综合康复护理对脑出血微创手术患者术后神经功能及生活质量的影响

刘芬

【摘 要】目的：探究综合康复护理对脑出血微创手术患者术后神经功能及生活质量的影响。方法：选取我院2018年10月～2019年10月收治的脑出血患者68例，均行微创手术治疗，根据护理方式的不同将其分为两组，各34例，对照组采用常规护理，观察组采用综合康复护理，对比两组患者治疗前后的神经功能和生活质量。结果：对照组NIHSS评分高于观察组（P<0.05）对照组SF-36评分低于观察组（P<0.05）。结论：综合康复护理可明显改善脑出血微创手术患者的神经功能和生活质量，值得应用。

【关键词】脑出血;微创手术;神经功能;综合康复护理;生活质量

【中图分类号】R651【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

脑出血是常见的脑血管急症，具有发病急、进展快、致残率高和死亡率高等特点，对患者生命安全有着严重威胁[1]。微创手术具有创伤小、出血量少、恢复快和疗效好等优点，可有效解除血肿对神经的压迫，挽救神经功能，降低脑出血致残率和致死率[2]。综合康复护理是一种新型的系统化护理方式，旨在促进患者术后康复。基于此，本文将探究综合康复护理对脑出血微创手术患者术后神经功能及生活质量的影响，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年10月～2019年10月为研究时间段，根据护理方式的不同将于我院行微创手术的68例脑出血患者分为两组，各34例。其中，观察组男23例，女11例，年龄44～76岁，平均年龄（60.17±1.32）岁，发病至入院时间2～5h，平均时间（3.54±0.48）h，主要出血部位：基底节区21例，丘脑7例，脑干4例，脑叶2例;对照组男24例，女10例，年龄44～75岁，平均年龄（59.58±1.26）岁，发病至入院时间2～6h，平均时间（4.13±0.42）h，主要出血部位：基底节区20例，丘脑7例，脑干5例，脑叶2例。本研究患者及家属同意并签订知情同意书，及已获我院伦理委员会批准。对比两组患者一般资料（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均行微创立体定向血肿抽吸术治疗。对照组采用常规护理，包括出血指导、并发症预防和脱水、利尿等对症处理。在此基础上，观察组采用综合康复护理，即a.早期护理介入：患者生命体征平稳后，护理人员协助其更换体位至康复性卧位，制定合适的康复护理方案，包括被动锻炼和主动锻炼。坐位期时，指导患者完成平衡性訓练。下床期时，协助患者完成站位平衡训练、步行和上下楼梯等，然后进行生活训练和语言训练。b.认知行为干预：患者病情稳定，意识明显恢复后，护理人员通过宣传资料和图片向患者及家属详细介绍相关药物信息、护理干预内容、早期训练对肢体功能、运动功能和神经功能的重要性，增强患者治疗依从性。

1.3 观察指标

①对比两组患者治疗前后的神经功能，采用卒中量表（NIHSS）评估，总分42分，分数越高，则患者神经功能缺失越严重。②比较两组患者护理前后的生活质量，采用生活质量评分量表（SF-36）评价，包括认知、社会、心理健康、情绪、角色和生理职能等6个生活质量因子，共100分，分数越高，则患者的生活质量越好。

1.4 统计学分析

数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（）表示，t检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组神经功能和生活质量

治疗前，两组神经功能和生活质量评分对比无明显差异（P>0.05）;治疗后，对照组NIHSS评分高于观察组（P<0.05）对照组SF-36评分低于观察组（P<0.05），见表1。

3 讨论

微创立体定向血肿抽吸术具有脑组织损伤小、患者耐受高和操作简单等优点，但手术仍具有一定程度的创伤性，患者术后可能出现语言、运动障碍等后遗症，影响预后。研究发现，人体的中枢神经系统具有一定可塑性[3]。本次研究实施综合康复护理时，护理人员根据患者术后恢复情况，制定不同时期的康复护理方案，通过给予患者早期介入、认知行为干预等针对性护理措施，改善患者肢体运动能力，积极干预其生活能力。其中，早期介入遵循患者的康复规律，在最佳的神经功能康复期利用多种方式刺激患者运动神经元，促进神经通路的重建和修复，改善神经功能的缺失。认知行为干预通过认知教育提高患者的康复积极性和主观能动性，增强其康复信心[4]。

综上所述，脑出血微创手术患者术后接受综合康复护理，可有效改善其神经功能，提高生活质量，效果良好，值得应用。

参考文献

李艾群，王敏，危科丽.早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响[J].山西医药杂志，2016，45（7）：858-860.

焦丽娜，薛苗苗，吴建衡.综合护理对微创脑出血手术患者术后神经功能恢复及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（4）：69-71，75.

李莉，李玫.早期综合护理对脑出血微创手术患者神经功能及生活质量的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2018，27（13）：106-108+113.

张月华，杨欣刚，沈君，等.早期综合康复训练对脑出血患者术后肢体功能及日常活动能力的影响[J].中国临床保健杂志，2019，22（2）：117-119.