PDCA循环管理对维持性血液透析患者并发症和生活质量的影响

余德红

【摘 要】目的：探讨PDCA循环管理对维持血液透析患者并发症和生活质量的影响。方法：选取我院2017年5月～2018年1月收治的血液透析患者70例，根据电脑抽签的方法随机分为两组，分别为对照组和研究组，每组35例。对照组给予常规护理，研究组在常规护理的基础上给予PDCA循环管理，观察对比两组患者的生活质量和术后并发症发生率。结果：研究组患者生活质量明显高于对照组，研究组不良反应的发生率低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：血液透析患者在接受PDCA循环管理之后，减少了并发症的产生，提高了患者的生活质量，因此PDCA循环管理值得在临床上大规模应用和推广。

【关键词】PDCA循环管理;血液透析患者;并发症;生活质量评估

【中图分类号】R5

【文献标志码】C

【文章编号】1005-0019（2020）19-295-01

随着我国医疗水平和临床知识的不断强化，血液透析技术也日趋发展成熟，但在不断改进的过程中血液透析技术还存在着这样那样的问题，其中最重中之重就是如何降低患者在做完血液透析后的并发症的发生率。而这些并发症的产生也威胁着患者自身的健康安全[1]。为了提高慢性肾功能衰竭患者的治疗质量，PDCA循环管理方法为解决这个问题提供了一条解决方法，本文为了探讨PDCA循环管理对维持血液透析患者并发症和生活质量的影响，特地选取了我院2017年5月到2018年1月这段时间内收治的血液透析患者70例进行研究和讨论。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2017年5月到2018年1月收治的70例血液透析患者，根据电脑随机抽签的原则分为两组，分别为对照组和研究组，每组35例。其中对照组男21例，女14例，年龄为21～67岁，平均年龄为（43.0±1.5）岁，研究组男19例，女16例，年龄为23～71岁，平均年龄为（41.5±0.5）岁。组间比较P>0.05差异没有统计学意义，具有可比性。研究得到患者和家属的知情同意。

1.2 方法

对照组实行常规护理，研究组则在对照组的基础上实行PDCA循环管理，具体操作流程为①明确医护人员的自身职责，可将医护人员分为两组，每组各设置一名小组组长对医护人员的相关工作进行工作流程管理和工作分配，给每个医护人员负责的患者人数进行分配。医护人员应密切关注患者的生命体征和临床表现，也可建立绩效考核制度，激发医护人员工作的积极性，提高医护人员的工作效率和工作质量，增加患者的满意度，培养医护人员的责任心和耐心，为建立良好的护患关系提供基础。②严格执行排班任务，工作组长要确保每位医护人员每日在岗8h，24h轮班，对于情况特殊或者危重的患者更要加派医护人员，只有真正将患者的安危放在心上才能获得患者的尊重，人与人之前的尊重是相互的。轮班制度的时间也要根据护理人员的工作经验进行适当调整。③在护理过程中，要遵循以患者为中心的护理思想，对患者进行全面护理。在护理过程中不仅仅要进行健康教育，还要进行医疗知识普及，增加患者对疾病的认知。

1.3 观察指标

观察对比对照组和研究组两组患者生活质量评估和并发症发病率的数据。根据SF—36量表评估两组患者的生活质量，主要观察维度包括角色功能，情绪功能，社会功能和身体功能。分值为0～10分，分值越高代表患者的生活质量越好。

1.4 统计学分析

本研究所获的所有数据均通过SPSS 20.0统计处理，计数单位用[n（%）] 表示，用x2检验，计量资料表示是用的均数±标准差，t检验，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者生活质量评估

两组患者对生活质量评估数据如下表所示，组间比较P<0.05，差异有统计学意义。

2.2 护理后两组患者并发症的发病率

两组患者在护理后并发症的发生率对比如下表所示，组间比较P<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

几年来，随着社会的发展和人民生活水平的提高，工业污染也变得越来越严重，慢性肾病的发病率也越来越高，为了提高慢性肾病的治愈率，根据临床资料，血液透析成为了我国临床治疗慢性肾功能衰竭的主要治疗方式，血液透析被用于慢性肾功能衰竭是因为血液透析可以有效遏制体内酸中毒和电解质紊乱，对患者的生活质量起着促进作用。但血液透析是一项需长时间治疗的治疗方式，因此对患者的日常生活和情绪波动都会造成一定的影响[2]。PDCA循环管理这一概念是由美国质量管理专家哈特博士首先提出的，PDCA循環是全面质量管理的思想基础和方法依据，PDCA的含义就是将质量管理分为四个阶段，即计划，执行，检查，处理这四个阶段。PDCA循环管理活动中，要求工作人员要把每一项工作都做出计划，通过实施计划，对实施效果进行检查，再将计划的框架纳入标准，不成功的计划则留给下一循环解决[3]。这一方法对护理工作的质量起着提高作用，是护理质量管理的基本方法。

综上所述，血液透析患者在PDCA循环管理后对于患者并发症的发生和生活质量都起着改善作用，同时也提高了患者对护理效果的满意度，值得在临床上大规模应用和推广。

参考文献

[1] 林华.PDCA循环管理在医院血液透析患者护理中的应用价值[J].中国医学创新，2018，15（05）：83—86.

[2] 钟建芳.PDCA循环管理在对血透室护理质量的影响[J]中医药管理杂志，2018，26（10）：63—64

[3] 王金凤. PDCA循环管理模式对慢性肾衰竭腹膜透析患者病情及依从性的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志， 2019（3）：344-344.