以循证理论为基础的临床护理路径对白内障合并青光眼术后患者的影响

王莉莉 邵磊

【摘 要】 目的：讨论在进行了白内障合并青光眼手术的患者的临床护理中，应用以循证理论为基础的临床护理路径是否能对患者产生积极影响。方法：随机选择在2018年6月至2019年7月之间到我院就诊的患者60人，根据使用的护理方法分为两组，各30人。研究组患者使用以循证理论为基础的临床护理路径，对照组患者使用常规护理方法，对比两组患者预后情况。结果：研究组患者术后视力高于对照组，前房深度和眼压则明显更低，且并发症率和复发率都低于对照组，研究组患者整体恢复情况明显更佳（P<0.05）。结论：在白内障合并青光眼术后应用以循证理论为基础的临床护理路径可以取得更好的恢复效果，有利于提高患者生活质量，有较高的临床推广价值。

【关键词】 循证理论;临床护理;白内障;青光眼;护理效果

【中图分类号】R47

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-171-01

作为眼科常见疾病，白内障并青光眼对患者的视力有巨大损伤，严重时会导致失明。在现今的治疗手段中手术治疗的效果较为明显，白内障合并青光眼术相较于单一治疗的手术治疗效果更好，且可以一次性进行切除青光眼小梁、植入晶状体或者摘除白内障等操作，能够减少创口、降低患者痛苦，在临床上白内障合并青光眼术应用较为广泛[1]。但是由于这种手术有着较强的操作性，手术后容易出现眼压过高、角膜水肿以及前房积血等不良反应，易导致各种并发症且较易复发。所以患者手术后的护理方式是否科学有效、是否能够在最大程度上保证手术效果，对患者的治疗效果非常重要。本文对循证护理干预和传统护理方式的临床效果进行对比，探讨循证护理模式对患者预后效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择在2018年6月至2019年7月之间到我院就诊的患者60人，根据使用的护理方法分为两组，各30人。

在对照组患者30人中，有16位男患者，14位女患者，患者年龄27岁—76岁，平均年龄为（50.97±1.74）岁;研究组患者中有13位男患者，17位女患者，患者年龄25岁—79岁，平均年龄为（51.06±1.74）岁。对比两组患者的一般资料可以得知，不存在显著差别，无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

1.2 方法

对照组患者使用较为传统的常规护理方法，包括药物护理、家属护理指导以及病情监控等。研究组患者在常规护理的前提下应用以循证理论为基础的护理模式，具体护理方法有以下几点。

①提出问题。已知白内障合并青光眼会导致失明，需针对患者具体情况提出问题，例如：“如何减少患者青白联合术后不良反应”、“如何提高患者术后护理效果”等[2]。

②循证支持：进行相关资料查阅，包括文献、杂志和期刊等，收集相关理论依据，对患者手术后护理情况进行分析，总结护理中遇到的问题和解决方法。

③改善护理方法。可以建立护理小组，小组成员按照相应制度确定护理职责。护理人员根据患者具体情况修改护理方案，并在护理过程中根据患者情况变化不断调整。护理主要有四个阶段，包括术前、术中、术后以及出院[3]。术前，护理人员要密切关注患者心理状况，及时帮助患者调整不良情绪并进行必要的健康宣讲，使患者对即将进行的手术有充分了解，提高患者治疗信心;帮助患者进行术前饮食调整和必要的视力训练。术中，要严密监控患者身体情况变化，保证患者输液畅通。术后，协助患者保持正确的休息体位，指导患者家属护理，并不断与患者沟通，询问患者身体感受以提高患者治疗配合度;为患者按摩眼部，促进眼部功能恢复;关注患者心理变化，帮助患者正确面对术后常见病症、指导患者进行康复训练。出院，指导患者正确用眼、按时自测眼压，对眼部异常情况及时发现、就诊;叮嘱患者保证充足睡眠，防止因眼部压力过大病情反复[4]。

1.3 观察指标

观察比较两组患者治疗前后眼部指标，即视力、眼压以及前房深度。对两组患者病情反复情况及并发症发生率进行比较，对比患者生活质量恢复情况。

1.4 数据处理

本次患者资料研究使用的是SPSS22.0 软件，将数据录入后将计数资料和计量资料进行对比研究，用[x±s]表现计数资料，用x2表示计量数据，以t检验。当P值<0.05时，研究数据有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者眼部指标对比

两组患者治疗前视力、眼压以及前方深度并无明显差距，治疗后研究组患者视力高于对照组，前方深度和眼压则明显更低，整体治疗情况优于对照组，比较结果见下表。

2.2 两组患者生活质量对比

患者术后复发率和并发症情况严重影响其生活质量，研究组患者仅有2人出现并发症，1人出现病情反复的情况，患者生活质量明显优于对照组，比较结果见下表。

3 讨论

老年人是白内障合并青光眼高发群体，由于老年人身体素质下降，通常还会存在其他病症，所以治疗压力和患者心理负担更重，手术的风险也更高，所以需配合更科学、合理的术后护理方案来提高患者治疗效果[5]。以循证理论为基础的临床护理路径相较于传统护理方法更具有针对性，可以更好地结合理论知识和护理经验，在实践中根据患者情况不断改进，提高护理质量。

综上所述，循证护理模式在治疗白内障合并青光眼患者方面，有利于提高治疗效率、减少不良反应和并发症、调整患者术后情况、提高患者生活质量，值得进行临床推广。

参考文献

[1] 毛艳，胡进晖，向琴.循证护理对白内障合并青光眼术后预后效果及眼部指标的影响分析[J].中国农村卫生，2020，12（03）：54-55.

[2] 李缘婷，郭东群，田莹，杨继娟，刘梦林.循证护理理论在临床实践中的应用进展[J].护理实践与研究，2020，17（03）：57-59.

[3] 陳玲.循证护理对白内障合并青光眼术后预后效果及眼部指标的影响分析[J].心理月刊，2019，14（21）：108-109.

[4] 周琳.循证护理对于预防白内障术后并发症的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（90）：325-326.

[5] 王侠，晁媛媛.循证护理对白内障合并青光眼术后预后效果及眼部指标的影响分析[J].贵州医药，2018，42（12）：1522-1523.