沈阳市养老机构老年人口腔健康状况及口腔保健行为意识调查

兰丹 席婉瑜 张义晗 于越 吴红

【摘 要】目的：了解分析沈阳市养老机构老年人口腔健康问题和口腔保健意识，为开展沈阳市养老机构老年人群口腔健康及预防保健知识宣传提供资料，以期改善老年人群口腔卫生状况和提高老年人生活质量;为老年人口腔预防保健管理水平的提升提供信息数据和相关依据，建立和完善老年人健康档案。方法：按照第四次全国口腔健康流行病学标准和方法，应用改良WHO口腔健康检查表和自制的调查问卷，对200名沈阳市养老机构50-95岁老年人采用随机抽样方法进行问卷调查。结果：沈阳市养老机构50-95岁老年人患龋率为62.0%，颞下颌关节异常率为21.0%，义齿佩戴率为75.4%。在口腔卫生保健方面，养老机构老年人每天刷牙≥2 次的人数占44.5%，每天漱口≥3 次的人数占27.2% ，含氟牙膏使用率为63.5% ，正确刷牙的人数占10.0%，定期进行口腔卫生检查人数占15.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年人处于口腔疾病的多发阶段，在此期间的口腔卫生保健需要特别注意。因此要求我们进一步完善口腔保健服务体系， 开展一系列针对老年人口腔卫生保健知识宣讲，对其进行全面的口腔健康指导，使他们建立正确的口腔健康行为，以改善老年患者口腔卫生状况差的现状，维护和提高老年患者生活质量。

【关键词】沈阳市养老机构;老年人;口腔健康;保健意识

【中图分类号】R541

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）19-286-02

随着社会经济快速向前发展，中国人口老龄化问题日益严重，老年人口在以前所未有的速度增加，老年人的健康问题变得更加突出，其中老年人口腔健康及保健问题占据相当大的比重。口腔疾病作为老年人的常见疾病， 它严重影响老年人的健康和生活，许多老年人存在着由口腔状况不良引起的咀嚼困难、言语不清、社交能力下降等问题，帮助老年人提高生活质量已成为口腔临床研究的重要课题[1]。沈阳市养老机构老年人口腔健康状况及口腔保健行为意识调查作为改善中老年人口腔卫生状况、提高老年人口腔卫生知识知晓率的重要环节，也是作为老年人群体建立正确的口腔健康信念与态度和提高中老年人生活质量的有效途径。本文选择沈阳市各区部分养老机构近200名老年人，采取常规口腔检查和调查问卷的方法，对获取的相关数据进行分类整理，相关分析如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

本研究在沈阳市各区1-2个养老机构中，分别选择20-30名年龄在50-95岁的老年人，共计200例开展口腔健康状况及口腔保健行为意识调查，其中男性71例，女性129例，平均年龄72岁，入选受检者的性别、年龄、经济状况及一般健康状况方面比较差异无统计学意义（P>0.05），数据具有可比性。

1.2 抽样方法

4名調查员，由专业培训过的口腔专业本科学生担任，充分熟悉问卷内容和口腔检查操作，掌握访谈技巧，Kappa值在0.87～0.96之间，问卷调查一致性达95%以上。采用随机抽样的方法，在沈阳市各区养老机构中抽取老年人共计200名。

1.3 调查内容

包括口外检查、颞颌关节检查、口腔粘膜检查、牙列状况检查及修复状况检查等几个方面，以及刷牙、饮食、漱口等行为的保健知识问题调查。以WHO口腔健康调查基本方法（第四版，1997）作为标准。

1.4 统计学分析

对所有数据进行认真核对后，调查结果采用双录入法，将数据输入计算机Excel中，建立数据库，用Spss22.0统计包进行数据的统计处理，作χ2检验、率与构成比的分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 养老机构老年人口腔健康总体状况

在200位受检人员中，50-95岁的中老年人的患龋率为62.0%，缺失牙占比65.5%，义齿修复率为75.5%，颞下颌关节异常率为21.0%（表1）。针对受检者，我们做了有关缺失牙的分析，发现随着年龄的增加，老年缺牙人数随之增加，在90岁以后的老年人缺牙可能达100%（表2）。

2.2 口腔保健行为

在200名调查对象中，仅有44.5%的中老年人每天刷牙次数≥2，仅有10.0%的老年人刷牙方法正确，并且仅6人使用牙线（表3）。年龄不同其刷牙行为有显著差异，P<0.05差异有统计学意义（表4）。

2.3 口腔保健意识 定期进行口腔检查者占16.0%，重视牙齿问题且能及时就医者，其中缺牙及时修复占57.0%，牙疼及时就医占24.5%（表5）。

3 讨论

本研究发现，沈阳市养老机构老年人的口腔健康状况不容乐观。调查结果显示，龋病、牙齿缺失以及义齿修复人数占比均超过了一半，这些说明解决老年人口腔疾患问题已刻不容缓。中老年人由于生理性变化，身体各部分的组织渐趋老化，器官功能日趋低下，口腔的变化同样要经历这个自然生理发展过程，所以容易引起各种口腔疾病，特别是牙齿，经历几十年咀嚼的磨耗，牙齿表面的釉质大量被磨耗，生理性牙尖磨平，牙龈萎缩，更易发生各种口腔疾病。现阶段，公共卫生健康知识得到普及，很多中老年人逐渐接受先进、正确的口腔健康理念，但仍存在重视不足、依从性差等问题，加上中老年人生活能力下降，口腔卫生及健康行为实施明显受阻[2]，这种情况将势必会导致中老年人的口腔问题愈发严重。

此外，老年人的口腔保健行为意识也处于较低的水平。调查显示，老年人每天刷牙次数≥2的人数占50.5%，虽然有超过半数的老人刷牙次数达到预期，但这些老年人在刷牙的时间和方法上是欠缺的，是导致养老机构老年人口腔状况差的主要原因之一。并且定期进行口腔检查的老年人占比较低（16.0%），这种情况势必会导致中老年人的口腔问题越发严重[3]。缺牙及时修复治疗率（57.0%）低于第四次全国口腔流行病学调查的比例（63.2%），牙疼及时就医人数占24.5%，这都表明了老年人对口腔保健知识了解率低下。不重视口腔保健，没有良好的口腔卫生习惯，不定期进行口腔检查，导致口腔卫生状况较差[4]，加速了口腔疾病的发生。

伴随着社会的不断发展，人们生活水平的不断提高，人们对于口腔健康的要求也越来越高。加强对养老机构老年人口腔健康状况的调查与分析，有利于促进老年口腔健康，提高口腔卫生及健康水平。口腔健康在延长人的寿命和提高老年人总体生活质量方面起到了重要的作用。口腔健康与全身健康具有密切的关系，良好的口腔保健工作能够为身体健康奠定良好的基础[5]。基于老年人口腔健康知识缺乏的现状，应采取口腔健康促进措施，加强口腔卫生保健知识的宣传与普及，提高老年人口腔健康知识的知晓率，转变态度，从根本上改变其个人口腔健康行为[6]，提高老年人口腔疾病的就诊率，改善其相关生活质量。通过建立健全口腔卫生保健体系，使口腔卫生保健体系更规范、更完善，获得最大社会效益，维护社区人群，尤其是中老年人群的口腔健康，必然能够更好地满足中老年人群的要求[7]。

知信行（KAP）模式认为，只有当人们了解了口腔健康知识，建立正确的口腔健康信念与态度，才有可能主动地形成有益于口腔健康的行为[8]。综上所述，养老机构工作者在日常工作中应加强口腔卫生知识宣传力度，开展科学合理的保健措施，为促进中老年人口腔卫生习惯的养成、生活质量的提高奠定坚实基础。

參考文献

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