跨腕关节支撑钢板和外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床分析

宋金轩

【摘 要】 目的：分析跨腕关节支撑钢板和外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法：选取我院于2018年2月至2019年3月期间收治的80例桡骨远端粉碎性骨折患者作为主要研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，每组各40例，对照组进行外固定架治疗，观察组进行跨腕关节支撑钢板固定，对比两组患者的术后并发症发生率。结果：观察组的术后并发症总发生率为7.50%，对照组为25.00%，观察组明显低于对照组，差异具有统计意义（P<0.05）。结论：使用腕关节支撑钢板的方式对桡骨远端粉碎性骨折患者进行治疗，可有效提高患者的临床疗效，同时还能减少并发症的发生率，值得在临床中推广应用。

【关键词】 跨腕关节;支撑钢板;外固定架治疗;桡骨远端粉碎性骨折

【中图分类号】R683

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-040-01

桡骨远端粉碎性骨折在临床中较为常见，主要是由于高处坠落、跌打以及车祸等原因所造成，若不能及时进行治疗，极容易导致患者出现肌肉萎缩、运动功能障碍等问题，对患者的生活质量造成了眼中的影响[1]。目前，临床上主要选择支撑钢板和外固定架治疗的方式对桡骨远端粉碎性骨折患者进行治疗。因此，本文主要对跨腕关节支撑钢板和外固定架在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的临床效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年2月至2019年3月期间收治的80例桡骨远端粉碎性骨折患者作为主要研究对象，本次研究已获得伦理委员会批准，且患者及其家属均已同意，按照随机分组的方式，将患者分为对照组与观察组，对照组进行外固定架治疗，患者40例，包括18例男性患者，22例女性患者，年龄35～66岁，均值（48.33±2.63）岁;观察组进行跨腕关节支撑钢板固定，患者40例，包括16例男性患者，24例女性患者，年龄36～68岁，均值（49.14±2.26）岁，两组患者的基本资料无明显差距（P>0.05），具有可比性。

1.2 固定方法

对照组：对患者进行外固定架治疗，对患者进行臂丛麻醉后，闭合穿孔，并将2颗直径为4mm的桡骨螺钉拧入患者的桡骨近端，并将连接杆及丁栓连接好，在桡骨中下段做切口，使桡骨分离，将3.5mm的固定针垂直置入，随后在将2颗固定针固定在桡骨干桡背侧，将2颗固定针固定于骨折远端，最后在透视下对骨折位置进行复位。

观察组：对患者进行跨腕关节支撑钢板固定，首先需要将钢板放置腕部向背侧弯曲5°，保证钢板服帖，并使用2颗2.7mm的螺丝钉固定掌骨，待牵引复位后，在桡骨下端置入2mm的骨园针固定，若透视复位后仍发现大碎骨块，可使用克氏针进行固定。

1.3 评价标准

对两组患者的术后并发症发生率进行比较，主要包括骨折再移位、固定松动、感染以及骨折愈合不善等。

1.4 统计学分析

本次研究过程中所产生、相关的所有数据均通过分析软件SPSS19.00进行处理，（x±s）表示计量资料，经t检验;%表示计数资料，经χ2检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

观察组的术后并发症总发生率为7.50%，对照组为25.00%，观察组明显低于对照组，差异具有统计意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

桡骨远端粉碎性骨折是骨科常见的疾病之一，多发于中老年人群，且女性具有，主要是由外力因素所导致的[2]。临床上对该病的治療主要是采用复位夹板、锁定钢板固定或外固定架等方式[3]。采用外固定架进行治疗时，时常会出现骨折再移位或钉道感染等问题，对患者的预后效果造成了一定的影响，导致患者不得不再次进行2次植骨手术，给患者造成了极大的负担[4]。随着我国医疗水平的不断进步，跨腕关节支撑钢板也逐渐步入人们的视线中，该固定方法可规避外固定架所存在的风险，在临床中得到了广泛的使用。研究显示，在对观察组实施腕关节支撑钢板治疗后，患者的术后并发症总发生率为7.50%，对照组为25.00%，观察组明显低于对照组，差异具有统计意义（P<0.05）。由此可见，使用腕关节支撑钢板的方式对桡骨远端粉碎性骨折患者进行治疗，可有效提高患者的临床疗效，同时还能减少并发症的发生率。

综上所述，使用跨腕关节支撑钢板和外固定架对桡骨远端粉碎性骨折患者进行治疗，均能取得较好的效果，但跨腕关节支撑钢板的临床疗效明显优于外固定架，可推广使用。

参考文献

[1] 何家强， 陈伟， 沈焕武， 等. 掌侧锁定钢板与保守疗法治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效比较[J]. 中华创伤骨科杂志， 2018， 20（1）：72-75.

[2] 孔长庚， 黄友华， 符林雄， 等. 单臂一体式外固定架固定与锁定钢板内固定治疗老年AO-C型桡骨远端骨折的比较[J]. 中国骨与关节损伤杂志， 2019， 034（007）：762-764.

[3] 窦邦现， 李红卫， 白晨平， 的马虎. 微创腕关节镜辅助下治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的临床分析[J]. 创伤外科杂志， 2019， 21（03）：56-59.

[4] 苏日宝， 王培吉， 王秀会， 等. 快速康复外科理论在老年桡骨远端骨折手术治疗中的应用[J]. 中华手外科杂志， 2018， 34（5）：338-341.