血府逐瘀汤、盐酸胺碘酮注射液联合治疗急性心肌梗死的临床疗效分析

孟帅

【摘 要】 目的：分析对于急性心肌梗死患者通过合用盐酸胺碘酮注射液与中医药血府逐於汤的治疗效果。方法：抽取2018年8月～2020年1月本院70例急性心肌梗死病例，依据药物治疗差异分组，对照组给予盐酸胺碘酮注射液治疗，观察组加用中医药血府逐瘀汤治疗。结果：观察组总有效率94.29%，对照组82.86%，且P<0.05;2组入组时LVEF、cTnI、CysC比较中P>0.05;治疗后观察组的LVEF高于对照组，cTnI、CysC低于对照组，且P<0.05。结论：通过对急性心肌梗死患者合用盐酸胺碘酮注射液与血府逐瘀汤治疗，有利于提升治疗效果并有效改善其心功能。

【关键词】 急性心肌梗死;盐酸胺碘酮;中医药;血府逐瘀汤;效果

【中图分类号】R542.22

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-079-02

急性心肌梗死是近年来临床高发的心肌坏死疾病，发病主要与冠状动脉的缺血和缺氧有关。患者典型症状为持续性的胸骨后疼痛，通过进行及时有效的治疗是挽救患者生命的重要手段。盐酸胺碘酮是目前对于急性心肌梗死患者治疗的常用药物，具有较为满意的临床疗效[1]。中医学在心肌梗死疾病的研究和治疗中具有悠久历史，通过运用中药方剂内服治疗可发挥较优的辅助治疗价值。以下将着重探究急性心肌梗死患者采用盐酸胺碘酮注射液与中医药血府逐於汤进行联合治疗的临床疗效。

1 资料以及方法

1.1 临床资料

抽取2018年8月～2020年1月本院70例急性心肌梗死病例，依据药物治疗差异分组，即观察组：35例，男/女：19/16;年龄47～82岁，均值为（68.2±0.5）岁。对照组：35例，男/女：20/15;年龄45～83岁，均值为（67.6±0.4）岁。2组临床资料对比P>0.05。

1.2 方法

2组均严格依据急性心梗临床治疗标准，加强心电图监测，结合其病情状况采取溶栓等对症治疗。在此基础上对照组给予盐酸胺碘酮注射液治疗，剂量为150mg/次*d。同期观察组加用中医药血府逐瘀汤治疗，中药组方如下：桃仁为12g，牛膝、红花、生地黄以及当归均为9g，桔梗和川芎均为5g，甘草、赤芍以及枳壳均为6g，柴胡为3g。上述中药加水进行煎煮，大约取汁300ml，患者每日口服一剂，分为早晚两次温服。2组均治疗2周后评估其疗效。

1.3 评价标准

（1）疗效评判，显效：心律失常等症状完全消退，并且复查心电图提示S-T段恢复正常;有效：症状得以缓解，复查心电图提示S-T段大致恢复至正常;无效：症状及心电图结果等均未改善。（2）别于入组时及治疗2周后对患者的左室射血分数（LVEF）、肌钙蛋白I（cTnI）以及血清胱抑素C（CysC）进行测定和对比。

1.4 统计学方法

涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（x±s）描述，组间数据t、χ2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效对比 观察组总有效率94.29%，对照组82.86%，且P<0.05。

2.2 临床指标监测结果对比

2组入组时LVEF、cTnI、CysC比较中P>0.05;治疗后观察组的LVEF高于对照组，cTnI、CysC低于对照组，且P<0.05。

3 讨论

在急性心肌梗死患者在治疗中盐酸胺碘酮是比较常用的治疗药物，该药物属于多通道阻滞剂，可发挥良好的抗心律失常作用，特别是对于急性心梗合并房颤患者的治疗具有较为满意的临床疗效，然而单纯应用胺碘酮治疗仍有部分患者的治疗效果有待提升。中医医学从患者病情演变的具體表现中进行分析和观察，认为急性心肌梗死患者处于各个阶段，均存在着气虚血淤症状，在治疗中还需坚持活血化瘀以及行气止痛的基本原则[2]-[3]。本次研究中，观察组患者在盐酸胺碘酮注射液的基础上加用中医药血府逐於汤进行治疗，该中药方剂具有良好的活血化瘀之功效，能够改善血液循环并发挥疏通血络的治疗功效，是临床中对于脑血管疾病患者治疗的常用中药。方剂血府逐於汤方剂当中红花、核桃仁合用，可有效改善机体微循环，并帮助降低机体血液浓度，有利于改善红细胞聚集。该方剂中当归则具有补血活血的药用功效，并且现代医学研究证实[4]，当归中有效成分可有效降低患者血脂水平，可对冠脉粥样硬化进展形成抑制作用。方剂中生地黄则可发挥抗凝血以及止血等作用，同时具备良好的强心作用。枳壳和牛膝合用则具有良好的活血止痛等药用价值。因此，诸方合用可共奏活血化瘀以及行气止痛的治疗价值。从本次对比结果来看，观察组经治疗总体疗效较对照组明显提升，并且治疗后各指标的监测结果改善效果好于对照组。提示，运用盐酸胺碘酮注射液以及血府逐瘀汤进行联合治疗，可有效提升急性心肌梗死患者的治疗价值。

综上所述，通过对急性心肌梗死患者合用盐酸胺碘酮注射液与血府逐瘀汤治疗，有利于提升治疗效果并有效改善其心功能。

参考文献

[1] 宋兴燕，张涵玉，张佳丽.血府逐瘀汤联合西药治疗急性心肌梗死临床观察[J].中国民族民间医药，2018，27（4）：86-88.

[2] 李智勇.血府逐瘀汤加减治疗急性心肌梗死后心绞痛的效果[J].心理月刊，2019，14（24）：194.

[3] 张巍巍，侯玉芳.血府逐瘀汤治疗急性心肌梗死后心绞痛的临床研究[J].健康大视野，2018，29（15）：116.

[4] 吴军平，严林华.当归芍药散联合盐酸胺碘酮注射液治疗急性心肌梗死的疗效观察[J].健康养生，2019，33（10）：242.