社区多学科协助团队在老年髋部骨折病人社区治疗中的效果

张宝玉

【摘 要】 目的：研究和分析对于患有老年髋部骨折的病人来说，在其出院之后使用社区多学科协作团队护理的方式来为其进行后续的治疗所能够取得的临床疗效。方法：在本院2019年1月15日到2020年1月15日这段时间采用电脑小程序以随机的方式抽取142例老年髋部骨折病人作为本次研究的主要对象。在此基础上，使用随机数字表法将这142例患者平均分为人数各为71例的研究组和对照组。对于对照组患者，使用常规的方式来进行后续的护理。而对于研究组的患者，则采用多学科协助团队护理的方式来进行他们出院之后的护理衔接工作。对两组患者最终发生并发症的情况以及死亡的情况进行综合的对比分析。结果：研究组的并发症出现率为1.4%，而对照组的并发症出现率为8.5%。除此之外，研究组的死亡率为0，对照组患者的死亡率为2.8%。两者差异十分显著，p小于0.05。结论：在临床上，如果能够为进行髋部骨折手术之后的病人使用相应的多学科协助方式进行护理，则不仅能够使得他们出现并发症的概率得到有效的降低，还能够使得他们死亡的概率大大下降，值得在临床上进行大面积的推广。

【关键词】 社区多学科协助团队;老年髋部骨折病人;社区治疗;并发症;死亡率

【中图分类号】R543

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）19-208-01

引言

对于发生髋部骨折这一情况的老年患者来说，在采取相应的手术方式进行治疗治疗，是否能够在后续的护理过程当中得到有效的养护，将会在很大程度上决定他们的康复情况以及是否出现并发症等情况[1]。在临床上有很多患者都是由于在手术出院之后没能得到有效的护理，不仅无法如期康复，而且还出现了各类并发症。为了预防这种现象的出现，本研究尝试在本院2019年1月15日到2020年1月15日这段时间内收治的患有老年髋部骨折的病人当中随机抽取142例进行研究，并且探讨在他们出院之后使用社区治疗的手段所能够取得的临床效果。现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2019年1月15日到2020年1月15日这段时间内收治的患有老年髋部骨折的病人当中，采用电脑小程序以随机的方式抽取142例作为本次研究的主要对象。在此基础上，根据随机数字表法的原则，将其中一半的患者随机分配到对照组当中，采用常规的方式进行后续的护理工作。而将剩下一半的患者分配到研究组当中，使用社区多学科协助团队护理的方式来为其进行后续的护理。每组患者的人数都为71例。在对照组的71例患者当中，男性的数量为38例，女性的数量为33例。他们当中年龄最低的63岁，年龄最高的85岁，平均年龄为（67.91±5.22）岁。在研究组的71例患者当中，男性的数量为36例，女性的数量为35例。他们当中年龄最低的64岁，年龄最高的84岁，平均年龄为（68.27±5.15）岁。除此之外，两组老年人的一般资料并不具备显著性的差异，可以进行临床上的对比研究，其中p大于0.05。

1.2 研究方法

对于对照组的71例患者，采用常规的方式为他们进行后续的护理工作。对于研究组的71例患者，则使用多学科协作团队的方式来为他们进行综合的护理。首先，联合社区工作人员与医院专业人员成立一支社区多学科协助团队。医院团队当中骨科专业医生人数为2名，同时还有专业的护理人员4名，以及专业的康复护理治疗师2名。其次，由骨科专业医生负责为团队进行综合的髋部骨折知识培训，并且根据患者的病情严重情况以及恢复情况，和康复治疗师进行积极的商榷，为患者制定全方位的康复方案。而康复治疗师则依据这一方案，采用视频或者电话通话的方式来为患者进行定期的康复指导。除此之外，社区团队当中的心理咨询师也需要采用专业的抑郁量表等方式来评估患者的心理状态，并且采用相应的措施来为患者进行心理疏导。再者，每周要进行两次团队培训，在培训过程当中，心理咨詢师、骨科医师和康复医师都要针对患者目前的康复情况进行讨论，并且分配进一步的工作内容。

1.3 观察指标

对两组老年患者出院之后发生并发症的情况以及死亡的概率进行综合的对比[2]。

1.4 统计学方法

在研究过程当中，由专门的研究人员收集这两组老年患者的一系列数据。并且在研究结束之后，将这些收集到的数据统一录入到spss22.0软件当中进行分析。对于这两组患者存在的差异，使用t检验的方式进行统计[3]。

2 研究结果分析

2.1 两组老年患者出现并发症的情况以及死亡率对比分析

根据下表1我们可以得知，在出现并发症方面，研究组的71例患者当中只有一例出现并发症，并发症出现率为1.4%。而对照组则有6例患者出现并发症，出现率为8.5%。而在死亡率方面，研究组患者无人死亡，对照组患者的死亡率为2.8%。两者差异十分显著，p小于0.05。

3 讨论

根据本次研究我们可以发现，在髋部骨折的老年病人结束手术回到家中康复之后，如果能够使用多学科协助团队的方式来为他们进行治疗，那么不仅能够有效地改善他们的心理状态，除此之外，还能够提高他们对于自身康复过程的信心，令他们获得更为专业的康复技术的支持，从而在整体上促进他们的康复效果，避免并发症乃至死亡等现象的出现[3]。

参考文献

[1] 邢曙， 唐三元， 王玉鸾， et al. 骨科康复团队对老年髋部骨折病人术后康复的效果观察[J]. 全科护理， 2013， 11（15）：1355-1356.

[2] 朱慧芳， 颜美琼， 刘红池， et al. 医院-社区团队干预模式对老年髋部骨折患者术后功能康复的影响[J]. 护理学杂志， 2013， 28（22）：89-91.

[3] 吴小宁， 张淑云， 彭聪， et al. 多学科协作在老年人髋部骨折治疗中的作用[J]. 中华老年医学杂志， 2019， 38（3）：283.