赤峰市某大学学生传染病相关知识的调查

高丽枫

摘 要：目的：了解在校大学生对多发性传染病相关知识的掌握程度，为学校开展传染病防治教育提供参考.方法：整群分层抽样的方法，对赤峰某大学的1252名在校本科生进行问卷调查.结果：传染病相关知识总分均值为35.68±8.54，回答平均正确率为4.58%.不同性别的学生对多数传染病相关知识的掌握程度不存在显著差异，但随着学习阶段的升高，学生对多数传染病相关知识的知晓率显著提高.结论：1252名在校大学生对传染病相关知识的掌握基本达到合格水平，但不够全面，特别是对幽门螺旋杆菌的传播途径、致病性等知识掌握较差，学校应该及时开展关于传染病相关知识的健康教育活动，提高学生对传染病的认识和自我保护能力，增强学生的防治意识.

关键词：大学生;传染病;知识

中图分类号：R183;G64  文献标识码：A  文章编号：1673-260X（2020）08-0048-05

传染病是指由病原微生物感染人体所致的具有传染性的疾病.目前，世界各国对于传染病的预防和控制已经取得了显著地成绩，1980年，世界卫生组织宣布已经成功的消灭了天花，脊髓灰质炎、流行性乙型脑炎、麻疹、白喉、新生儿破伤风等发病率大幅度下降，死亡率显著性降低，其中脊髓灰质炎已接近消灭[1].但近些年传染病的流行出现了新的形式，部分旧传染病大有卷土重来之势[2]，例如结核病，建国后我国结核病的发病率和死亡率明显下降，但近年调查发现其有抬头之势，肺结核已成为我国乙类传染病中发病数和死亡数前5位的疾病之一[3，4，5].同时新的传染病又不断出现，如2003年我国暴发的SARS.

传染病的治疗原则是“预防为主，防治结合”.因此，掌握传染病相关知识是预防、控制传染病的发生、流行最有效的方法之一.学生是实施传染病防治教育的重要对象之一，特别是大学生.大学生住宿空间狭小，人员集中，部分學生没有很好的生活习惯，这些都有利于传染病的流行，因此更有针对性的对在校大学生开展多发性传染病相关知识的讲座是非常必要的.为了解赤峰某大学在校大学生对一些多发性传染病相关知识的掌握程度，笔者对该校1252名学生展开了问卷调查，为学校，更好的开展传染病防治教育提供参考.

1 对象和方法

1.1 对象

2018年4-7月以赤峰市某大学的1270名在校本科生为研究对象，其均知情同意且自愿参加本研究.共发放问卷1270份，收回有效问卷1252份，有效回收率98.58%.1252名学生中，大一学生280名（22.36%），大二学生412名（32.91%），大三学生224名（17.89%），大四学生336名（26.84%），男生308名（24.60%），女生944名（75.40%）.

1.2 方法

采用自编问卷，由经过培训的各班班长发放问卷，以不记名方式填写.调查内容主要是2015、2016、2017年国家卫生计生委疾病预防控制局发布的“全国法定传染病疫情概况”中发病率、死亡率持续上升的乙类、丙类及地方高发传染病相关致病病毒或细菌（乙型肝炎病毒、流行性感冒病毒、结核分支杆菌、狂犬病病毒、幽门螺旋杆菌、人乳头瘤病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋体、布氏杆菌、痢疾志贺菌）的传播途径、诱发疾病及其临床表现、防治3个方面，25题，采用不定项选择的方式，共计58个正确答案.每选对1个选项得1分，共计58分.该量表Cronbach α系数为0.848，显示有较高的内部一致性.

1.3 统计学方法

数据采用双核录入，并进行一致性检查.使用SPSS13.0对数据进行统计分析，采用方差分析的方法进行比较，以P<0.05为差异有统计学意义.

2 结果

2.1 多发性传染病相关知识的得分情况

大学生传染病相关知识的总平均分为35.68±8.54，回答平均正确率为41.58%，各项目平均得分及回答正确率，见表1.

2.2 多发性传染病相关知识得分的单因素分析

以学生的传染病相关知识调查得分为因变量，以性别、年级为自变量，进行单因素方差分析，见表2.

2.3 多发性传染病相关知识认知分析

通过对结果分析显示，主要问题表现为：⑴多发性传染病的传播途径方面，学生对苍蝇、蟑螂能否传播痢疾，我国主要流行的布鲁菌病的传染源及狂犬病病毒的传播途径认知率相对较高，但总体而言，对多发性传染病的传播途径认知不全面;对幽门螺旋杆菌传播途径的认知最差，仅有38.98%、25.24%的学生知道其可通过口-口传播、飞沫传播;对乙型肝炎病毒传播途径的认知中，有75.08%、86.42%的学生知道母婴传播、血液传播，但只有45.53%、50.16%、50.16%、35.30%、43.30%的学生认为乙型肝炎病毒可以通过唾液、精液、阴道分泌物、乳汁传播.⑵所致疾病及其临床表现方面，学生对艾滋病病毒会造成免疫系统的损伤，宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒的感染密切相关的认知率相对较高;对幽门螺旋杆菌的感染与哪些疾病的发生密切相关的认知率较差，75.60%、42.65%的学生认为其感染可能会诱发胃和十二指肠溃疡、慢性胃炎，但仅有22.68%、16.93%的学生知道其感染还可能诱发胃腺癌及胃粘膜相关B细胞淋巴瘤.⑶多发性传染病防治方面，学生对未发病艾滋病患者具有传染性，狂犬病疫苗接种时间，有效预防艾滋病传播的途径，有效预防结核病的措施认知率相对较高;学生对单个乙型肝炎病毒易感人群认知率相对较高，如知道乙肝抗体阴性的人群、婴幼儿、母亲为患者的新生儿、乙肝患者的家属、反复输血及使用血液制品的人易患乙肝的学生分别有46.96%、58.39%、64.06%、58.78%、68.05%，但全部能答对的学生只有17.08%;学生对流行性感冒病毒随分泌物大量排出的时间认知率相对较低，58.39%的学生认为其在症状发生的第3～4天随分泌物大量排出，以后会迅速减少，仅有25.70%的认为是在第1～2天，这段时间应该做好防护工作，以避免传染;学生对艾滋病的潜伏期认知相对较差，仅有35.91%的学生知道艾滋病自感染到发病的周期约为6个月至10年，有34.35%的学生认为其周期约为2年.

3 讨论

根据我国疾病预防控制局发布的2015、2016、2017年“全国法定传染病疫情概况”显示，我国乙类传染病发病数在300万左右，居前5位的病种是病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病，占乙类传染病报告发病总数的90%以上，死亡数约1.8万，死亡率居前5位的病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和人感染H7N9禽流感，占总死亡率的98%以上;而丙类传染病发病数约380万左右，居前5位的病种是手足口病、其他感染性腹泻病、流行性感冒、流行性腮腺炎和急性出血性结膜炎，占丙类传染病报告发病总数的99%以上，死亡约180人左右，居前5位的病种依次为手足口病、其他感染性腹泻病和流行性感冒，占总死亡率的97%以上.从上述数据显示，传染病虽然不是威胁我们生命的主要疾病，但是它的发病率居高不下，且逐年升高，严重影响生活质量，甚至诱发更严重的疾病，特别是乙型肝炎、流行性感冒、结核、狂犬病、艾滋病、梅毒等[3，4，5].因此，作者根据全国及地方传染病疫情概况，自编了包括乙型肝炎病毒、流行性感冒病毒、结核分支杆菌、狂犬病病毒、幽门螺旋杆菌、人乳头瘤病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋体、布氏杆菌、痢疾志贺菌的传播途径、诱发疾病及其临床表现、防治3方面问题的调查问卷.

此次调查结果显示，大学生传染病相关知识的总平均分为35.68±8.54，基本达到合格水平.通过对各调查项目平均得分及回答正确率分析发现，学生对流行性感冒病毒的传播途径，结核病的主要症状及预防措施，狂犬病疫苗的接种时间及病毒的传播途径，艾滋病病毒的传播途径、损伤的组织系统、预防方式及感染者未发病期间是否具有传染性，我国布鲁菌病的传染源，苍蝇、蟑螂对于痢疾的传播性方面的相关知识知晓率相对较好，但知识掌握的不够全面.流行病学调查显示，近年来，肺结核、乙型肝炎在大学生中发病率非常高[6，7，8]，2008-2013年赤峰市法定传染病流行特征分析，发现肺结核和乙肝发病率分别位列赤峰市乙丙类传染病发病率的第二、三位[9].通过问卷，我们也发现学生对结核分枝杆菌、乙型肝炎病毒的传播途径、易感人群等知识的认知不够全面，这与荆文华等对南京市某高校大学生调查的结果一致[10]，这也可能是肺结核在校园感染率升高，乙型肝炎感染率居高不下的原因之一.

学生对幽门螺旋杆菌传播途径、诱发疾病相关知识认知非常差，僅有少数学生知道其可通过口-口、飞沫方式传播，感染后易患胃腺癌及胃粘膜相关B细胞淋巴瘤，有些学生甚至不知道胃炎可通过幽门螺旋杆菌传染.索日娜在对赤峰地区幽门螺旋杆菌感染现状中分析发现，赤峰地区幽门螺旋杆菌感染率达64.4%，高于全国平均自然感染率[11].而大学生做为一个特殊群体，其生活空间相对较狭小，且长期吃食堂或外卖，饮食习惯不好，更易患经消化系统传播的疾病.因此，增强大学生对幽门螺旋杆菌相关知识的认知是非常必要的.

学生对宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒的感染密切相关的认知率相对比较高，但对人乳头瘤病毒的传播途径认知较差，回答正确率仅有18.68%.调查发现，10以上年的人乳头瘤病毒持续感染者更易患宫颈癌[12]，而30岁以下的年轻女性感染率相对高于其它年龄女性[13].因此，提高学生对人乳头瘤病毒的认知，特别是女大学生，在避免感染的同时，早筛查，早确诊，并接种相应的疫苗，以预防宫颈癌发生.

此次调查结果经统计学分析发现，不同性别的学生对大多数多发性传染病相关知识的掌握程度不存在显著差异，但男生对接种狂犬病疫苗后免疫力可持续多久，幽门螺旋杆菌传播途径，艾滋病自感染到发病的周期，梅毒的主要传播途径，我国主要流行的布鲁菌病的传染源5个方面知识的掌握程度较女生较好，这与蔡玲等对大学生进行问卷调查，女生对传染病知识掌握较男生好不一致[14].随着学习阶段的上升，学生对大多数多发性传染病相关知识的知晓率有所提高，且差异具有统计学意义，但提高的幅度不大，这与杨建民等人的研究结果一致[15].通过此次调查发现，大学生对部分传染病相关知识的认知较差，如果不进行针对性的学习，其对传染病相关知识的认知随着学习阶段的升高虽会略有增多，但远远不够.因此，学校应该及时并有针对性的开展传染病相关知识的健康教育活动，提高学生对传染病的认识和自我保护能力，增强学生的防治意识.

参考文献：

〔1〕宋宁，何平.传染病学[M].长春：吉林大学出版社，2013.1-2.

〔2〕郭积勇.新发传染病的预防与控制[M].北京：中国协和医科大学出版社，2004.1-2.

〔3〕中华人民共和国国家卫生健康委员会疾病预防控制局，2015年全国法定传染病疫情情况[EB/OL].http：//www.nhfpc.gov.cn/jkj/s3578/20160 2/b9217ba14e17452aad9e45a5bcce6b65.shtml.

〔4〕中华人民共和国国家卫生健康委员会疾病预防控制局.2016年全国法定传染病疫情情况[EB/OL].http：//www.nhfpc.gov.cn/jkj/s3578/20170 2/38ca5990f8a54ddf9ca6308fec406157.shtml.

〔5〕中华人民共和国国家卫生健康委员会疾病预防控制局，2017年全国法定传染病疫情情况[EB/OL].http：//www.nhfpc.gov.cn/jkj/s3578/201802 /de926bdb046749abb7b0a8e23d929104.shtml？Ug 5zWxtDmi=1519627749153.

〔6〕马秀丽.乙型肝炎在大学生体检中的发病率情况及预防措施分析[J].世界最新医学，2018，59（05）：295.

〔7〕郭培军，周正全，王淑蕾等.烟台市2006-2015年学生肺结核流行特征分析[J].中国学校卫生，2017，38（02）：249-251.

〔8〕崔哲哲，林定文，林玫.广西学生肺结核发病趋势分析及预警系统建立[J].中国学校卫生，2017，38（01）：144-147.

〔9〕田丽君，陈冬立.2008-2013年赤峰市法定传染病流行特征分析[J].疾病监测与控制杂志，2015，9（08）：559-561.

〔10〕荆文华，陈学顺，徐梦婕等.非医学专业学生传染病认知水平与预防行为研究[J].现代医药卫生，2018（18）：2798-2800.

〔11〕索日娜.赤峰地区幽门螺旋杆菌感染现状分析[D].大连，大连医科大学，2010.

〔12〕Breccia M，Stefania de Propris M，Molica M，et al.Introducing biological features at diagnosis improves the relapse risk stratification in patients with acute promyelocytic leukemia treated with ATRA and chemotherapy[J].Am J Hematol，2015，90（9）：E181-E182.

〔13〕张鸢，韩一栩，周小飞，等.某医院就诊女性人群HPV感染率及亚型分析[J].中华医院感染学杂志，2018，28（19）：2996-2999.

〔14〕蔡玲，夏苏建，林汉生，等.大学生生活习惯与传染病防治知识和意见的相关分析[J].中国学校卫生，2006，27（05）：389-390.

〔15〕杨建文，冯向明，李世荣，等.江苏省学生传染病防治知识认知水平调查[J].中国公共卫生，2007， 23（11）：1326-1327.