒、风团大小、风团数目进行评估，计分制为0～3分，0分提示无症状，3分提示症状严重，评分越低，则症状越轻。

1.4 统计学方法 用SPSS16.0软件分析数据， 计数、计量资料分别行χ2检验、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组总有效率对比 实验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组总有效率对比

2.2 两组主要症状评分对比 治疗后实验组瘙痒、风团大小、风团数目评分较对照组更低(P<0.05)，见表2。

表2 两组主要症状评分对比分)

2.3 IgE水平、T淋巴细胞亚群对比 实验组治疗后血清IgE水平、CD4+、CD8+均较对照组更低(P<0.05)，见表3。

表3 两组血清IgE水平、T淋巴细胞亚群情况对比

2.4 两组不良反应发生率对比 对照组不良反应发生率为26.32%(3例嗜睡，3例乏力，4例恶心呕吐)；实验组不良反应发生率为7.89%(2例口干，1例恶心呕吐)；实验组不良反应发生率低于对照组(χ2=4.547，P<0.05)。

3 讨论

慢性荨麻疹主要是指由于各种因素导致皮肤、血管、黏膜出现暂时性炎性充血、组织内水肿的一种临床综合征[5]，上述疾病的病程常超过6周，但目前临床还尚未完全明确上述疾病的发生机制。有研究显示[6]，慢性荨麻疹的发生和细胞免疫存在较强的相关性，当机体出现上述疾病后，其会分泌大量组胺，而组胺易对皮肤产生刺激作用，从而促使其分泌细胞因子，最终导致机体免疫机能失调。

目前临床尚未研发出治疗慢性荨麻疹的特效药，以缓解症状为主要目的，其中改善机体免疫功能是关键，常将抗组胺类药作为治疗上述疾病的首选药物[7]。氯雷他定属于临床二代抗组胺类药物，是治疗荨麻疹的常用药物，其主要是通过特异性拮抗外周H1受体发挥药效，可有效稳定肥大细胞膜，抑制机体释放炎性递质，对改善患者症状具有较好的作用，但上述药物需长期使用，部分患者因药物毒副作用在治疗期间会出现自行停药现象，所以导致疗效欠佳[8-10]。枸地氯雷他定属于新型抗组胺药，其具有较好的水溶性，口服后可以快速代谢为氯雷他定，具有较高的生物利用度及选择性，药物起效较快，其能有效抑制组胺H1受体，对阻碍肥大细胞释放组胺具有较好的效果，且还能有效控制机体释放炎性递质及减少嗜酸性细胞黏附作用，对缓解瘙痒、红肿等症状具有较好的促进作用[11]，同时，上述药物的半衰期较长，药效维持时间较持久，不易通过血—脑脊液屏障，对中枢神经系统、心脏、肾脏均无明显毒副作用，安全性较高，适合患者长期使用[12]。

本文结果显示，实验组总有效率高于对照组，且治疗后瘙痒、风团大小、风团数目评分较对照组更低，提示采取枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的效果更佳，更有助于减轻瘙痒症状，减小风团数目及大小，对改善患者日常生活质量具有较好的促进作用。同时，数据显示，实验组治疗后血清IgE水平、CD4+、CD8+均较对照组更低，提示枸地氯雷他定更有助于调节机体免疫机能，从而更有助于控制机体释放炎性递质，对改善病情具有较积极的影响。此外，数据显示，实验组不良反应发生率低于对照组，提示相比于氯雷他定，枸地氯雷他定具有更好的用药安全性，更有助于降低毒副作用发生率。

综上所得，对慢性荨麻疹患者实施枸地氯雷他定治疗具有较好的效果，可有效调节机体免疫功能，缓解瘙痒症状，且用药安全性较好。