高州市住院高血压患者家庭自测血压调查及影响因素分析

广东省高州市人民医院（525200）姚超永 陆勇良 韦广 何赣维 魏芝宝

高血压是临床常见的慢性非传染性疾病之一，我国高血压患病率总体呈上升趋势，患者数量巨大[1]，也是心脑血管病最主要的危险因素，容易出现脑血管意外、冠心病、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症。随着我国社会、经济水平的发展，以及人民健康意识的提高，电子血压计正逐渐进入广大家庭，许多接受降压治疗的高血压患者经常在家中测量血压，家庭自测血压成为血压管理的重要手段，但我国目前家庭自测血压尚未普及[2]。本研究基于上述情况，以高州市住院高血压患者作为研究对象，采取横断面问卷调查方法，旨在了解高州市住院高血压患者家庭自测血压现状和相关影响因素，为提高该地区高血压患者家庭自测血压率，促进该地区高血压患者的临床治疗效果，为该地区的高血压防治提供一定依据。具体调查结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 以2015年9月～2016年10月在我院心血管内一科治疗的802例住院高血压患者作为调查研究对象，患者年龄在19～93岁，平均年龄为（67.46±12.15）岁，男性424例，女性378例。所有入选患者均有自理能力，无沟通障碍，自愿参加调查。排除标准：重复住院高血压患者、危重不能配合调查患者。

1.2 方法 参考相关文献设计调查问卷，研究小组采用横断面问卷调查方法，包括患者的基本信息、是否配备电子血压计、家庭血压自测情况等内容。

1.3 统计学方法 采用SPSS24.0软件进行数据统计，计量资料使用均数±标准差表示，t检验；计数资料使用%表示，χ2检验；以P＜0.05有统计学意义。采用单因素分析，对高州市住院高血压患者家庭自测血压情况及相关影响因素进行初步筛选，并通过Logistic 回归分析，分析其影响因素。

2 结果

2.1 电子血压计配备情况比较 入选调查患者中城镇患者配备电子血压计较农村高，但无统计学差异（P＞0.05）；而文化程度和年龄配备电子血压计比例有统计学差异（P＜0.05）。具体结果见附表1。

2.2 家庭自测血压影响因素Logistic回归分析 通过多因素Logistic回归分析，进一步确定不同教育程度、不同年龄阶段影响高血压患者家庭自测血压率。具体见附表2。

2.3 家庭自测血压情况比较 在家庭自测血压测情况中，文化程度越高，自测比例越高；年龄越大，自测比例越高，统计学差异（P＜0.05）。具体结果见附表3。

附表1 电子血压计配备情况比较

附表2 多因素Logistic回归分析

附表3 家庭自测血压情况比较

3 讨论

我国于2012年推出了《家庭血压监测中国专家共识》中详尽阐述了家庭血压监测方法以及家庭配备血压计的推荐标准[2]。家庭自测血压作为高血压患者管理的一项重要措施，可有效提高高血压患者针对疾病治疗的参与意识、服药依从性和血压控制率，进而降低高血压相关并发症的发生率、致残率和死亡率[3]。

本次研究结果显示，城镇患者较农村患者配备电子血压计多，虽无统计学差异，但城镇患者相对经济条件好，容易接受购买各种电子设备。低学历患者配备电子血压计比例较高学历高，原因可能为低学历患者中老年患者居多，对血压测量关注更高；同时，年龄≥60岁患者电子血压计配备比例较年龄小患者高，可能为老年患者患病后容易出现头晕、头痛等不适，且容易合并多种疾病，更加注重监测血压变化，从而购买电子血压计比例高。

家庭自测血压影响因素较多，通过多因素Logistic回归分析发现不同教育程度、不同年龄阶段影响高血压患者在家中测量血压，与家庭自测血压比例呈正相关。文化程度越高，越容易接受高血压相关知识，从而监测血压的意识越强；年龄越大，因患病概率越高，高血压治疗越关注，同时，老年患者容易合并冠心病、糖尿病等情况，从而越接受进行血压监测。国内研究显示[4][5]，高血压患者进行家庭自测血压对高血压的管理与防控至关重要，是提高血压患者治疗效果的重要手段。而本研究显示除了电子血压计配备情况外，文化程度与年龄是家庭自测血压的影响因素，在患者健康教育与治疗过程中应从上述各方面采取措施，从而提高患者治疗依从性，改善高血压患者的治疗效果。

综上所述，电子血压计配备情况、文化程度与年龄对高州市住院高血压患者家庭自测血压有影响，相关高血压防控方面应该就上述采取措施。但本研究也存在一定局限性，研究对象来自同一医院，未能完全高州市所有高血压患者。