预防医学专业毕业生公共卫生技能培训现状

2020-10-26黄月娥宋建根李杰陈佰锋梁雅丽邹云飞石玮文育锋郑兰荣

新教育时代·教师版 2020年22期

关键词：培训

黄月娥宋建根李杰陈佰锋梁雅丽邹云飞石玮文育锋郑兰荣

摘要：目的：了解预防医学专业毕业生公共卫生技能培训现状及效果。方法：抽取皖南医学院2014届、2015届预防医学专业毕业生，问卷调查在实习中进行公共卫生技能培训状况，并对2015届毕业生毕业前集中培训，培训后对技能掌握情况进行问卷调查。结果：2014届毕业生共调查220人，2015届毕业生共调查223人，两届毕业生显示在实习中接受过食品、空气、水样采集等卫生技能培训的比例均不低于90%;接受过体格检查、胸部按压、人工呼吸等临床技能培训的比例相对较低。2015届毕业生毕业前集中培训后，公共用品微生物采样培训效果最好，基本达到全部熟练掌握。结论：预防医学专业毕业生实习中公共卫生技能得到一定培训，临床技能培训较弱，需加强实习教学环节教学督导和毕业前技能强化培训。

关键词：公共卫生技能预防医学毕业生培训

由于医学专业具有实践性较强的学科特点，医务人员在从事职业工作时不仅需要理论知识的支持，还需要掌握一定的实践技能。然而现阶段，预防医学专业学生存在动手能力差、基本技能掌握情况不理想等现象。技能掌握程度是评价教学质量的重要指标之一，同时也是公卫执业医师资格考试的主要内容。因此，本研究以皖南医学院2014届、2015届预防医学专业毕业生为调查对象，了解其实习中公共卫生技能培训现状，并通过对2015届毕业生进行毕业前集中技能培训了解其技能掌握情况和满意度调查，以期探索教学及实习中存在的薄弱环节，为进一步提高预防医学教学质量提供依据。

一、研究对象

选取皖南医学院2014届220名本科毕业生及2015届223名本科预防医学专业毕业生。

二、研究方法

1. 调查方法

采用问卷调查方式调查毕业生在实习单位技能培训情况，内容主要包括临床基本操作技能、公共卫生基本操作技能两部分，并对2015届毕业生进行毕业前集中公共卫生实践技能培训，采用问卷调查方式调查培训后毕业生公共卫生实践技能掌握情况及培训满意度。

2. 统计学分析

采用EpiData 3.1软件录入数据和校验，并采用SPSS 12.0进行统计分析。结果中计数资料用百分比表示。

三、结果

1.2014届、2015届毕业生实习期间技能培训情况

本研究共调查9个方面临床及公共卫生基本操作技能培训情况，具体见表1所列。

2014届毕业生共调查220人，其中接受过食品采样培训人数最多，有203人（占总人数的92.3%）;接受过空气采样培训及水样采集培训的人数分别为201人（占总人数的91.4%）、198人（占總人数的90.0%）;接受过胸部按压培训及体格检查培训的人较少，分别为156人（占总人数的70.9%）、160人（占总人数的72.7%）。

2015届毕业生共调查223人，其中接受过空气采样培训人数最多，有215人（占总人数的96.4%）;接受过胸部按压培训及人工呼吸培训的人较少，均为176人（占总人数的78.9%）。

2.2015届毕业生毕业前进行集中培训后技能掌握情况及满意度调查

集中培训后，2015届毕业生对培训项目掌握情况见表2所列。在9项培训中，公共用品微生物采集培训的掌握情况最好，基本达到全部熟练掌握。消毒器械培训、食品采样培训、水样采集培训、人工呼吸培训熟练掌握人数分别为206人（占总人数的92.4%）、183人（占总人数的82.1%）、179人（占总人数的80.3%）。

在集中培训满意度方面，有70.4%的人（157人）对集中培训非常满意，有21.5%的人（48人），对集中培训部分满意，有8.1%的人（18人）对集中培训效果不满意。

四、讨论

医学生的培养目的不仅是具有良好的理论基础，同时还应具备扎实的实践技能。然而，由于课时、教学条件等方面的限制，医学生在学习阶段总是陷入理论多、实践少的尴尬局面。此外，我国医师资格考试分为实践技能考试和医学综合笔试两部分，实践技能考试是参加执业医师考试的必经环节，只有通过了执业医师实践技能考试的考生才有资格参加后续的综合笔试。

本研究共调查9个方面临床及公共卫生基本操作技能培训情况，包括体格检查、胸部按压、人工呼吸、空气采样、水样采集、食品采样、公共用品微生物采样、消毒器械、穿脱防护服培训。2014届、2015届预防医学生公共卫生基本操作技能培训情况较好。在这9个方面当中空气采样、水样采集、食品采样培训是培训率最高的项目，这可能与这几项技能是学校教学和实习教学的常规项目有关。在本科教育阶段采取理论和实践相统一的教学模式，这一教学模式既能让学生掌握理论，又能让学生拥有较强的操作能力，从而提高学生的竞争力。在体格检查、胸部按压、人工呼吸培训方面，两届学生培训率均相对较低。这些临床基本技能既是公共卫生职业医生考试的内容，又是日常工作生活所需的基本技能，需要教师和学生加强关注。由于临床带教老师对预防医学专业毕业生将来工作性质认识不充分，提示我们在以后的教学和实习中需重视相关临床实践技能的培训。

实践技能培训效果如何也是我们需要关注的一个方面。在对2015届毕业生进行毕业前集中培训后，公共卫生基本操作技能掌握情况较好，临床基本操作某些技能掌握情况仍然较差，可能与前期实习过程中没有得到充分培训和本次培训时间较短有关系。在满意度方面，有70.4%的人对集中培训非常满意，仅有8.1%的人对集中培训不满意，培训内容多、时间短是造成培训不满意的主要原因。

毕业阶段是人生的重要阶段，是走向社会、走向工作岗位的第一步。通过毕业前实习和集中技能培训，不仅可以使其熟悉技能操作，尽快适应工作，同时也可提高其资格考试通过率，为我国提供更多合格的公卫医师。根据目前的培训情况，在实践培训过程中预防医学专业的临床技能培训有待加强，培训的方式方法有待不断探索。

参考文献

[1]陈振康，孙涛，刘新研等.中国公共卫生医师岗位胜任力要素研究，中国公共卫生管理[J].2017，33（1）：37-40.

[2]陈晖，王爱华，钱素云等.关于医学生临床技能培训的思考，继续医学教育[J].2012，26（10）：1-3.

[3]程琳，李飞，王龙光，等.医学生临床实践技能培养存在的问题及对策，中国中医药现代远程教育[J].2014，12（10）：142-143.

[4]丁蕾，黄月娥，姚应水，等.开展公共卫生执业医师模拟考试的实践与体会，齐齐哈尔医学院学报[J].2017，38（19）：2316-2317

[5]孙祯，董学峰.强化医学生实习前技能培训提高实习质量.牡丹江医学院学报[J]，2014，35（3）：141-144.

[6]刘松，宋淑菊，徐波，等.临床技能强化培训对提高医学生临床技能和实习效果的影响.临床和实验医学杂志[J]，2014，13（12）：1039-1041.

[7]赵源，李国建，高蕊，等.国家临床执业医师资格考试对我国医学教育改革的启示.中华医学教育探索杂志[J]，2015，14（1）：52-55.

[8]周健，陈楠，王发选，等.以公共卫生执业医师实践技能考试大纲为导向的职业卫生与职业医学实验教学模式探讨，卫生职业教育[J].2017，35（1）：104-105.

作者简介

黄月娥（1975.03.26—），女，汉族，安徽青阳人，皖南医学院，教研室主任，教授，博士，研究方向：公共卫生与预防医学教学与科研。