密集型银质针温针灸治疗腰背肌筋膜疼痛综合征效果研究

管丽萍 蔡桂花

【摘 要】 目的：分析在腰背肌筋膜疼痛综合征治疗中应用密集型银质针温针灸疗法的效果。方法：分析患者选择于2018.6～2019.6时间段来我院就诊的腰背肌筋膜疼痛综合证患者88例，抽签方法对所选患者实施分组，44例选择常规电针治疗方案的患者纳入对照组，44例选择密集型银质针温针灸治疗方案的患者纳入实验组，对2种治疗方案的实施效果进行对比和分析。结果：与对照组治疗方案对比，实验组治疗方案所得效果更为突出，主要体现在：实验组患者治疗总有效率更高、PPI、VAS、PRI疼痛各项评分均降低明显，2组以上对比数据差异均较大（P<0.05）。结论：腰背肌筋膜疼痛综合征治疗中采用密集型银质针温针灸疗法疗效满意，建议推广。

【关键词】 腰背肌筋膜疼痛综合征;密集型银质针温针灸;电针;效果

【中图分类号】R715【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-231-02

腰背筋膜疼痛综合征的发病机制在临床上尚不明确，治疗方法很多，治疗效果也不统一，因此，需要寻找一种有效的治疗方案。本次研究对密集型银质针温针灸疗法的应用价值进行分析，分析结果进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析患者选择于2017.6～2018.6时间段来我院就诊的腰背肌筋膜疼痛综合证患者88例，抽签方法对所选患者实施分组，44例选择常规电针治疗方案的患者纳入对照组，本组患者男：女=24：20，平均年龄为（49.18±1.45）岁（26～75岁）;44例选择密集型银质针温针灸治疗方案的患者纳入实验组，本组患者男：女=26：18，平均年龄为（50.16±1.36）岁（24～76岁），2组患者临床基本信息经统计分析，差异性不大（P>0.05），顯著提升研究可比性。

1.2 方法

密集型银质针温针灸疗法为实验组患者的治疗方法，具体为：对患者进行协助，置患者体位于俯卧位，定位进针点，两个相邻夹脊穴间和夹脊穴（T12～L4），此进针点为第一批，而第二批以病变位置、条索、硬结筋膜压痛点和止骨点为进针点，进针点应用甲紫实施标记;常规消毒进针点及周围皮肤，皮丘利用利多卡因（0.25%）实施局麻，医生手持银质针（长度18cm，1.1mm直径）对进针点实施直刺，直刺第一批进针点，达到腰椎椎板骨面;提插第二批进针点之后再实施针刺，注意提插幅度要小，向骨止点（筋膜）或肌肉层进行深刺，以2cm间距布针，针感强烈为最佳;针间应用医用铺巾（剪碎），保证空隙不留，避免温针灸发生灰落时导致烫伤[1]。在针柄末端将艾条（3cm）套上，实施温针灸，艾条燃烧完成后，银质针凉后实施收灰和起针，压迫止血针孔位置，消毒处理（碘伏），告知患者3d之内针眼不得碰水，每周1次，1个疗程为期4周。电针治疗方案为对照组患者治疗方案，选择针刺点与实验组相同，快速刺入电针，留针每次20min，每周5次，1个疗程为期4周。

1.3 评价指标

疗效评价：患者临床体征和症状全部消失，恢复正常的腰部功能，中医证候积分大于90%减少评价为治愈;基本恢复腰部功能，临床症状减轻明显，中医证候积分60～89%减少评价为显效;腰部功能有所改善，临床症状有所缓解，中医证候积分30～59%减少评价为有效;腰部功能及临床症状与治疗前相比无变化或恶化，中医证候积分小于30%减少评价为无效;疼痛情况评价：PPI现时疼痛强度（1～5分）、VAS视觉模拟评分（0～10分）、PRI疼痛分级指数（45分），以上指标均为分数越低疼痛程度越轻。

1.4 统计学分析

2组患者本次研究中对比数据处理和分析均选择版本为SPSS23.0的软件，计量数据验证以t为方式，计数数据验证以X2为方式，判定统计学意义存在以P<0.05为标准。

2 结果

2.1 对比2种治疗方案的开展效果

实验组治愈、显效、有效、无效的例数分别为13、14、14、3（例），总有效率为93.18%;对照组治愈、显效、有效、无效的例数分别为8、11、15、10（例），总有效率为77.27%;与对照组治疗方案对比，实验组治疗方案治疗总有效率更高，对比数据差异均较大（X2=4.4226，P<0.05）。

2.2 对比2组患者疼痛情况

与对照组PPI（2.15±0.39）分、VAS（4.23±0.75）分、PRI（10.11±1.10）分对比，实验组患者PPI（0.88±0.35）分、VAS（2.13±0.68）分、PRI（6.19±1.10）分疼痛各项评分均降低明显，对比差异较大（t=16.0761、13.7596、16.7149，P<0.05）。

3 讨论

腰背肌筋膜疼痛综合征在中医上归为“筋痹”、（“痛痹”、“痹证”，关节、筋骨、肌肉为病变位置，特征主要为屈伸不利、麻木、肌酸痛，致病原因为劳累过度、风寒湿邪等，治疗原则为通络止痛、温经散寒、行气活血[4]。本次研究中实验组采用密集型银质针温针灸，可发挥调理气血的功效，对局部炎症软组织进行松解，对病变部位局部代谢和血液循环进行改善，对血管再生进行促进;温针灸应用热效应，对无菌性炎症进行消除，对肌肉痉挛进行松解，修复组织，温经散寒、活血化瘀[5]。本次研究结果显示，此治疗方案获得93.18%总有效率，且疼痛程度缓解明显，治疗效果确切。

综上所述，腰背肌筋膜疼痛综合征治疗中采用密集型银质针温针灸疗法疗效满意，建议推广。

参考文献

[1] 邓寒冰，钟前波，黄卫.密集型银质针温针灸治疗腰背肌筋膜疼痛综合征疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2020，29（01）：81-83+94.

[2] 林星镇，李菲，支芳.针刺肌筋膜触发点联合拔罐推拿治疗腰背肌筋膜疼痛综合征临床研究[J].临床医药实践，2019，28（06）：406-409.

[3] 陈雪梅，王强，卢咏梅，沈月梅，敖小华，权建强.声辐射力脉冲成像评估中医针灸治疗腰背肌筋膜疼痛综合征患者的临床价值[J].医疗装备，2019，32（04）：77-78.

[4] 王思思.针灸治疗肌筋膜炎的临床研究进展[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A5）：117-119.

[5] 田林，熊伟，姚先彪.深层肌肉刺激仪结合局部中药热敷治疗腰背肌筋膜疼痛综合征疗效观察[J].慢性病学杂志，2018，19（S1）：106-107.