亚低温治疗新生儿重度窒息的护理体会与分析

王欣

【摘 要】目的：探究分析亚低温治疗新生儿重度窒息的护理效果及价值。方法：选取2017年8月到2019年8月期间我院儿科收治的共计40例重度窒息新生儿作为观察对象，所有新生儿均接受亚低温治疗，通过随机数表法讲座由新生儿分为对照组和实验组，每组各20例。对照组新生儿给予常规护理，实验组新生儿给予优质护理，对比两组新生儿的整体恢复情况、新生儿神经行为测定评分（NBNA）和護理满意度。结果：两组新生儿接受了亚低温治疗后，整体恢复情况均比较好，差异无统计学意义（p>0.05），但实验组新生儿的NBNA评分明显改善、患儿家属的满意度更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：临床应用优质护理能够显著在保证重度窒息新生儿治疗效果的同时，尽量提高患儿的神经功能，保障了新生儿的健康成长，患儿家属的满意度更高，值得临床推广应用。

【关键词】亚低温;治疗;重度窒息;新生儿;护理;效果;满意度

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

新生儿重度窒息病，是临床产科常见的新生儿脑损伤疾病，主要受到生产过程的各种因素影响引发窒息导致[1]。在新生儿中具有较高的致残和致死率。该病的发病机制相对复杂，临床尚无特效药物治疗，但有研究报告结果显示，亚低温治疗手段结合优质的临床护理能够显著发挥保护受损神经的作用，具有较高的临床价值。本次研究通过选择我院儿科收治的共计40例缺血重度窒息新生儿作为观察对象，分析了亚低温治疗新生儿重度窒息的护理效果，具体的报告内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月到2019年8月期间我院儿科收治的共计40例重度窒息病新生儿作为观察对象，所有新生儿均接受亚低温治疗，通过随机数表法讲座由新生儿分为对照组和实验组，每组各20例。实验组患儿中男性11例、女性9例，平均胎龄为（39.3±0.2）周，出生体重范围2.7-4.2kg;对照组患儿中男性10、女性10例，平均胎龄为（39.5±0.3）周，出生体重范围2.6-4.1kg。纳入标准：所有患儿均符合重度窒息病的诊断标准;本次研究经过院伦理委员会批准。排除标准：中途退出研究、转院、死亡患儿。本次研究选取两组新生儿的基线资料对比无显著性差异，具有一定可比性（p>0.05）。

1.2 方法

所有重度窒息病新生儿均接受亚低温治疗：应用亚低温毯，将患儿全身放置在毯子上，在肛门处插一根体温传感器，以患儿的直肠温度作为控制标准，连续治疗72小时。期间对照组新生儿给予常规护理，包括体温监测、心率、呼吸监测等。实验组新生儿给予优质护理，包括了硬肿症的预防、神经系统的监护、呼吸系统的监护、循环系统的监护、消化系统的监护、泌尿系统的监护等。亚低温治疗可以掩盖新生儿颅内血肿的症状[2]，因此需要通过观察新生儿瞳孔和其他生命体征的变化判断病情的发展，每1个小时测量血压一次，并做好相关的记录。加上亚低温对患儿的免疫功能会造成一定的损害，因此需要做好护理环境的充分清洁和消毒，严格遵循无菌操作的原则，注意各种引流管的使用，严防感染的发生。

1.3 观察指标

本次研究通过对比两组重度窒息新生儿的整体恢复情况、新生儿神经行为测定评分（NBNA）和护理满意度得出结果。

1.4 统计学方法

本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用t检验计算，计量资料行卡方检验，当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。

2 结果

2.1 两组新生儿的整体恢复情况对比

由表1可见，两组重度窒息新生儿接受了亚低温治疗后，整体恢复情况均比较好，组间比较，差异无统计学意义（p>0.05）。

2.2 两组新生儿的神经行为测定评分对比

对照组重度窒息新生儿治疗后的神经行为测定评分为（29.56±1.23）分，实验组重度窒息新生儿治疗后的神经行为测定评分为（33.41±1.15）分。经过t检验计算可见，实验组新生儿的神经行为测定评分明显更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.3 两组新生儿家属的护理满意度对比

由表2可见，实验组重度窒息新生儿治疗后患儿家属的满意度更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

新生儿出生过程中长时间处于窒息的状态可能会引发严重的脑部缺血缺氧，进而引发脑细胞死亡、脑功能衰竭，危害性极大[3]，临床使用药物穿越血脑屏障的难度较大，亚低温治疗作为治疗该病的新型手段，具有广阔的应用前景[4]。本次研究通过选择我院儿科收治的共计40例重度窒息新生儿作为观察对象，分析了亚低温治疗新生儿重度窒息病的护理效果，结果显示：两组新生儿接受了亚低温治疗后，整体恢复情况均比较好，差异无统计学意义（p>0.05），但实验组新生儿的NBNA评分明显改善、患儿家属的满意度更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，临床应用优质护理能够显著在保证重度窒息病新生儿治疗效果的同时，尽量提高患儿的神经功能，保障了新生儿的健康成长，患儿家属的满意度更高，值得临床基层医院进一步推广使用。

参考文献

周宁.头部亚低温治疗新生儿重度窒息的临床效果及预后分析[J].中国社区医师，2020，36（1）：44-45.

谭翠玲.亚低温治疗新生儿重度窒息的效果[J].国际医药卫生导报，2019，25（11）：1813-1815.

钟珺丽.亚低温治疗新生儿重度窒息的效果观察与护理[J].中国社区医师，2019，35（24）：164，166.

陈程.1例亚低温治疗新生儿重度窒息的护理体会[J].当代护士（上旬刊），2019，26（2）：169-170.