急诊护理干预对心脏骤停患者心肺复苏后康复效果观察

张凤

（泰安市立医院 山东 泰安 271000）

心脏骤停作为急诊内科常见病之一，其特点主要为发病率、致残率、致死率高、病情危重等。心肺复苏是临床治疗心脏骤停的主要方法，而为了更好的改善生存质量和预后，需要在心肺复苏后强化临床急诊护理干预，对护理流程进行优化，防止病情恶化，降低病死率[1]。本文我院急诊科收治的进行心肺复苏抢救的52 例心脏骤停患者作为实验对象，现进行如下总结汇报：

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院急诊科2018 年4 月—2019 年10 月收治的进行心肺复苏抢救的52 例心脏骤停患者，依照红蓝球法进行分组处理，对照组有患者26 例，男为16 例，女为10 例，年龄区间22 ～69 岁，均值为（48.6±2.7）岁；其中4 例肺栓塞，8 例颅脑外伤，5 例脑血管意外，9 例急性心肌梗死；研究组有患者26 例，男为14 例，女为12 例，年龄区间23 ～70 岁，均值为（47.8±2.6）岁；其中5 例肺栓塞，7 例颅脑外伤，6 例脑血管意外，8 例急性心肌梗死。两组基本资料对比，无显著差异（P ＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

实施心肺复苏后，对照组进行常规护理，严格按照先救命后治伤、先重后轻的基本原则，借助车载电话联系医院的医务人员，对当前患者的伤情及时汇报，急救车抵达急诊科后需要与值班医生进行抢救上的配合，密切观察病情，遵医嘱用药。研究组进行急诊护理干预，包括的内容为：（1）加强心电监护：进入科室后必须在5min 内完成对患者的初步性评估，将心电监护仪连接上，确定有无高危心电图的表现存在，对于心电、心率变化进行密切性的监测；（2）病情干预：①做好电击除颤：若患者有心跳暂停的情况出现，需要将除颤电路即刻连接好，电极板与皮肤保持紧贴状态，以便快速通电，取得预期的临床疗效。电极片需要在心尖部、胸骨右缘第二肋间放置，对心率变化进行观察；②创建静脉通道：通过创建静脉通道两条，可以实现快速进行抢救，尽量在心脏大血管通路附近创建，同时予以营养支持和输液；（3）用药干预：待患者正常心律恢复后，需要严格遵医嘱服用抗心律失常药物，对用药所导致的心率、心律变化及不良反应进行密切观察；（4）呼吸道干预：待患者复苏取得成功后需要做好呼吸道护理管理，进行面罩高流量吸氧，浓度为6 ～8L/min,后期以患者血氧饱和度作为依据对吸氧浓度进行调整，以免引起氧中毒的情况。

1.3 观察指标

康复情况：主要从呼吸机支持时间、住ICU 时间、动脉压、心率等康复指标方面进行评定。

1.4 统计学方法

此次试验中的各项数据处理所使用的是统计学软件SPSS22.0，计量资料各进行描述时用的是（），而两组行比较时则用t 检验，如果出现P ＜0.05 的情况，则可以证明数据具备显著性差异。

2.结果

对照组与研究组进行组间比较，发现研究组的呼吸机支持时间、住ICU 时间更短，心率、动脉压更高，两组间的差异为P＜0.05，视为有统计学意义，见表1。

表1 两组进行康复指标的比较（）

表1 两组进行康复指标的比较（）

心率（次/min）研究组 26 11.0±2.40 4.88±0.62 9.93±2.13 101.27±8.53对照组 26 15.33±3.48 7.75±2.14 7.12±2.52 86.33±7.48 t - 5.2228 6.5682 4.3424 6.7147 P - 0.0000 0.0000 0.0001 0.0000组别 n 呼吸机支持时间（d）住ICU 时间（d）动脉压（kPa）

3.讨论

心脏骤停是急诊危重疾病之一，其是多种原发疾病导致的，一旦发病，必须即刻展开救治，否则会导致内脏、四肢等诸多组织器官发生不可逆的损伤，甚至病情进展过程中还会导致脑细胞缺氧坏死，脑组织严重损伤[2]。心肺复苏抢救是临床针对心脏骤停患者的首选，其主要以人工维持心跳、呼吸的方式对患者的生命进行挽救[3]。

急诊护理干预可以让心脏骤停心肺复苏患者在最佳时间内得到有效的急救、治疗和护理，通过对抢救原则、流程进行创建和规范，可将救治时间显著缩短，进而有效预防和减少心血管事件，降低再次心脏骤停的发生危险，确保患者生命得到有效的挽救，控制致残率和致死率，改善远期预后和生活质量[4-5]。

本结果显著，研究组其呼吸机支持时间、住ICU 时间均短于对照组，心率、动脉压均高于对照组，4 项指标对比，差异显著（P ＜0.05）。由此表明，心脏骤停心肺复苏后开展急诊护理干预，可进一步提高康复效果，具有临床应用价值。