穴位贴敷疗法配合中药封包防治胸腰椎骨折患者早期便秘的临床研究

王宏法

【摘 要】 目的：研究穴位贴敷疗法与中药封包配合防治胸腰椎骨折患者早期便秘的临床价值。方法：选取2018年9月至2019年9月到我院治疗的胸腰椎骨折患者84例作为观察对象，按双盲数字法将其分成对照组与观察组，各42例。对照组给予麻仁丸治疗，观察组给予穴位贴敷疗法与中药封包配合治疗。对比两组患者术后排便情况。结果：观察组患者首次排便时间与排便间隔时间均显著短于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05）。结论：穴位贴敷疗法与中药封包配合治疗应用于胸腰椎骨折患者，可有效改善早期便秘患者排便时间与排便间隔时间。

【关键词】 穴位贴敷疗法;中药封包;胸腰椎骨折;早期便秘;效果

【中图分类号】R4736

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-072-02

Abstract：Objective：To study the clinical value of acupoint application therapy combined with traditional Chinese medicine encapsulation in the prevention and treatment of early constipation in patients with thoracolumbar fracture.Methods： from September 2018 to September 2019， 84 patients with thoracolumbar fractures who were treated in our hospital were selected as the observation objects. According to the double-blind digital method， they were divided into the control group and the observation group， 42 cases each. The control group was treated with Maren pill， and the observation group was treated with acupoint application and Chinese medicine encapsulation. The defecation was compared between the two groups. Results： the first defecation time and interval of defecation in the observation group were significantly shorter than those in the control group （P < 0.05）. Conclusion： acupoint application combined with traditional Chinese medicine can effectively improve the defecation time and interval of patients with early constipation.

Key words：acupoint application therapy;traditional Chinese medicine encapsulation;thoracolumbar fracture;early constipation;effect

胸腰椎压缩骨折术后患者卧床易发生便秘，加上骨折创伤影响患者饮食与睡眠，甚至为由于膈肌上升而出现呼吸障碍，为进一步缓解患者痛苦，促进疾病痊愈，早期便秘预防尤为关键[1]。早期口服药物、或是灌肠易出现各类不良反应，特别是老年患者易出现药物依赖性，影响自主排便能力。此次研究对到我院治疗的胸腰椎骨折患者采取穴位贴敷疗法与中药封包配合防治早期便秘，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年9月至2019年9月到我院治疗的胸腰椎骨折患者84例作为观察对象，按双盲数字法将其分成对照组与观察组，各42例。观察组男女比例22：20，年龄27-79岁，平均年龄（48.75±7.12）岁，对照组男女比例24：18，年龄28-80岁，平均年龄（47.49±7.36）岁。两组患者上述资料予以对比，差异无统计学意义（P>0. 05）。

纳入标准：胸腰椎骨折患者;患者存在腹胀、腹痛、口臭、食欲不振、头晕等症状;排便间隔时间超过1d，或是2次排便间隔超过3d;大便干燥，排便困难。

排除标准：病程超过2周以上;骨折引起所属脊髓平面以下截瘫者;无法全程参与者。

1.2 方法

两组患者术后严格观察病情，调整饮食结构，清淡易消化，适量增加高维生素、纤维素的摄入量，引导患者转移对疼痛的注意力，及早开展功能训练，促进预后。对照组给予口服麻仁丸（杭州胡庆余堂有限公司，国药准字：Z33020142），1丸/次，2次/d，连续使用5d。观察组采取穴位贴敷疗法配合中药封包方式，术后即日起取生大黄10g、当归15g、桃仁12g、九香虫10g、枳实8g、玄明粉15g、厚朴10g，并研为粉末，用温水调均匀，加入蜂蜜拌为糊状，取3g贴敷至神阙、中脘以及天枢等穴，并使用透明敷贴加以固定，敷贴处使用中药封包治疗半小时，2次/d，连续治疗5d。

1.3 观察指标及判定标准

对比两组患者术后排便情况。主要是指首次排便时间与排便间隔时间。

1.4 统计学分析

此次研究使用统计学软件SPSS19.00对组间数据进行统计学处理，（x±s）代表计量资料，经t检验，P<0.05代表组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后排便情况 观察组患者首次排便时间与排便间隔时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

胸腰椎骨折早期易发生便秘等并发症，往往已经存在症状后口服导泻剂，以此缓解便秘。中医学当中认为胸腰椎体位于督脉，督脉属于阳脉之海，其关系到大肠传导气化，骨折后患者督脉受到损伤，任督二脉气瘀不畅，积久内炽而导致大肠传导失调，大便干燥秘结，胸腰椎骨折卧床制动，导致气滞，气滞的同时导致瘀血，气血受阻，脾胃气化也受阻，进而引起胃肠功能紊乱[2]。

穴位贴敷传统疗法是通过辨证取穴并与中药封包技术相结合，预防早期便秘。穴位贴敷疗法具有无创、无痛、简单易操作、毒副作用小的特点，通过皮肤、经脉、脏腑对五脏六腑进行调节。此次研究所用的当归具有和血润燥之效，桃仁活血润肠，生大黄凉血解毒、泻下攻积、泻火逐淤;九香虫则起到理气止痛、脾肾亏损、温中助阳之效;玄明粉含有硫酸钠，使用后硫酸離子不易被肠黏膜所吸收，在肠道内形成高渗溶液，促进肠内水份含量，起到刺激作用，改善肠道蠕动功能;厚朴行气消积、燥湿消痰、行气润燥;枳实破气消滞，改善便秘。将以上诸味中药联合运用，贴敷于神阙、中脘以及天枢等穴位，其通过皮肤渗透至机体血液循环当中，起到下气养燥，滋阴通便、活血化瘀、通经止痛的作用[3]。

综上所述，穴位贴敷疗法与中药封包配合应用于胸腰椎骨折患者早期便秘，可有效改善患者便秘症状。

参考文献

[1] 李宝锋.穴位贴敷在股骨颈骨折中的效果分析[J].中医临床研究，2018，10（36）：135-137.

[2] 黄美园.中药穴位贴敷预防胸腰椎骨折后便秘的效果观察[J].中国中医药科技，2019，26（06）：946-947.

[3] 黄燕萍，俞丹霞.药物走罐联合穴位贴敷治疗老年骨折卧床便秘36例[J].浙江中医杂志，2019，54（09）：678.