预防性护理对CT增强扫描减轻碘造影剂致不良反应的护理效果

王洪玉

【摘 要】 目的：探究预防性护理对CT增强扫描减轻碘造影剂致不良反应的护理干预效果。方法：选取我院自2018年10月至2019年10月期间行CT增强扫描患者64例入组，随机自愿原则下分组，对照组给予常规护理，观察组给予预防性护理，记录两组扫描扫描成功率及不良反应发生情况。结果：观察组患者成功率高于对照组，观察组扫描后不良反应发生率低于对照组，两组间统计学差异明显（P<0.05）。结论：CT增强扫描期间给予患者实施预防性护理，可提升患者的扫描舒适度，提升扫描成功率，预防碘造影剂所致的不良反应。

【关键词】 CT增强扫描;碘造影剂;预防性护理;不良反应

【中图分类号】R473

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-114-01

CT增强扫描虽然可进一步观察到微小病变情况，提升临床诊断的准确性，但是由于扫描前需在短时间内将大量碘造影剂经静脉注入到体内，易导致患者出现诸多不适症状，严重时也会终止检查。因此，CT增强扫描期间开展有效的预防护理，消除不确定因素造成的影响，提升患者身体稳定性，保证CT增强扫描顺利开展具有重要意义[1]。因此，本文特选取64例行CT增强扫描患者作为研究对象，观察预防性护理对碘造影剂造成的不良反应的影响，现将研究结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 资料

将我院行CT增强扫描检查的64例患者纳入研究，时间选择2018年10月至2019年10月，纳入患者均自愿性CT增强扫描，扫描范围为胸腹部，患者意识清晰，初次接受CT增强扫描检查，无造影剂过敏史，无呼吸道疾病，无严重性器官疾病。以随机自愿原则下分为两组，每组各32例，对照组年龄区间在16～45岁，平均年龄为（25.47±2.69）岁，女性15例，男性17例;观察组患者年龄区间在18～42岁，平均年龄为（26.98±3.15）岁，女性17例，男性15例;对比两组病例资料未见统计学差异，P>0.05。

1.2 方法

两组患者均应用MSCT检查，根据患者的实际情况设定各项扫描参数，实施增强扫描前，给予患者碘伏佛作为造影剂，浓度为320mgI/ml，经外周静脉注射，根据患者的体重调节注射速度，一般情况下控制在0.5～3.0ml/s，给药剂量控制在90ml以内[2]。

对照组给予常规扫描護理，扫描前与患者核对个人信息，根据患者的体重等指标调整造影剂给药剂量与速度，嘱咐患者多饮水，做好健康宣教，告知检查期间可能出现的不良反应，出现不良反应后应立即给予有效处理。

观察组患者实施预防性护理，在对照组基础上实施以下措施：①心理疏导：CT增强扫描前，对患者知识了解程度与心理状态进行评估，主动与患者沟通，对患者的心理疑惑与不安原因进行了解，针对性开展心理疏导工作。针对配合度较低患者，应以足够的耐心进行心理疏导，并给予患者足够的关怀与鼓励。扫描前应向患者介绍CT增强扫描原理，对碘造影剂运用可能产生的不适感进行分析，提高患者的心理建设，使患者的心理排斥感有效减轻[3]。②扫描时护理：扫描过程中，护理人员应做好家属的安抚工作，患者采用高压注射液注射造影剂期间，应控制压力峰值，密切观察患者碘造影剂使用后与扫描期间患者各项指标数据变化，及时发现不良反应，及时停止输注，做好抢救护理。④检查后护理：扫描后30min内过敏反应发生率最高，因此，患者检查结束后应暂留观察30min，若无不良反应后，方可让患者离开。

1.3 观察指标

对两组患者的扫描成功率进行统计，记录两组患者造影剂引起的恶心呕吐、药剂渗漏、皮肤瘙痒等并发症发生情况。

1.4 统计学处理

以SPSS20.0软件处理数据资料，计量资料：以t值检验，（x±s）描述;计数资料：以χ2值检验，以百分数描述;P值<0.05，可判断具备统计学差异。

2 结果

扫描成功率与扫描后总不良反应发生率比较，观察组明显更优，P<0.05，存在统计学意义。

3 讨论

随着现代医疗技术水平提升，影像学检查在疾病诊断中的优势日渐突出，特别是疑难杂症与早期疾病诊断中，均可为医师提供可靠、全面的影像学数据信息。CT作为一种常见的影像学检查方式，对各种组织病变分辨力高，成为现今多种疾病临床诊断的首选方法，因具有无创性、安全性、可重复利用性、受到临床医护人员的广泛认可[4]。CT增强扫描相比于常规CT而言，准确率更高，收集的信息更全面，但是在检查过程中会使用造影剂，提高获取影像图像的清晰度，部分患者会因造影剂而产生不良反应，例如皮肤瘙痒、恶心呕吐等，不仅降低患者扫描检查期间的舒适度，也会影响检查效果与患者的身体健康[5]。因此，有效降低CT增强扫描所致的不良反应，是增强CT扫描护理服务开展中的有待解决的重要问题。预防性护理是通过有效消除不良反应的相关因素，有效控制造影剂注射量与注射速度，提升患者扫描期间的舒适性，使患者以良好的生理与心理状态接受CT增强扫描，进而有效减少造影剂所致的不良反应发生。

综上所述，CT增强扫描期间实施预防性护理，可减少造影剂所致不良反应发生，提高CT增强扫描完成率。

参考文献

[1] 巴提曼·马拿甫. CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理干预效果[J].影像研究与医学应用，2018（10）：152-153.

[2] 贾芳.CT增强扫描过程中碘造影剂引起的不良反应的预防及护理措施探讨[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2019（17）：78-79.

[3] 黄芳，黄英，时和平， et al.对进行CT增强扫描时发生造影剂外渗的患者实施有针对性护理的效果研究[J].健康之路，2017（10）：171-172.

[4] 胡勇.细节护理干预用于CT增强扫描患者造影剂外渗的预防效果分析[J].中外女性健康研究，2019（13）：160-161.

[5] 王桂华.CT增强扫描造影剂外渗的护理体会[J].心理月刊，2019，14（12）：138.