手外科断肢再植手术的临床探讨

谢奕

【摘 要】目的：研究手外科断肢再植手术在实际治疗过程中所取得的实际效果，从而为手外科断肢再植手术的进行提供一定的帮助。方法：本研究选择的研究对象为我院在2016年1月至2018年6月间收治的手外科进行断肢再植手术的病患，为了保证研究的顺利进行，选择其中的50例病患作为主要的研究随想，并且度这些病患的临床资料进行系统的研究和分析。結果：本研究50例患者进行断肢再植手术，手术成活48例，成活率为96.00%，手术失败2例，失败率为4.00%;本次研究中的病患在手术之后的一个月在进行相关的回访调查，并且对病患的患肢再植功能进行系统的研究。结论：在对病患进行断肢再植手术的过程中，需要对病患断肢的相关状况进行全面的研究和分析，在手术时需要严格按照相关的流程来进行。

【关键词】手外科;断肢再植手术;应用效果

【中图分类号】R658.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-275-02

断肢再植手术在医学治疗中对其精准度要求比较高，从上个世纪中期到现在，断肢再植手术的发展历史已经有10年之久，在对病患进行治疗的时候能够有效的发挥其潜在的治疗效果。使得病患在进行手术治疗的时候，手术治疗的频率和手术治疗的实际质量得到有效的提升，尤其是针对一些肢体受伤比较严重的，或是已经完全分开的患者来说，效果更为显著。随着医疗技术的迅猛发展，断肢和地位断肢再植手术的相关技术已经趋于成熟，断肢和地位断肢再植手术的相关技术已经受到人们的广泛关注，并且在对病患进行治疗和康复的过程中发挥了重要的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究当中所有选择的研究对象均为我院在2016年1月至2018年6月间收治的手外科进行断肢再植手术的患者，为了保证调查和研究的顺利进行，选择其中的50例病患作为主要的参考对象，对其病患的相关资料进行整体化的研究和分析。

1.2 方法 本文研究的病患在实际治疗的过程中，基本上所有的病患都选择使用断肢再植手术进行相关的治疗，病患在进入医院之后，首先需要对病患进行静脉输液，预防感染问题的产生，基本上使用碘伏纱布或者无菌敷料进行包扎，保证术前准备工作的准确无误。在对病患进行手术治疗的时候需要进行全身麻醉，手术中需要为病患处理掉较为明显的污染组织，切除坏死的肌肉组织，然后选择肝素盐水进行灌洗，对患者的断肢进行清洗，病患在实际治疗的时候，需要选择不同的方式对不同部位的骨骼断面进行稳固。

1.3 观察指标 对这次研究中的所有病患在通过干预方式之后的肢体成活状况进行评价，而且还要对病患的满意程度进行调查和研究，选择相对应的量表进行评分，满分为100分，分数越高表示患者满意度越高。

2 结果

对这次的研究结果进行评价，这次研究的50例病患的断肢再植手术中，手术成活48例，成活率为96.00%，手术失败2例，失败率为4.00%;本次研究在病患手术之后的一个月进行了相应的回访调查，并且对病患的再植功能进行评分，有50例病患，其中26例患者评分优秀，18例患者评分良好，4例患者评分较差，2例患者评分列等，评分的优良率为88.00%;对患者采用自制的量表进行满意度评分调查，满意度评分为（94.5±2.1）分。

3 讨论

随着社会经济的不断发展，断肢再植手术在我国发展也比较迅速，并且逐渐发展成为一项比较精准化的外科手术技术，在对病患进行治疗的时候，其效果较为明显。在对病患进行治疗的过程中，研究其中的原理，主要是利用骨科和显微外科手术重建离断肢体血液循环，从而保证断肢的再生，这是一种比较科学有效的手术模式。

现在我国在这方面的技术使用比较显著，手术之后病患的肢体成活率比较高。但是手术之后病患的功能恢复情况比较差，病患的肢体恢复状况不太理想，容易出现肢体功能性障碍等问题。所以很多病患只能再次进行手术治疗，当然这也为病患的身体健康状况造成了一定的影响。在对病患进行手术治疗的时候需要注意，要严格遵守手术的相关要求和步骤，第一要为病患进行伤口的清洁和处理，对断肢进行灌注，然后再对病患的关节进行处理，为患者缝合肌腱，帮助患者修复神经组织，然后对患者进行动脉和静脉的修复。在对病患进行伤口清洁的时候，要选择甘肃生理盐水，然后选择新鲜的肝素血液。修复关节的过程当中，缩短患者骨端可以让病患更快的进行神经和血管的修复。在骨折部位进行固定的时候，选择采用髓内钉或克氏针来操作，这样可以尽量减少骨膜的分离，能够更好的保证病患伤口的愈合。在对病患进行肌腱缝合的时候，需要根据病患肌腱的长度，进行相关的修正，保证缝合部位不在一个平面之上，这样可以减少缝合部位的粘连性，让病患更好地进行修复。实际上修复工作比较的繁杂，它和再植肢体的健康运行密不可分。如果修复过程中神经长度不足，就需要进行相应的游离，帮助患者进行关节屈曲和神经移位，这样可以实现对端吻合。在对患者进行动脉和静脉修复的时候，首先要对病患的血管进行清洁和处理，依据病患的身体状况，选择针对性的缝合方案。然后为病患进行皮肤血管缝合时，要有效的保证病患尽快的应用到良好的皮瓣进行覆盖，强化皮肤缺损处的缝合。

参考文献

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