桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿的护理效果分析

王晶

【摘 要】 目的：分析桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿的护理效果。方法：随机选定经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿患者100例（2018年1月～2019年12月期间），随机抽簽方式划分为2个小组：对照组与研究组，其中，对照组实施的护理干预措施为：常规护理，研究组实施的护理干预措施为：针对性护理。对组间的止血成功率、血肿未消散率、肿胀麻木率与上肢疼痛率进行指标对比。结果：研究组实施针对性护理之后的止血成功率比对照组更高，且其血肿未消散率、肿胀麻木率与上肢疼痛率指标均低于对照组对应指标，P<0.05，差异性显著。结论：经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿患者实施针对性护理之后可以取得显著应用效果，能够明显改善患者的相关临床症状。

【关键词】 桡动脉穿刺;冠脉介入;上肢血肿;护理

【中图分类号】R473.5

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-115-01

冠脉介入术大多经桡动脉穿刺，且该种术式可以获得较优的术后止血效果，且相关并发症较少，能够促进患者术后快速恢复，但是，该种术式术后极易发生上肢血肿的情况，若不对应处理则会导致发生上肢功能障碍，因此，术后对患者进行针对性护理十分有必要[1]。本文分析桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿的护理效果。

1 资料与方法

1.1 资料

随机选定经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿患者100例（2018年1月～2019年12月期间），随机抽签方式划分为2个小组：对照组与研究组。

对照组：在组内患者之中，存在32例男性与女性18例患者;发病年龄区域处于46～66岁之间，平均数值：56.22±5.12岁;上肢血肿出现时间为：术后10min～6h;研究组：在组内患者之中，存在34例男性与女性16例患者;发病年龄区域处于44～67岁之间，平均数值：56.31±5.09岁;上肢血肿出现时间为：术后12min～6h。

纳入标准：（1）经桡动脉穿刺冠脉介入术适应证;（2）前臂或上臂出现进行性肿胀症状。排除标准：（1）精神疾病;（2）严重躯体性疾病。经系统相关统计学对比组间基础资料，无差异，P>0.05.

1.2 方法

对照组实施的护理干预措施为：常规护理，研究组实施的护理干预措施为：针对性护理。

对照组：整个上肢前臂采用弹性绷带进行环形包扎，之后将患肢抬高并制动处理。

研究组： （1）术前：①对患者心理状态进行评估，对不良情绪进行合理疏导，介绍手术相关知识，告知患者术式治疗重要性与优势性，给予患者必要的情感支持，必要的时候可以按照医嘱进行镇静剂使用;②准备好手术相关用品，在手术前2d口服氯吡格雷（75mg），并进行碘过敏试验，常规备皮;叮嘱患者手术前4h严禁饮食，并排空膀胱。（2）术中： 密切观察患者手术中的各项生命体征，比如：心率、血压等情况，注重患者主诉，若存在心前区不适、血压下降等不良情况要及时告知医生[2];（3）术后：①观察患者心电指标，鼓励患者术后多喝水但是要禁食，按照医嘱进行静脉输液，帮助排泄造影剂;术后3d进行常规抗生素治疗;为患者创建舒适且安静的休养环境;②观察穿刺部位皮肤颜色与温度变化，主动询问患者是否有手指肿胀或麻木感，若由于包扎压力所致要及时松懈绷带并进行再次包扎;若患者术后出现出血情况要进行压迫止血，预防感染[3];（4）出院指导：告知患者术后6个月之内不要负重，严格按照医嘱服用抗凝药物，定期就医复查，饮食注重少量多餐且以清淡、低盐、低脂食物为主。

1.3 观察指标

对组间的止血成功率、血肿未消散率、肿胀麻木率与上肢疼痛率进行指标对比。

1.4 数据处理

此次SPSS21.0系统处理研究所涉及数据资料（止血成功率、血肿未消散率、肿胀麻木率与上肢疼痛率指标），涉及类型资料采用专业性检验方式（T检验（计量）与卡方检验（计数））进行检验，P<0.05则有差异性。

2 结果

研究组实施针对性护理之后的止血成功率比对照组更高，且其血肿未消散率、肿胀麻木率与上肢疼痛率指标均低于对照组对应指标，P<0.05，差异性显著。见表1

3 讨论

经桡动脉穿刺冠脉介入术属于一种相对新型的血管途径，具有众多应用优势性，比如：穿刺部位易于压迫止血处理、术后并发症较少，术后可早期进行下床活动等，大大增加了患者的术式舒适感，而在治疗期间加以针对性护理更易起到辅助性治疗的目的[4];针对性护理针对患者术后上肢血肿情况进行康复指导与加强止血护理，可有效缩短患者的治疗期间，促进其尽快恢复，应用价值显著。

结合数据：研究组实施针对性护理之后的止血成功率比对照组更高，且其血肿未消散率、肿胀麻木率与上肢疼痛率指标均低于对照组对应指标，P<0.05，差异性显著;由此可见，经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿患者实施针对性护理之后可以取得显著应用效果，能够明显改善患者的相关临床症状。

参考文献

[1] 李响玲，马艳婷，尤蕴.经桡动脉介入术后压迫器减压时间的护理观察[J].中国城乡企业卫生，2018，33（12）：23-25.

[2] 叶红，李世光，辛玲，安成玲，程琳慧.循证护理在无鞘指引导管经桡动脉冠状动脉介入围术期的应用[J].介入放射学杂志，2018，27（3）：281-284.

[3] 侯丽丽，李珊珊，冯雪，强亚萍，邹莺.术后功能锻炼护理在经桡动脉冠脉介入治疗术后患者桡动脉保护中的应用[J].国际护理学杂志，2018，37（5）：621-623.

[4] 盛佩华，姚小红.冠状动脉造影术后桡动脉止血气囊首次减压时间的探讨[J].上海护理，2018，18（9）：50-52.