信息化支撑医院新冠肺炎疫情防控与运营实践

2020-10-26吴月红雷朱翎李勇峰

科学与信息化 2020年29期

吴月红雷朱翎李勇峰

摘要湖北武汉发生新中国成立以来传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的新型冠状病毒肺炎（COVID-19），疫情迅速蔓延至全国。COVID-19具高传染性和对人群的普遍易感性，给医院防控工作和日常诊疗开展带来严峻挑战。我院作为COVID-19定点收治单位，在应对这场特殊挑战中，以信息化为支撑，充分发挥互联网医院诊疗模式作用和应用先进的信息技术，在疫情防控和避免交叉感染、保障患者和医务人员诊疗安全的运营中取得显著成效。

关键词信息技术;疫情防控;运营实践

今年1月，湖北武汉发生了新中国成立以来传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）。我院作为COVID-19救治定点医院，以信息化为支撑，充分应用先进的信息技术，避免院内交叉感染，保障了患者和医务人员的诊疗安全，做到了本次救治工作圆满完成和日常诊疗工作正常运营两不误。介绍如下：

1信息化支撑下的疫情防控运营实践

为适应防控疫情和普通病人诊治的需求，医院信托作息技术快速推出适应病人服务新模式和诊治流程改造。主要采取以下7项措施：

1.1 互联网诊疗模式应用

（1）开设新冠肺炎专用通道我院作为全省最早拥有加强互联网医院平台执业许可单位，立即加强互联网医院诊疗模式，开通互联网医院新冠肺炎专用通道，安排专科医生24小时在线值班。百姓可通过“丽水市人民医院公众服务平台”或“支付宝互联网医院咨询门诊”进行免费咨询，随时为百姓提供COVID-19咨询服务。

（2）专设关爱海外侨胞健康通道集合呼吸、感染、中医和心理等方面100多名专家，为全市（全省最大侨乡）旅居世界130个国家和地区的41.5万华侨华人专设关爱海外侨胞健康通道，专门推出《关爱海外侨胞！丽水互联网医院在线服务》， 24小时专家在线，为侨胞“一对一”远程问诊，提供防控知识和心理援助等解答。

（3）网上诊疗，协调医保处方配送服务医院与市医保局协商确定，通过信息支持，打通线上、线下药店共同参与，医生网上开具处方可在医保结算和票据打印及药店配送服务。此举大大方便了病人并缓解防控期间就诊压力。

1.2 微信端开通COVID-19自测系统

使用依据国家卫生健康委员会最新版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》设计量表，并经中国医师协会组织相关领域多名权威专家审定，依托于专业的结构化医学知识库，推出COVID-19居家自测系统，2月15日在民医院公众服务平台抗疫专区首发上线。该系统，通过医学推理引擎将常见的肺炎症状及可能存在的情况进行梳理，10秒即可得出智能自测结果，给出就医指导意见，让百姓足不出户就能消除心中疑虑与恐惧、理性就医选择和个人自我防护指导。

1.3 开通多渠道预约诊疗服务

病人可通过网上预约，如医院微信公众服务平台预约、浙里办、支付宝、浙江在线、12580、浙江健康导航、健康丽水和浙江省互联网医院平台预约;电话进行预约;自助机进行现场挂号与预约;通过诊间系统进行预约;分诊台等现场号源预约，达到错峰就诊，方便病人和避免等候人员聚集。

1.4 健康码应用于自助筛查和诊间筛查系统

医院应用HIS系统与自助机系统分别进行适应性改造，将大数据应用于筛查，在医院入口处开设健康码自助筛查系统，发现有黄码或者红码病人，由专门工作人员引导患者到发热门诊就诊;健康码在诊间系统中全程应用，随时监控就诊病人的信息，确保就诊者筛查到位，防止院内交叉感染、保障患者和医务人员的诊疗安全。

1.5 实时监控新冠肺炎院内疫情数据

根据院内疫情防控需要，专门提供相关诊疗实时数据供防控专家组分析决策。如门诊医生诊疗情况，观察病房、隔离病房入住情况，在院发热病人监测，胸片CT异常、白细胞或淋巴细胞值异常等监测实时数据提供给相关专家分析决策。

1.6 利用智能政务平台，实行掌上办公

医院接入“浙里办”APP，在信息中心支撑下，全院必要的中层和相关工作会议均通过钉钉办公系统实现手机掌上召开;通过视频开展“新型冠状病毒肺炎诊疗方案”、“新冠肺炎疫情期间医务人员防护技术指南”、医院全员强化防控新冠肺炎院感知识培训等全员培训，实现院内会议及培训，纵向到底、横向到边。

搭建疫情防控功能專区，对防护物资管控、春节期间医院工作人员动态、新冠防控督查反馈、职工健康、机器人知识库、食堂订餐和员工健康打卡等利用“钉钉”实时传输;特别是疫情防控物资采购上，采用“钉钉智能化平台”电子化审批及优化采购流程，提高工作效率。

1.7 实行就医流程完全电子化

充分应用信息技术，既方便又快捷[1-3]。患者从就诊、入院许可、电子病历、检查申请单、化验报告、收费、电子发票、处方等等流程全部实现电子化，有效地避免了患者接触造成的交叉感染危险。在疫情期间还推出了以下三项服务功能：

（1）自助机开通人脸识别功能患者通过自助机的刷脸方式就可以自助完成挂号、预约、取号、充值、缴费、查询等功能。

（2）开通自助无线触屏功能在自助机上添加无线触屏功能，可以隔屏通过手势来代替触屏操作，有效防止病毒通过接触传播。

（3）推出“刷脸就诊”，实行“医后付”、“无感支付”和“多证联办”通过人脸识别技术将医院的大数据平台和阿里云在线人脸库数据相融合人脸识别后即可“刷脸就诊”;利用医保移动支付简化就医付费流程，与支付宝、微信、银联等第三方支付机构合作，推行“医后付”、“无感支付”等新型医疗费用结算模式;医院率先实现电子发票应用;提供出生服务一体化，实现“多证联办”。

2信息化支撑下的医院防控疫情取得成效与体会

新医改将医疗卫生信息化建设确定为医疗卫生改革的重要支柱之一[3-4]。2017年7月，国务院办公厅发布的《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）中明确指出：要健全信息管理制度。强化医院信息系统标准化和规范化建设，与医保、预算管理、药品电子监管等系统有效对接[5]。现代信息技术发展迅速，特别是云计算、大数据、物联网和移动互联网等新型信息技术在医疗信息化领域的深入应用，医院信息系统也由单纯的各业务部门的单一业务系统向全院一体化业务整合和共享应用转变。医院信息化程度高低代表着医院现代化管理水平的高低和服务能力的强弱，医院的信息化建设也改变医院的传统管理模式，优化了管理流程、提高了工作效率和提升了管理水平[4，6-7]。近年来，我院投入巨资建成覆盖面达100%的信息网络体系;信息系统以物联网建设为主线的CIS（临床信息管理系统）、DIS（药品信息管理系统）、FIS（财务信息管理系统）、E-H（电子院务管理管理）四部分，组成了较为完整的医院物联网体系。平台建设向临床应用延伸，对外提供规范接口，方便与上层应用软件数据相融合，方便与医院现有信息化系统的数据融合，同时底层数据支持医疗信息自动化采集、智能化传输、全面化汇集、全局化决策分析和全流程辅助，建成涵盖医疗、教学、科研、护理、后勤、管理等方面的集团化管理平台。医院信息化建设不仅提高了医疗质量和效益，同时提升了医院综合竞争力，为医院标准化、精细化和智能化管理提供强有力的技术支撑。

2.1 先进的信息技术，为疫情防控任务圆满地完成提供强大支撑

先进的信息技术，在本次应对高传染性COVID-19防控工作中，充分发挥了强大的信息支撑和服务作用，是确保了本次任务的圆满完成的关键。

2.2 信息技术层层设防，确保医院正常运营

医院利用信息技术病人从就诊到离院实行层层设防，保障了医护和患者安全。作为高传染性COVID-19定点医院，未发生一起院内交叉感染。疫情期间推出的各项信息化应对举措，不仅大大方便了患者，也为医院在特殊时期工作快速、高效、有序地部署和落实提供了坚实的保障。

2.3 应用互联网技术，解决了群众就医咨询难

通过互联网解决群众就医咨询，对消除恐慌心理、指导科学防控发挥了重大作用。医院特别推出的《关爱海外侨胞！丽水互联网医院在线服务》实时解决海外华侨的就医咨询难问题，受到了广大侨胞的欢迎，得到各级政府高度肯定和赞扬。

2.4 信息化建设提高了医院管理水平

信息化建设为医院科学管理提供强有大的技术支撑，同时提升了医院综合竞争力。疫情期间，进一步推进了无纸化和智能办公，网上办公、网上培训等，大大提高了工作效率，也提升医疗质量和规范医院管理。

2.5 信息化建设推进了“互联网+”诊疗开展

在COVID-19疫情防控期间，医院加大信息化建设，加强与医保部门协商，打通信息关卡，并在省医保部门授权下，患者就诊和取药得以纳入医保支付，“互联网+”整个链条实现了全服务演练。这为今后进一步推动“互联网+”服务积累了经验，为患者选择网上诊疗提供了可能。

参考文献

[1] 介成福.信息化技术在智慧医疗中的应用[J].信息记录材料，2019， 20（8）：114.