心血管内科用药安全管理隐患分析与干预对策

牟瑛

【摘 要】目的：分析心血管内科用药安全管理存在隐患及干预对策。方法：随机选取2017年9月～2018年9月入住医院的122例心血管疾病患者作为研究对象，对其进行用药安全管理隐患进行回顾性调查，明确用药安全方面存在的各类隐患并提出相关改进措施，同时分析患者对临床护理质量的满意度。结果：通过调查发现，导致用药安全管理隐患主要有三个因素，即：药物、患者及医护人员，患者中受药物因素影响的有6例，受患者因素影响的有5例，受医护人员因素影响的有2例;122例患者中对护理质量感到非常满意有72例，感到满意有41例，感到一般的有9例，患者对护理质量的总体满意度为92.62%。结论：医护人员要不断提高其自身专业素质和实践操作技能，加强对用药安全的管理，降低用药风险，提高用药安全，同时也要加强对患者的心理护理，提高其护理质量，以创造和谐的医患关系。

【关键词】心血管内科;用药安全;隐患;对策

【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年9月～2018年9月本院收治的122例心血管疾病患者作为对象。所有对象中男62例，年龄为21～70岁。女60例，年龄为25～70岁。所有对象排除意识、认知不健全者;精神病者及其它重大系统、器官性疾病者。且所有对象及家属均了解并知情研究内容，分别签署了知情同意书，且本研究内容均报备医院伦理委员会并征得同意。

1.2 方法

部分对象采用回顾性分析的方法，部分采用医院记录及与对象沟通的方法，统计心血管内科药物不合理情况，并做出具有实验意义的统计分析，明确用药安全方面存在的各类隐患并提出相关改进措施。并根据电话沟通和走访的方式调查患者的用药满意度情况。

1.3 观察指标：

记录两组用药常见问题，总发生率=（配伍不够合理+抗菌药物不合理+用法用量错误+忽略药物禁忌）/总例数×100%[4]。

并观察退药情况。

1.4 统计学方法：

均采取SPSS19.0统计软件对本文数据进行分析计算，在计算计数资料的时候采取χ2检验，选择[n（%）]表达;计算计量资料的时候采取t检验，选择（x±s）表达。P<0.05为差异有统计学意義。

2 结果

2.1 导致用药安全隐患的主要因素

通过调查发现，导致用药安全管理隐患主要有三个因素，即：药物、患者及医护人员，患者中受药物因素影响的有6例，受患者因素影响的有5例，受医护人员因素影响的有2例。

2.2 满意度调查结果

患者满意度调查发现，122例患者中对护理质量感到非常满意的有72例，感到满意的有41例，感到一般的有9例，患者对护理质量的满意度为92.62%。

3 讨论

3.1 加强心血管药物安全管理的必要性

由于心血管科的特殊性，医院内科临床治疗中存在严重的不良用药问题。不安全用药频发，不仅对治疗效果有一定影响，而且是患者身体的潜在危险因素，对患者健康构成较大威胁，严重制约了部门治疗效果和医院治疗水平的提高。因此，医院应充分重视胃肠科，减少不安全用药在胃肠科的发生。近年来，随着药物研究的发展，药物种类不断增加。如果心血管药物使用不当，不仅不能治愈患者，还会引起严重的不良反应甚至其他并发症。近年来，“以病人为中心”的服务宗旨逐步确立，主要是从病人的角度帮助病人达到快速治疗的效果。在救治患者的同时，提供优质、高效、便捷的服务逐渐受到医院的重视。找出消化内科不合理用药的常见问题，有针对性地进行整改，对提高消化内科治疗质量和效果具有重要意义。

3.2 护理对策

3.2.1 避免药物对抗和不合理用药

由于人流量大，药物种类繁多，心血管药物的不合理使用不仅会降低药物的疗效，还会导致药物的拮抗作用。由于不同的药物会产生不同的治疗效果，一次服用多种药物和多种药物会对药物产生影响，在一定程度上会干扰整个医疗过程，影响患者的康复。同时，在心血管内科治疗过程中，处方药的药物拮抗问题更加突出。在大多数治疗过程中，患者会使用联合用药。药物拮抗问题的出现将大大降低药物的耐药性，影响药物的疗效。因此，医生在给患者开药时，应注意药物的药理问题，对可能引起药物拮抗问题的药物分别进行处理，指导患者学会用药方法，按时服药。

3.2.2 规范护理人员管理流程

护士作为医患沟通的桥梁，积极执行医嘱，帮助病人按医嘱服药。同时，护士能及时了解患者服药后的身体状况。他们能在第一时间知道病人是否好转或有不良反应。因此，在药物治疗过程中，护士不仅可以按照医嘱、医嘱送药，而且可以仔细观察患者服药后的症状。如发生意外，应及时停止送药，并进行治疗。

3.2.3 加强医务人员的相关培训

医务人员的业务能力是影响心血管病患者用药安全的重要因素。在日常学习和工作中，医务人员努力学习本科室的相关知识，了解国内外最新研究动态，掌握最新知识。医院还应重视消化内科合理用药，加强对医护人员的培训。培养消化内科医务人员用药安全意识，从心理上重视用药安全。同时，医院应尽可能加强与其他医院的学术交流，为科室医生提供各种学术活动机会，提高学术知识的丰富程度和专业知识的扎实程度。向消化科医务人员展示新的设备和治疗理念，使我院医务人员跟上医疗时代的步伐。加强对医生用药、用药类型、配置及后续治疗的认识，加强医德修养，提高医生的风险意识。

结论

综上所述，对于心血管内科的用药问题，临床仍存在不少问题，使得用药质量出现下降，需要根据临床用药问题，提出对策，切实保证用药安全，提升治疗效果。

参考文献

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