呼吸康复护理干预在胸外科重症手术患者术后护理的应用效果

郑婧瑜 鲁豪果 田威华

【摘 要】 目的：探讨呼吸康复护理干预在胸外科重症手术患者术后护理的应用效果。方法：随机抽取上一年度本院接收治疗的66例胸外科重症手术患者作为研究对象，抽签分成对照组和观察组，各33例，前者采用常规护理，后者在常规护理基础上采用呼吸康复护理干预，对比两组护理效果。结果：观察组和对照组并发症发生率分别为3.03%和18.18%，两组比较差异显著，P<0.05。结论：对胸外科重症手术患者采用呼吸康复护理干预，效果显著，值得临床推广。

【关键词】 胸外科重症手术;呼吸康复护理干预;常规护理;应用效果

【中图分类号】R473.6

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-138-02

胸外科重症患者往往需要采用外科手术治疗，但是由于病情相对比较复杂，解剖位置特殊，手术难度比较大，在手术后患者容易出现多种严重的并发症，影响手术治疗的整体效果，预后较差[1]。胸外科手术患者术后最常见的并发症就是肺部并发症，影响患者的呼吸功能，严重降低了患者的生活质量。因此，需要加强对患者呼吸功能方面的康复护理[2]。为探究呼吸康复护理干预在胸外科重症手术患者术后护理的应用效果，本文选取了上一年度本院接收治疗的66例胸外科重症手术患者作为研究对象进行分组研究，详细如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 共选取66例患者，抽签分成对照组和观察组，各33例。对照组男女分别为18例和15例，年龄33-70岁，平均（52.54±3.24）岁;观察组男女分别为19例和14例，年龄31-71岁，平均（52.22±3.53）岁。本次研究通过了医院伦理委员会的批准，所有患者资料齐全，自愿参与研究，并签署了同意书。排除了合并存在严重脏器疾病患者以及有精神病史、意识不清晰患者[3]。2组基本资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理，主要是指按照医嘱对患者实施针对性治疗和护理。观察组在常规护理基础上采用呼吸康复护理干预，具体如下：（1）咳痰护理。手术之后，患者呼吸道分泌物增多，需要及時咳痰，以减少呼吸系统感染事件发生。护士协助患者取半卧位，自上而下轻叩患者的背部，从而促使小气道的分泌物进入大气道，方便黏痰咳出体外。（2）腹式呼吸。护士指导患者进行腹式呼吸，鼻子缓慢吸气，嘴巴缓慢吐气，彻底放松腹肌，提高肺泡的通气量，改善肺部功能。（3）缩唇呼吸训练。取坐位，指导患者鼻子缓慢吸气，缩唇呼气，缩小口唇呼气的主要目的是增加呼气的阻力，使气道内的压力升高，改善患者肺泡通气量，增加患者血氧饱和度。（4）吹气球训练。指导患者吹气球，通过这种方式提高患者胸腔的通气量，促使胸腔积液排出体外，使患者呼吸功能增强。

1.3 观察项目和指标 比较两组患者并发症发生情况。常见的并发症包括肺不张、呼吸道感染、胸部积液等。

1.4 统计学方法 SPSS23.0，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组和对照组并发症发生率分别为6.06%和18.18%，两组比较差异显著，P<0.05。详细数据见表1。

3 讨论

外科手术是临床上治疗胸外科重症患者的主要手段，但是由于胸外科手术难度比较大，创面也相对较大，从而容易在手术中损伤肺门和支气管[4]，再加上手术之后患者胸部活动受限，从而容易导致患者在手术之后呼吸功能下降，出现多种呼吸系统并发症，对患者的康复进程产生不良影响[5]。针对这种情况，在手术之后对患者做好呼吸康复护理干预是十分必要的。呼吸康复护理干预模式主要包括咳痰训练、腹式呼吸训练、缩唇呼吸训练、吹气球训练等[6]，通过以上这些呼吸训练可以有效提高患者的肺活量，改善肺部功能，解决了患者呼吸功能下降的问题[7]。我院对诊治的部分胸外科手术患者采用呼吸康复护理干预，取得了较好的护理效果。通过本文的研究发现，观察组并发症发生率为3.03%，明显低于对照组的18.18%，两组比较差异显著，P<0.05。本文的研究结果与李苗，孙妍[4]在相关课题当中的研究结果基本一致，这就说明对胸外科重症手术患者采用呼吸康复护理干预是十分必要的，可以将其作为临床护理的优良选择。

综上所述，对胸外科重症手术患者采用呼吸康复护理干预，效果显著，可以有效降低并发症发生率，值得临床推广。

参考文献

[1] 李开容.胸外科重症患者的术后康复护理干预探讨[J].实用临床医药杂志，2018，22（4）：86-88.

[2] 苗玲，王敏，秦景云， 等.分析个性化康复护理对胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的影响[J].饮食保健，2019，6（51）：203-204.

[3] 张旭.个性化康复护理对胸外科患者术后呼吸功能恢复的影响[J].中国继续医学教育，2018，10（32）：162-164.

[4] 李苗，孙妍，雷爱英， 等.呼吸康复护理在胸外科重症患者术后康复中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（3）：180-182.

[5] 曹玉丹，黄丽.呼吸康复护理在胸外科重症患者术后康复中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（27）：206-209.

[6] 吴慧.对手术后的胸外科重症患者进行个性化康复护理对其呼吸功能的影响[J].当代医药论丛，2018，16（08）：238-239.

[7] 谢大玲，唐晋，杨宁.个性化康复护理对胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的影响[J].西部医学，2015，27（10）：1592-1594.