探讨莫西沙星治疗幽门螺旋杆菌胃病的疗效

左超

【摘 要】目的：研究莫西沙星用于幽门螺旋杆菌胃病中的价值。方法：2018年3月-2020年1月本院接诊的幽门螺旋杆菌胃病患者68例，用数字抽签法均分2组。研究组用莫西沙星，对照组用阿莫西林。对比水肿消退时间等指标。结果：研究组溃疡愈合时间（9.17±1.58）d、水肿消退时间（7.04±2.11）d、幽门螺旋杆菌消除时间（8.03±1.18）d，比对照组（11.29±2.36）d、（9.35±2.97）d、（10.19±2.46）d短，P<0.05。研究组总有效率97.06%，比对照组79.41%高，P<0.05。结论：于幽门螺旋杆菌胃病中运用莫西沙星，可显著提升疗效，缩短溃疡愈合时间，建议推广。

【关键词】幽门螺旋杆菌;莫西沙星;胃病;溃疡愈合

【中图分类号】R573

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-282-02

临床上，幽门螺旋杆菌胃病为多发病之一，可对人们的身体健康造成严重损害，若治疗不及时，将有可能会进展至胃癌，危及患者生命健康[1]。目前，阿莫西林乃本病的一种常用治疗药物，虽能对疾病的进展进行抑制，但总体疗效欠佳，且药物副作用也比较大。为此，笔者将着重分析莫西沙星用于幽门螺旋杆菌胃病中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

幽门螺旋杆菌胃病患者共68例，收治于2018年3月-2020年1月。按照数字抽签原理均分2组。研究组女14例，男20例;年龄20-78岁，平均（35.94±6.27）岁;发病时间1-10个月，平均（6.43±1.08）个月。对照组女15例，男19例;年龄21-77岁，平均（35.68±6.03）岁;发病时间1-9个月，平均（5.92±0.97）个月。患者病历信息完整，病情经活检病理组织学与消化内镜等检查明确诊断。患者对研究知情。2组发病时间等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都接受基础治疗：兰索拉唑，30mg/次，口服，2次/d，本药品由“汕头经济特区滨制药厂”提供，国药准字：H10980136。甲硝唑，0.4g/次，口服，3次/d，本药品由“康美药业股份有限公司”提供，国药准字：H44024120。研究组加用莫西沙星，详细如下：莫西沙星，0.4g/次，口服，1次/d，本药品由“北京拜耳医药保健有限公司”提供，国药准字：J20100158。对照组加用阿莫西林，详细如下：阿莫西林，0.5g/次，口服，2次/d，本药品由“昆明源瑞制药有限公司”提供，国药准字：H53020777。2组都维持治疗7d。

1.3 评价指标

记录2组溃疡愈合时间、水肿消退时间与幽门螺旋杆菌消除时间，便于后期对比。

1.4 疗效判定[2]

按照下述所列标准对2组治疗7d后的疗效作出评价：（1）显效，幽门螺旋杆菌呈阴性，水肿等症状消失，且溃疡愈合。（2）有效，幽门螺旋杆菌呈阴性，水肿等症状明显缓解，溃疡缩小50%以上。（3）无效，幽门螺旋杆菌呈阳性，水肿等症状未缓解，溃疡缩小不足50%。（1-无效/例数）*100%是总有效。

1.5 统计学分析

通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t來检验计量资料（x±s），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P<0.05时，提示组间的差异较为显著。

2 结果

2.1 症状缓解情况分析

研究组溃疡愈合时间、水肿消退时间与幽门螺旋杆菌消除时间比对照组短，P<0.05。如表1。

2.2 疗效分析 研究组总有效率97.06%，比对照组79.41%高，P<0.05。如表2。

3 讨论

在消化内科疾病当中，幽门螺旋杆菌胃病具有非常高的发病率，能够引起水肿与溃疡等症状，危害性非常大。阿莫西林为青霉素类抗菌药之一，能够对幽门螺旋杆菌胃病进行有效的治疗，但长时间用药可引起细菌耐药问题，使得疗效降低，并且，患者在服用该药物之后，还易出现恶心呕吐与便秘等不良反应，增加了患者的痛苦。

莫西沙星为第4代氟喹诺酮类广谱抗菌药，能够对DNA螺旋酶以及拓扑异构酶进行有效的抑制，并由此起到抑制细菌生长的作用，使得细菌遗传物质的合成过程被阻断，进而实现灭杀细菌的效果[3]。相关资料中提及，莫西沙星能够利用结合酶-DNA复合体对细菌DNA的复制进行抑制，并且，该药物对厌氧菌与革兰氏菌等都有着姣好的抗菌活性，在经过口服的方式用药后，能够被机体快速吸收，且药物副作用轻，十分安全、可靠[4]。此外，莫西沙星的组织穿透性也比较强，血浆排除时间在12h左右的范围之内，且不受进食与空腹用药等因素的影响，其生物利用率为90%左右。此研究中，研究组溃疡愈合时间、水肿消退时间与幽门螺旋杆菌消除时间比对照组短，P<0.05;研究组总有效率比对照组高，P<0.05。

综上，于幽门螺旋杆菌胃病中运用莫西沙星，可促进溃疡愈合，提高疾病控制效果，建议推广。

参考文献

[1] 罗君樱，许悦婷，吴晓琼， 等.阿莫西林与莫西沙星治疗幽门螺旋杆菌胃病的临床疗效及药理学分析[J].养生保健指南，2019，（24）：53.

[2] 周长梅.分析阿莫西林与莫西沙星对幽门螺旋杆菌胃病进行治疗的效果和药理学原因[J].健康必读，2018，（13）：47.

[3] 马丽.阿莫西林与莫西沙星治疗幽门螺旋杆菌胃病的临床 疗效及药理学分析[J].中外医疗，2019，38（1）：15-17.

[4] 于萍，王景慧，王秀英，等.阿莫西林与莫西沙星治疗幽门螺旋杆菌胃病的临床疗效及药理学分析[J].中国继续医学教育，2017，9（9）：200-201.