超声引导下输尿管软镜与单纯输尿管软镜治疗内生型肾囊肿的疗效对比分析

隋玉东

【摘 要】目的：对内生型肾囊肿患者分别采用超声引导下输尿管软镜治疗与单纯输尿管软镜治疗，并对比其临床疗效。方法：我院2018年10月份至2019年10月份收治60例内生型肾囊肿患者，随机分为对照组与观察组各30例，分别给予单纯输尿管软镜与超声引导下输尿管软镜治疗，比较其手术时间、住院时间。结果：观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组患者（P<0.05）。结论：对内生型肾囊肿患者采用超声引导下输尿管软镜治疗，可有效保障总体手术效果，且安全性较高。

【关键词】内生型肾囊肿;超声引导下输尿管软镜治疗;单纯输尿管软镜治疗;手术时间

【中图分类号】R92

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-268-01

Abstract：Objective： To treat patients with endogenous renal cysts with ultrasound-guided soft ureteroscopy and pure ureter soft-scopy respectively， and compare their clinical efficacy. Methods：Sixty patients with endogenous renal cysts were treated in our hospital from October 2018 to October 2019. They were randomly divided into the control group and the observation group， each with 30 cases. They were treated with ureteral softscope and ultrasound-guided ureteral softscope. Compare the operation time and hospitalization time.

Results：The operation time and hospital stay of the observation group were shorter than those of the control group （P<0.05）. Conclusion：Ultrasound-guided soft ureteroscopy for patients with endogenous renal cysts can effectively guarantee the overall surgical effect and has high safety.

Key words：endogenous renal cyst;ultrasound-guided soft ureteroscopy;pure ureteral soft-scopy;operation time

內生型肾囊肿作为临床常见疾病，引发该病的主要因素为人体肾脏结构异常导致。其典型临床表现为腰腹部、背部出现间歇性钝痛，如不及时对内生型肾囊肿患者采取科学、安全的治疗措施，将严重加剧其出现肾盂肾炎、输尿管梗阻等并发症的危险性[1]。本文主要对我院收治的内生型肾囊肿患者分别采用单纯输尿管软镜与超声引导下输尿管软镜治疗，并对比其临床疗效，详细如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院60例内生型肾囊肿患者进行研究，随机分为对照组与观察组，每组30例患者。对照组患者男19例，女11例，平均年龄（48.28±11.02）岁，左侧肾囊肿18例，右侧肾囊肿12例。观察组患者男17例，女13例，平均年龄（48.34±10.96）岁，左侧肾囊肿16例，右侧肾囊肿14例。两组患者一般资料不存在明显差距（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者行单纯输尿管软镜手术治疗：取截石位，行腰硬联合麻醉，采用wolf输尿管软镜置入患者尿道，并将14F输尿管一次性扩张鞘（美国COOK公司生产）沿导丝置入，将内芯拔出后，将wolf双通道纤维激光输尿管肾镜置入。置入完毕后，寻找囊肿位置，确定囊肿位置后，采用Trimedyne双脉冲钬激光光纤，功率设置为25W/13Hz，切开集合系统黏膜，并将囊壁开窗，直径控制在1.5-2.5cm之间，保证囊壁与集合系统相通。同时将软镜置于囊肿腔内进行检查，检查完毕后置入导丝，退镜，并采用F5双J管沿导丝置入囊腔，给予钬激光粉碎。

观察组患者行超声引导下输尿管软镜手术治疗：患者术前留置双J管，取截石位，行腰硬联合麻醉，置入输尿管软镜对患者输尿管进行探查，在与囊肿相邻薄弱处肾盂部位做一切口，采用内镜F12、外径F14COOK软镜鞘，在导丝引导下置入输尿管软镜。置入后通过超声确认软镜是否成功进入目标区域，在超声引导下，将200μm激光光纤插入，对准目标点后，采用钬激光切开，功率为0.6-0.8J/20-25Hz。囊肿与集合系统相同后，开窗囊壁，将F6双J管置入囊腔，2-3个月后拔出。

1.3 观察指标 ①两组患者手术时间;②住院时间。

1.4 疗效评价 将两组患者手术时间及住院时间进行比较。

1.5 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组患者手术时间（62.49±18.21）min、住院天数（5.95±1.35）d，对照组患者手术时间（79.63±19.27）min、住院天数（8.21±1.09）d，观察组患者手术时间、住院天数均短于对照组患者，（t=3.541，P=0.008），（t=7.134，P=0.001），（P<0.05）。

3 讨论

内生型肾囊肿患者术中采用输尿管软镜，可使其利用人体自然腔道顺利到达手术切口位置，相对于传统手术来说，输尿管软镜手术操作更为简便，且对患者造成的损伤更小，手术时间更短。

近年来，为进一步保障输尿管软镜手术治疗效果，临床中多在手术过程中采用超声引导。联合超声引导可更为准确地定位囊肿位置，并清晰显示囊肿与肾盂的紧邻区域，同时采用超声引导，可有效避免因术前在患者囊肿部位穿刺注射美兰而加剧相关风险事件的发生，以有效缓解患者生理痛苦，促进其早日康复[2]。在本文中，观察组患者采用了超声引导下输尿管软镜手术治疗，结果显示，观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，对内生型肾囊肿患者采用超声引导下输尿管软镜手术治疗，可进一步保障总体手术效果，并促进患者早日回归正常生活。

参考文献

[1] 杨嗣星， 吴旭， 廖文彪，等. 输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗肾囊性疾病的安全性及疗效[J]. 中华泌尿外科杂志， 2016， 37（1）：17-20.

[2] 张林， 刘同族， 王行环， 等. B超引导下输尿管软镜钬激光切开内引流术治疗肾盂旁肾囊肿8例分析[J]. 现代泌尿外科杂志， 2016， 21（3）：201-202.