护理风险管理在胃肠镜检查治疗中的应用效果评价

张明莉

【摘 要】目的：本文分析护理风险管理在胃肠镜检查治疗中的应用效果。方法：本文选择我院胃肠镜室在2019年接收的200例患者，分为风险管理组和常规管理组，每组100例患者，常规管理组患者接受常规护理管理，风险管理组患者接受护理风险管理，对比两组患者的不良反应发生率。结果：风险管理组患者的不良反应发生率低于常规管理组患者。结论：护理风险管理在胃肠镜检查治疗中的应用效果十分显著，可以降低患者的不良反应发生率。

【关键词】护理风险管理;胃肠镜检查治疗;应用效果

【中图分类号】R473

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-272-01

胃肠镜检查属于常见的消化道系统临床检查方式，同时能够应用在临床治疗中。胃肠镜检查工作开展过程中面临的风险较多，如消毒不充分、胃肠镜造价较高等，这会增加胃肠镜检查工作难度和风险程度，容易令患者出现院内感染和不良反应。为了有效的规避胃肠镜检查中的风险，有必要采取风险管理方式。为此，本文选择我院胃肠镜室在2019年接收的200例患者，分析护理风险管理在胃肠镜检查治疗中的应用效果。

1 实验资料及方法

1.1 实验资料

本文选择我院胃肠镜室在2019年接收的200例患者，分为风险管理组和常规管理组，每组100例患者。风险管理组中，49例男性患者，51例女性患者，平均年龄40.72±3.24岁，75例胃镜检查患者，25例肠镜检查患者;常规管理组中，50例男性患者，50例女性患者，平均年龄41.01±3.04岁，77例胃镜检查患者，23例肠镜检查患者。

1.2 实验方法

常规管理组患者接受常规护理管理，风险管理组患者接受护理风险管理，具体如下。

1.2.1 提高护理人员风险意识和能力

胃肠镜室需要对护理人员进行胃肠镜检查培训，使其了解常见的胃肠镜检查临床问题及风险，并提高其风险识别能力和问题解决能力，同时还能提高其风险意识。针对胃肠镜室护理人员进行的培训还需要包括法律知识培训，来提高护理人员的法律意识，确保其在面对医疗纠纷事件时能够合理维护自身权益。

1.2.2 做好检查前评估工作

在开始胃肠镜检查前，护理人员需要询问好患者的年龄、心理状况、病史、用药史、过敏史等基本情况，以此来避免意外状况的发生，如果患者选择无痛胃肠镜检查，护理人员还需要事先与主治医师沟通[1]。护理人员需要就胃肠镜检查目的、方式、风险、不良反应向患者进行健康宣教，另患者了解胃肠镜检查过程及潜在风险，同时指导患者有效规避风险，减少不良反应。

1.2.3 协助主治医师完成治疗

在胃肠镜治疗过程中，护理人员需要密切配合主治医师完成手术，如术前指导患者如何保持正确体位、准备好手术用具、检测好手术器械、密切关注患者各项指标（如果发现异常需要汇报给主治医师，并协助主治医师进行紧急处理）、协助主治医师完成止血操作和取出异物等。总之，胃肠镜治疗中的每项护理操作都需要保持仔细，确认每项护理操作准确无误，通过检查方式来有效预防不良反应。

1.2.4 做好检查和治疗后的健康宣教工作

在胃肠镜检查或治疗结束后，护理人员对患者进行麻醉复苏护理，如密切关注患者生命指标变化，等患者清醒后为其清理分泌物等;同时需要就后续事宜对患者进行健康宣教，如常见不良反应极其预防方式、重点观察事项等。

1.2.5 做好消毒和检查工作

护理人员需要做好对胃肠镜的清洗消毒工作，具体流程如下：对胃肠镜进行常规清洗，应用浓度为2%的邻苯二甲醛对胃肠镜进行消毒，每次做完一个人清洗，酶洗后，浸泡消毒不少于五分钟，终末消毒10分钟，每天早上做之前还要浸泡消毒10分钟;同时需要确保每次消毒应用物品在保质期范围之内[2]。同时，为了确保胃肠镜消毒效果，及各項风险管理操作的开展质量，胃肠镜室可以建立质量监管小组，安排科室成员轮流检查，及时记录发现的问题，在同一探讨过后形成有效的管理解决方案。

1.3 观察指标

本次实验选择两组患者的不良反应发生率为观察指标。

1.4 数据处理

本次统计学处理使用SPSS19.2.0软件，计数资料以率%表示，采取卡方检验法，计量资料以x±s表示。p<0.05，具有统计学意义。

2 结果

风险管理组患者的不良反应发生率为4%，常规管理组患者的不良反应发生率为14%，风险管理组患者的不良反应发生率低于常规管理组患者。详见表1。

3 讨论

胃肠镜检查治疗是消化内科的主要检查和治疗方式，通过检查结果，主治医师能够直观全面的了解患者消化系统状况，不但能够及时准确的确诊疾病，还能够进一步制定治疗方案，并通过胃肠镜完成治疗。但是胃肠镜检查治疗属于一种入侵型检查治疗方式，胃肠镜需要通过患者的口腔或肛门进入患者体内，途径咽喉、食管、胃部（或者是肛管、结肠），这表示，如果胃肠镜得不到有效的消毒处理，患者有感染的风险[3]。此外，胃肠镜检查治疗风险因素较多，如患者因素（年龄较大、身体素质较差、合并多种疾病等）、护理人员因素（专业程度不足、风险意识较差、操作不够规范等）、医院因素（风险管理制度不健全、消毒设备不完善等）。

本次实验结果显示，风险管理组患者的不良反应发生率低于常规管理组患者，表明护理风险管理在胃肠镜检查治疗中的应用效果十分显著，可以降低患者的不良反应发生率。由此可见，为了有效的规避胃肠镜检查治疗中的各种风险，胃肠镜室需要建立完善的护理流程和风险管理制度，并对护理人员进行培训，而护理人员也需要做好检查前评估工作、术中协助主治医师工作、术后患者健康宣教工作。

参考文献

[1] 王燕梅.护理风险管理在胃肠镜检查治疗中的应用效果评价[J].中外医学研究，2017，1530：141-143.

[2] 汪梅枝.PDCA模式在胃肠镜检查中护理风险控制的应用效果[J].中国实用医药，2015，1011：290-291.

[3] 曾映雪，罗燕君，王细花.PDCA模式在胃肠镜检查中控制护理风险的应用效果观察[J].临床医学工程，2018，2511：1529-1530.