疏肝补肾法治疗多囊卵巢性不孕的临床观察

刘凯凤 李娣 毛旭华 迟瑛洁

【摘 要】 目的：研究多囊卵巢性不孕症患者采用中医疏肝补肾法进行治疗的临床效果。方法：选择在我院进行治疗的74例多囊卵巢性不孕症患者，通过随机分组法分成对照组和治疗组，每组37例。对照组采用常规西医方案进行治疗;治疗组在常规西医方案基础上，加用中医疏肝补肾法进行治疗。结果：治疗组患者治疗前后激素水平的改善幅度大于对照组;药物治疗总有效率达到94.6%，高于对照组的75.7%;仅有1例药物不良反应，少于对照组的6例。差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多囊卵巢性不孕症患者采用中医疏肝补肾法进行治疗，可以大幅度改善体内激素水平，减少药物不良反应，使治疗效果得到显著提升。

【关键词】 多囊卵巢性不孕症;中医;疏肝补肾法;激素

【中图分类号】R271.9

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-088-02

多囊卵巢综合征属于以长期无排卵、高雄激素血症为主要病理学特征表现的一种内分泌功能异常类疾病，是导致育龄期阶段女性发生不孕的一个最为常见的原因[1]。本文研究多囊卵巢性不孕症患者采用中医疏肝补肾法进行治疗的临床效果。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2017年10月-2019年10月在我院进行治疗的74例多囊卵巢性不孕症患者，通过随机分组法分成对照组和治疗组，每组37例。对照组中已婚患者31例，未婚患者6例;已产患者10例，未产患者27例;患者年龄18-35岁，平均24.1±2.4岁;多囊卵巢综合症病史1-18个月，平均6.4±0.9个月;治疗组中已婚患者33例，未婚患者4例;已产患者8例，未产患者29例;患者年龄18-37岁，平均24.3±2.5岁;多囊卵巢综合症病史1-18个月，平均6.2±0.6个月。数据组间无统计学意义（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：月经第五天开始口服炔雌醇环丙孕酮，每次一片，每天一次，口服枸橼酸氯米芬胶囊，每次50mg，每天一次，连续治疗一个星期。治疗组：在对照组基础上，服用疏肝补肾汤，主要方剂组成为菟丝子、女贞子、丹参、鸡血藤、炒麦芽各25g，熟地黄15g，胆南星、山萸肉、地龙、炒白术、石斛各12g，夏枯草、茯苓、半夏、山楂、川楝子、炒枳壳、枸杞各10g，浙贝8g，佛手7g，炙甘草6g。卵泡期去炒枳壳、地龙、山楂、丹参、鸡血藤，排卵期不做加减，黄体期去丹参、地龙、山楂、鸡血藤、炒枳壳，加杜仲和苏梗，水煎服每日一剂，分早晚各一次服用，连续治疗一个星期。

1.3 观察指标

（1）治疗前后激素水平;（2）药物治疗总有效率;（3）药物不良反应。

1.4 疗效评价标准

显效：月经周期等情况完全恢复或基本正常，检查结果显示卵泡的发育状态恢复正常或已经正常妊娠;有效：月经周期等情况有明显改善，检查结果显示卵泡体积的明显增大;无效：月经周期等情况没哟任何改善，检查显示排卵存在明显异常[2]。

1.5 数据处理

采用SPSS18.0软件对研究数据进行处理，P<0.05时差异存在统计学意义，计数、计量资料分别进行X2和t检验，后者以（x±s）的形式予以表示。

2 结果

2.1 治疗前后激素水平

两组用药后FSH水平均低于用药前，E2水平高于用药前，组内有统计学意义（P<0.05）。用药前组间无统计学意义（P>0.05），用药后组间有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 药物治疗总有效率 治疗组总有效率高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 药物不良反应

治疗组仅有1例（2.7%）药物不良反应，少于对照组的6例（16.2%），有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

根据相关领域所进行的统计结果显示，多囊卵巢性不孕症患者在不孕女性总人数的30%以上，占辅助生育助孕患者总人数的50%以上[3]。以往多数情况下采用激素与促排卵药物进行治疗，虽然能够起到一定的治疗效果，但所产生副反应相对较大，在停药之后病情的复发率较高，选择安全、有效方案进行治疗是十分关键的[4]。疏肝补肾汤中所含有的佛手与川楝子，主要具有疏肝解郁的治疗功效，枸杞、菟丝子、女贞子三味中药具有平衡阴阳的作用，山药与山茱萸能够达到补肾填精的效果，鸡血藤、地龙、炒枳壳可以达到通经活络的效果，炒白术与茯苓具有健脾益气的作用;夏枯草、半夏、胆南星主要具有祛湿化痰的功效。上述药物联合应用可以发挥行气健脾、疏肝补肾的治疗作用。总之，多囊卵巢性不孕症患者采用中医疏肝补肾法进行治疗，可以大幅度改善体内激素水平，减少药物不良反应，使治疗效果得到显著提升。

参考文献

[1] 李杏英，杨勤，王琪.苍附导痰汤联合氯米芬对多囊卵巢综合征合并不孕症患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响[J].中国药房，2017，28（26）：3698-3699.

[2] 孟丹.疏肝补肾汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕不育症临床观察及对血清孕酮的影响[J].中华中医药学刊，2018，36（2）：507-508.

[3] 孟丹.疏肝补肾汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕不育症临床观察及对血清孕酮的影响[J].中华中医药学刊，2018，36（2） ：507-509.

[4] 孫立兰，叶青，陈艳娥. 来曲唑改善多囊卵巢综合征不孕患者激素水平和排卵情况的疗效分析[J].中国性科学，2016，25 （7） ：121-123.