药物联合肺康复训练治疗对间质性肺疾病稳定期患者的临床疗效及预后影响分析

王玲玲 孙博文 崔翰文 王文秀 任秋 孙勇 张敏（通讯作者）

（哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院呼吸内科 黑龙江 哈尔滨 150086）

间质性肺疾病是指患者的肺部出现炎症、纤维化等症状，进而引发急、慢性肺脏疾病。间质性肺疾病患者的主要病症表现为气促、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低，威胁患者的生命安全[1]。本研究主要就综合肺康复训练疗法对间质性肺疾病稳定期患者的影响进行分析研究，研究情况具体如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我院2019 年9 月—2020 年3 月月收治的40 例ILD 患者作为研究对象，将其分为干预组（20 例，男13 例，女7例，年龄41～69岁，平均年龄46.78±3.42岁）和对照组（20例，男14 例，女6 例，年龄42 ～68 岁，平均年龄47.23±3.44 岁）。两组患者基本资料差异无统计学意义（P ＞0.05）。在本次研究过程中，所有ILD 患者均自愿参与，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对照组ILD 患者均实施常规药物治疗。干预组则实施在对照组药物治疗的基础上接受为期6 个月的肺康复治疗，其方法具体如下：运动训练：对患者实施耐力、局部肌肉的训练，通过定期进行散步、慢跑等运动方式，帮助患者缓解气促和剧烈咳嗽等症状。

呼吸肌训练：让患者进行腹肌训练、吹气球等呼吸训练，给患者发放相关训练资料，并对患者进行演示，使患者在家也能进行家庭训练。长期氧疗：为患者实施鼻导管吸氧治疗，每日吸氧15h 以上，氧流量1 ～3L/min。健康教育：对患者讲解相关病理知识，指导患者正确用药、吸氧，帮助患者有效预防呼吸道感染。心理与行为干预：对患者进行心理疏导，帮助患者缓解焦虑等不良情绪。

1.3 观察指标

通过对两组ILD 患者运动能力及生活质量、肺功能指标及心肺运动试验进行对比分析。统计分析两组ILD 患者运动能力及生活质量，包括6MWD、呼吸困难程度、生活质量评估等指标。统计分析患者的肺功能指标及心肺运动试验，包括患者的总肺容量、心率、氧饱和度。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 两组ILD 患者运动能力及生活质量的对比

干预组的运动能力及生活质量更好，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 干预组和对照组运动能力及生活质量对比（）

表1 干预组和对照组运动能力及生活质量对比（）

组别 例数 6MWD（m） 呼吸困难程度（分）生活质量评估（分）干预组 20 351.11±2.42 1.34±0.35 85.76±3.54对照组 20 339.56±2.55 3.59±0.45 72.46±2.87 t- 14.693 17.651 13.052 P- 0.001 0.001 0.001

2.2 两组ILD 患者肺功能指标及心肺运动试验的对比

干预组的肺功能指标及心肺运动试验更优。差异有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

表2 干预组和对照组肺功能指标及心肺运动试验对比（）

表2 干预组和对照组肺功能指标及心肺运动试验对比（）

血氧饱和度（%）干预组 20 82.21±4.56 72.64±3.62 96.53±1.34对照组 20 76.33±3.22 61.36±4.73 93.46±1.78 t - 4.711 8.469 6.162 P - 0.001 0.001 0.001组别 例数 总肺容量（% pred）心率（次/min）

3.讨论

间质性肺疾病在早期主要会使得患者肺部出现早期肺泡、肺泡上皮炎症等症状，若患者为得到及时救治则易出现晚期的肺纤维化，使患者有呼吸困难、乏力、运动耐力减低等临床病症[2-3]。综合肺康复训练疗法对间质性肺疾病患者有较好的治疗效果，帮助患者减轻呼吸困难的程度，提升患者的活动耐力和肺部功能，帮助患者有效缓解且改善病情的发展[4]。主要是通过运动训练、呼吸肌训练、长期氧疗、健康教育、心理与行为干预这几个方面对间质性肺疾病患者进行治疗，其中运动训练主要是让患者定期进行慢跑、散步等运动，帮助患者缓解气促等临床病症。呼吸肌训练主要是通过腹肌训练、全身性呼吸操等训练方式，使患者在家也能进行治疗训练。长期氧疗，即患者需每日进行吸氧治疗。健康教育和心理与行为干预则是对患者讲解病理知识，帮助患者缓解不良情绪状态[5]。

综上所述，对ILD 患者实施综合肺康复训练疗法，能帮助患者缓解呼吸困难等病症，提升患者的治疗效果。