综合护理应用于子宫内膜异位症护理中的效果观察

杜林 孔惠敏

【摘 要】 目的：探索综合护理在子宫内膜异位症患者中的应用效果。方法：在我院妇产科2019年2月-2020年1月诊治的子宫内膜异位症患者中选出86例为对象，将其随机分入两组，对照组患者给予常规护理措施，观察组在此基础上给予综合护理，对比两组的护理效果。结果：观察组术后并发症发生率低于对照组，且护理满意度高于对照组，P<0.05;观察组术后住院时间短于对照组，P<0.001。结论：综合护理在子宫内膜异位症患者围术期应用利于促进患者术后早日康复，值得推广。

【关键词】 综合护理;子宫内膜异位症;心理护理;护理满意度

【中图分类号】R43

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-153-02

子宫内膜异位症（EMT）是妇科的常见病，多采用腹腔镜手术治疗，预后较好[1]。但是治疗期间的负性情绪等会对患者的身体状况、手术效果产生不良影响，围术期需做好护理工作。本研究探索综合护理在子宫内膜异位症患者中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次86例研究对象来自我院妇产科2019年2月-2020年1月收治的患者，均被确诊为子宫内膜异位症，均接受腹腔镜手术治疗，无其他重要脏器器质性病变、精神疾病、凝血免疫系统疾病，均签署知情同意书。随机分组：对照组43例，年龄25-44岁，平均（36.5±4.5）岁;病程7～13个月，平均（10.2±1.5）个月。观察组43例，年龄23-46岁，平均（36.9±4.8）岁;病程6～13个月，平均（10.3±1.7）个月。两组的基线资料经对比差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理措施，主要包括术前准备、健康宣教、心理护理、术后病情观察、预防感染等。观察组患者在对照组的护理措施基础上给予综合护理，主要措施包括：（1）入院时的护理。患者入院后，责任护士亲自迎接患者，并给患者及家属介绍病区环境、相关规章制度、管床医生、主治医生等;为患者更换新床单、枕套、暖瓶等，并主动为患者介绍同病房的病友，拉近病友之间的距离，减轻患者的陌生感、紧张感。在患者手术方案确定后，责任护士在床旁耐心给患者讲解子宫内膜异位症的发病机制、手术方法、手术安全性、必要性等相关知识，介绍围术期的注意事项、配合要点等，减轻患者对手术的抗拒情绪，提高患者的配合度。（2）术前的心理护理。术前1d手术室的巡回护士到病房访视，与责任护士一起在床旁给患者开展心理疏导，若患者情绪过度紧张、焦躁不安，护理人员一方面请术后恢复良好的病友到病房现身说法，传授经验，缓解患者的紧张情绪;另一方面结合患者的情绪、性格、年龄等指导患者通过听音乐、深呼吸、肌肉渐进式放松等方法缓解负性情绪。（3）强化术后的基础护理。术后将患者送回病房时，手术室护士与病房责任护士仔细交接，使责任护士明确患者的术中情况、手术范围、术中出血量等，密切监测患者的生命体征，观察患者的手术切口恢复情况，如是否有红肿、感染等征兆。每次巡查时询问患者的疼痛性质、程度，并对于疼痛过重的患者及时上报，遵医嘱给患者使用镇痛泵，缓解患者的疼痛感。疼痛轻微的患者则指导患者看电视、与亲友聊天、听音乐等转移注意力，缓解疼痛感。每日定时给患者冲洗尿道口，每日2次;在尿管拔出后定时清洗会阴，保护外阴皮肤的干燥卫生。（4）术后心理护理。术后每日对患者的心理状态综合评估一次，同时采取针对性的心理干预措施，通过认知干预、放松疗法等让患者了解术后注意事项，保持乐观的情绪，积极配合医护人员进行术后康复治疗。（5）术后饮食干预。术后待肛门排气后，若患者无明显恶心呕吐等不适反应，可叮嘱患者少量进无渣流食。待身体机能恢复后，逐渐过渡到半流食、普食，以高蛋白、高维生素食物为主，如多食用鱼肉、蔬菜水果等。同时叮嘱患者出院后需保持清淡营养的饮食。

1.3 观察指标 收集两组患者的术后并发症发生率、术后住院时间和护理满意度。

1.4 统计学方法 将收集规整好的数据输入SPSS23.0软件中进行统计分析，计数/计量数据分别行x2/t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

见表1所示，观察组患者术后并发症发生率为6.98%，低于对照组的术后并发症发生率23.26%，P<0.05;观察组术后住院时间为（3.9±1.0）d，对照组术后住院时间为（5.4±1.1）d，两组对比t=6.617，P<0.001;出院前进行护理满意度调查，观察组中非常满意24例，一般满意18例，不满意1例，满意度97.67%;对照组中非常满意17例，一般满意20例，不满意6例，满意度86.05%;两组对比，x2=3.888，P=0.049<0.05。

3 讨论

子宫内膜异位症是妇产科的常见良性病变，主要表现为痛经、月经不调、性交痛等[2]，对患者的日常生活造成不良影响。腹腔镜手术是治疗本病的主要方法，而围术期的精心护理对于促进患者术后康复具有重要意义。本院对子宫内膜异位症患者围术期实施综合护理，从患者入院后立即开始护理服务，以热情诚恳的态度迎接患者，为患者和家属解疑答惑，缓解患者对陌生环境的紧张恐惧环境。在围术期时刻关注患者的心理状态，及时应用合适的心理疏导方法帮助患者缓解负面情绪，使患者时刻保持良好的心态，促进手術顺利进行和术后康复[3-4]。同时综合护理强化了对患者的基础护理，以扎实的术后基础护理促进患者早日康复。结果显示观察组术后并发症发生率、住院时间均低于对照组，且护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义。

综上所述，综合护理在子宫内膜异位症患者中应用效果显著，利于促进患者术后早日康复，值得推广。

参考文献

[1] 霍宁.子宫内膜异位症应用综合护理的临床价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（2）：241-242.

[2] 廖丽.综合护理干预对子宫内膜异位症患者术后疼痛及负性情绪的影响[J].医学理论与实践，2018，31（6）：905-907.

[3] 张文生.综合护理干预对腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者临床效果观察[J].中国现代药物应用，2017，11（21）：169-170.

[4] 张乃芬.综合护理干预对腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者临床效果及安全性观察[J].临床与病理杂志，2016，36（6）：747-751.