联用心理护理与疼痛护理对宫颈癌患者围术期睡眠质量的改善效果探讨

徐玲玲

【摘 要】 目的：分析并探讨心理护理与疼痛护理联合使用对宫颈癌患者围术期睡眠质量的改善效果。方法：选取102例2017年2月至2019年5月在我院治疗的50例宫颈癌患者，将其随机分为对照组和观察组，各25例，给对照组患者给予常规护理，给观察组患者给予心理护理联合疼痛护理，观察并比较两组患者护理后心理状况、睡眠质量评分。结果：经过不同的护理后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异明显（P<0.05）;观察组PSQI评分高于对照组，差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论：宫颈癌患者在治疗的过程中，给其配合实施心理护理与疼痛护理，能够有效改善患者心理状况，提高患者的睡眠质量，效果显著，有较高的推广价值。

【关键词】 心理护理;疼痛护理;宫颈癌;睡眠质量;改善效果

【中图分类号】R473.73

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-124-02

宫颈癌在临床上比较常见，严重的威胁着患者的生命健康。患者在治疗的围术期，睡眠质量的优劣对其病情恢复及免疫力恢复等均有着极其重要的影响。有研究显示，宫颈癌患者在手术围术期睡眠质量较差，对患者的术后康复及预后均造成了极大的影响[1]。本次研究则详细的分析了心理护理与疼痛护理联合使用对宫颈癌患者围术期睡眠质量的改善效果。具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取50例2017年2月至2019年5月在我院治疗的宫颈癌患者。纳入标准：（1）符合宫颈癌的诊断标准;（2）临床资料完整;（3）患者及家属均对本次研究知情，且自愿参与。排除标准：（1）合并严重的脏器功能障碍;（2）合并精神障碍的患者。本组中鳞癌26例，腺癌15例，鳞腺癌9例。将本组患者随机分为对照组和观察组，各25例。对照组患者年龄43～67岁，平均年龄（55.52±5.21）岁;观察组患者年龄42～68岁，平均年龄（56.01±5.59）岁。两组患者的一般资料对比无明显差异（P>0.05），可继续比较。

1.2 方法

对照组给对照组患者给予常规护理。护理人员对患者行健康知识的宣教，饮食干预及运动干预等。

观察组给观察组患者给予心理护理联合疼痛护理。（1）心理护理。患者入院后，护理人员要对患者的心理状况进行评估，根据评估的结给予其有针对性的心理护理干预，向患者講解手术的治疗方式、治疗的效果以及可能出现的并发症，也可向患者讲解一些治疗成功的案例，缓解患者对手术和疾病的恐惧及紧张等情绪，帮助患者建立战胜疾病的信心，提高患者对治疗及护理的依存性。（2）疼痛护理。护理人员要对患者的疼痛程度进行评估，根据评估的结果给其相应的处理，如患者疼痛程度较严重，则可在遵医嘱的情况下给患者服用止痛药，叮嘱患者按时服用止痛药物，密切观察患者用药后的反应，并对其治疗效果进行评估，如发现异常情况，则要及时告知主治医生给予相应的护理，根据患者的具体情况对用药的剂量、方法等进行调整。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者护理后心理状况、睡眠质量评分。采用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者护理后的焦虑情况和抑郁情况进行评分，评分越高，表示焦虑和抑郁情况越严重。采用匹兹堡睡眠质量问卷（PSQI）对患者的睡眠质量进行评分，包括日间功能、睡眠效率、睡眠质量及睡眠时间等，PSQI评分越高，表示患者的睡眠质量越佳。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件，评判标准为P<0.05表示差异有统计学意义，计量资料以（x±s）表示，用t检验。

2 结果

2.1 比较两组SAS、SDS评分

经过不同的护理后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异明显（P<0.05），有统计学意义。详见表1：

2.2 比较两组PSQI评分

观察组PSQI评分高于对照组，差异明显（P<0.05），有统计学意义。详见表2：

3 讨论

宫颈癌是女性妇科疾病中一种常见的恶性肿瘤，有数据显示，其发病率在逐年上升，这可能与女性生活压力及工作压力的增加等因素有关[2]。宫颈癌的发生对患者的生命安全造成了极大的威胁。目前，临床上治疗宫颈癌患者时，主要以手术、放化疗为主，但是大多宫颈癌患者受到病情及放化疗的影响，导致患者出现了不同程度的抑郁、焦虑等情绪，部分患者还出现了不同程度的睡眠问题[3]。

为了有效改善患者在治疗围术期的心理状况、疼痛状况及睡眠质量，及时给予患者有效的干预措施，对缓解患者的心理情绪、改善患者的睡眠质量均有着极其重要的意义[4]。宫颈癌患者大都采用手术治疗，在治疗的过程中都需要切除子宫，导致患者出现了焦虑、抑郁等心理情绪，增加了患者心理上的压力[5]。如果患者长期处于此种心理状况下，则极易导致其交感神经出现兴奋，不但促进了甲肾上腺素水平的升高，导致患者睡眠时间减少，对患者的睡眠质量造成了极大的影响。因此，通过心理护理与疼痛护理的联合应用，从患者心理状态出发，采取针对性的心理干预方法，对患者不良情绪进行疏导与缓解，使患者在围术期能保持良好的心理状态;同时，通过疼痛护理措施的应用，对患者注意力进行转移，及采用镇痛药物使用等方法，使患者疼痛程度减轻。而患者在良好的心理状态下，机体疼痛程度减轻，对改善患者围术期睡眠质量也发挥出重要作用，且良好的心理状态、睡眠质量及机体疼痛感的减轻，保证了宫颈癌患者手术的顺利实施，对患者治疗效果的实现也有促进作用。本次研究中，给25例患者配合使用了心理护理及疼痛护理，结果显示，经过不同的护理后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组，PSQI评分高于对照组，差异均明显（P<0.05），有统计学意义。提示，给患者配合使用心理护理和疼痛护理后，患者的心理状况和睡眠质量均得到了明显的改善。

综上所述，宫颈癌患者在治疗的过程中，给其配合实施心理护理与疼痛护理，能够有效改善患者心理状况，提高患者的睡眠质量，效果显著，建议推广使用。

参考文献

[1] 黎慧娟，何巧宁，王梅萍.心理护理联合疼痛护理对宫颈癌患者围术期睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（11）：1572-1573.

[2] 刘章丽，赵明星，王晓云.心理护理联合疼痛护理对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量的效果分析[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（09）：1256-1257.

[3] 陈莉霞，石丽君，任贵娟.心理护理联合疼痛护理对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量的观察研究[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（08）：1105-1106.

[4] 宋美君.心理护理联合疼痛护理对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量的效果观察[J].中国医药指南，2018，16（04）：267-268.

[5] 吴颖，陈桂莲，林燕，等.心理护理联合疼痛护理对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量的效果观察[J].吉林医学，2017，38（11）：2169-2170.