伤口造口患者的规范化护理方法及预后价值

勾丽宏

【摘 要】 目的：分析规范化护理在伤口造口护理中的应用价值及对患者预后的影响。方法：选取2017年10月～2019年9月本院收治的伤口造口患者共58例分为规范组和基础组，规范组实施规范化护理措施，基础组实施常规措施，比较两组的护理效果。结果：规范组的伤口、造口评分以及护理满意评分均显著优于基础组，且压疮发生率明显低于基础组，组间有统计学意义（P<0.05）。结论：规范化护理在伤口造口护理中的应用效果显著。

【关键词】 伤口造口;规范化护理;预后;应用价值

【中图分类号】R473.6

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-133-01

近年来，受人口老龄化的影响，糖尿病足、压疮、下肢静脉性溃疡的临床发生率呈现出日益增高的趋势。伤口久治不愈不仅会给患者带来较大的生理疼痛，同时也会增加其心理负担，严重影响了患者的身心健康[1]。基于此，本文将规范化护理措施应用于伤口造口的临床护理中，旨在通过对照研究的方式进一步评估其临床效果以及对患者预后的影响，内容汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月～2019年9月本院收治的58例伤口造口患者作为研究对象，所有患者均自愿参与本次研究，排除伴发重要脏器功能障碍以及精神障碍的患者。其中男性31例，女性27例;年龄13～75岁，平均年龄（49.61±11.28）岁。按照护理方法的不同分为规范组和基础组，每组均有患者29例，两组的基础资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

基础组实施常规护理措施，主要包括伤口情况监测、用药指导、压疮预防等常规内容。同时应告知患者治疗过程中的相关注意事项，在出现突发情况时，需及时实施有效的处理措施。

规范组实施规范化护理措施，首先应建立规范化护理小组，并加强培训，以提高其皮肤护理水平。护理人员应对患者的意识、营养摄入情况进行了解。同时深入了解患者的造口类型，评估其具体病情，并为其制定针对性的护理方案。耐心地向患者介绍通过造口袋进行造口管理的具体方法，尽量提高其自理程度。对于心理状态不佳的患者，护理人员应主动与其沟通，寻找不良情绪产生的原因，最大程度地满足其合理需求。在更换造口袋时，首先应注意保护好患者的隐私，减少不必要的皮肤暴露，必要的情况下，使用帘子或者屏风进行遮挡。帮助其调整到舒适且合适的体位，从上向下撕下造口袋，并仔细观察其内容物。同时也应细致观察患者的造口及周围皮肤的情况，并做好清洁工作。借助造口量度表对造口进行测量，详细记录其大小、形状。在贴造口袋时，应按照从下而上的顺序，贴好后注意固定。护理人员应帮助患者制定针对性的饮食方案，并关注其营养摄入情况，以便及时调整饮食。在出院前，应为患者建立个人信息档案，叮嘱患者定时复查，以了解患者的疾病转归情况。同时护理人员也应按时随访，以便更好地掌握患者的伤口恢复情况。

1.3 观察指标

应用Braden Scale压疮评估量表评估两组患者创口、造口改善程度，分数越高，表明改善程度越好;通过调查问卷的方式统计两组患者对护理措施的满意情况，比较护理满意评分;分别统计两组患者发生压疮的人数，计算压疮发生率。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0工具进行数据统计，X2和t为检验值，P<0.05說明两组间具有统计学意义。

2 结果

2.1 规范组的伤口、造口评分以及护理满意评分均显著优于基础组，组间有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 规范组中，未有患者出现压疮，压疮发生率为0%;基础组中有4例患者出现了压疮，压疮发生率为13.79%，组间有统计学意义（X2=4.30，P=0.04）。

3 讨论

伤口造口的临床发生率较高，且并发症的发生风险较大，需要在治疗过程中实施更为全面有效的护理措施，以改善患者的预后。但伤口造口的护理难度较大，且部分新型造口护理用品的价格较贵，患者不仅要承受伤口带来的痛苦，有时还需要面临一定的经济负担。规范化护理是一种具备科学性、针对性的护理方法，能有效规范护理人员的工作流程，让伤口造口的护理工作有章可循，有助于护理质量的有效提升[2]。在本次研究结果中，规范组的伤口、造口评分以及护理满意评分均显著优于基础组，且压疮发生率明显低于基础组，组间有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，规范化护理在伤口造口护理中具有较高的应用价值，不仅能有效改善患者的预后，同时有助于患者对护理服务满意度的提高。

参考文献

[1] 程静.规范化护理管理对伤口造口患者的护理效果评价[J].2016，6（10）：241-242.

[2] 王珊，朱庆珍.规范化护理管理对伤口造口患者的应用效果分析[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（6）：175-176.